Was ist Dysphonie?
Dysphonie ist ein beschreibender Begriff für medizinische Störung (dys-) Stimme von (-Phonia). Es gibt viele Ursachen von Stimmstörungen. Zum Glück mehr als die Hälfte der Menschen mit Sprach-Beschwerden haben eine gutartige (nicht krebsartige) Ursache.
Wie wird normalerweise Stimme erzeugt?
Die Generation der Stimme erfordert ein solides produzierenden ('phonatory')-System, eine Leitstelle und ein Netzwerk verbindet die beiden.
Phonatorische System
Der Kehlkopf (Voice-Box) hat einen Rahmen von Knorpel mit Muskeln, die an unterschiedlichen Strukturen. Es hat auch ein Paar Stimmbänder, die auseinander zu bewegen auf die Atmung in (Inspiration) und näher kommen zusammen auf Ausatmen (Exspiration).
Die Stimmbänder ähneln zwei kleine Jalousien, die gegenüber der Seite des Larynx in die Mitte gezogen werden kann, wodurch eine variable Beschränkung der Menge von Luft, die durch passieren kann.
Je nachdem, wie eng die Muskeln spannen die Ränder der Stimmbänder und wie viel Luft Druck ausgeübt wird, kann die Frequenz der Schwingung der Stimmbänder sehr schnell geändert werden kann, aus der sich der Klangfarbe erzeugt. Der Pharynx (Bereich an der Rückseite der Kehle) und in der Mundhöhle, gemeinsam als eine Schallresonator.
Der flexible Teil des Daches des Mundes - Verständlich Stimme wird durch koordinierte Bewegungen der Zunge, Unterkiefer und des weichen Gaumens produziert. Dieser Vorgang wird als Gelenk. Offensichtlich ist es ein komplexes System, je für seinen Erfolg auf ausgeklügelte Steuerung.
Leitstelle
Das Gehirn wirkt als Steuerzentrale empfängt und sendet Signale an verschiedenen Teilen des Körpers, einschließlich der Membran, die Muskeln der Brustwand, Bauch-, Kehlkopf-, Rachen, der Mundhöhle, der Zunge, des weichen Gaumens und Unterkiefer und koordiniert ihre Bewegungen.
Anschließen Netzwerk
Die entscheidenden Nerven, die Signale des Gehirns zu tragen, um die Muskeln der Stimmbildung sind die Kehlkopfnerven, die selbst Zweige des 10. Hirnnerven - der "Vagus" Nerv. Wie bei den anderen Hirnnerven, (die alle existieren paarweise) der Vagus ergibt sich unmittelbar aus dem Gehirn, anstatt aus dem Rückenmark und reist durch eine spezielle Öffnung im Schädel seiner Lage zu erreichen.
Welche Symptome machen die Leute mit Dysphonie haben?
Menschen mit Dysphonie kann mit Heiserkeit und einer wunden oder trockene Kehle zu präsentieren. Ein Sänger kann feststellen, dass er oder sie nicht mehr in der Lage, im oberen Bereich zu singen. Es können auch andere damit verbundenen Symptome wie Dauertropfinfusion an der Rückseite des Halses (Schnupfen) und sein Sodbrennen.
Wann sollte ein Patient eine Behandlung?
Jede Person, die schon heiser wurde für vier Wochen oder mehr sollten medizinische Aufmerksamkeit von ihrem Hausarzt zu suchen. Sie können verlangen, um durch einen Hals-Nasen-Ohrenarzt zur weiteren Untersuchung einschließlich Inspektion des Kehlkopfes zu sehen. Dies kann ganz einfach durchgeführt werden (durch den Spezialisten!) Mit einem abgewinkelten Spiegel oder flexible Glasfaser-'Teleskop'.
Anhaltende Heiserkeit, Schluckbeschwerden, Halsschmerzen, Würgen beim Schlucken (insbesondere Flüssigkeiten), anhaltende Ohrenschmerzen, Husten bis Blut, Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit können auf eine ernsthafte Erkrankung und sollte immer ernst genommen werden.
Ursachen von Stimmstörungen
- Entzündung des Kehlkopfes (Voice-Box) über einen kurzen (akut) oder lang (chronische) Zeitraum.
- Klumpen (Knoten) an den Stimmbändern (zB Sängerin Knötchen).
- Unterfunktion der Schilddrüse - Hypothyreose.
- Trauma - jede Art von Trauma, einschließlich der Chirurgie, um die Stimmbänder wird unweigerlich dazu führen, Narbenbildung und damit Einfluss auf die Funktion der Stimmlippen. Das Risiko einer dauerhaften Veränderung Stimme muss daher vor der Operation am Kehlkopf diskutiert werden.
- Stimmbandlähmung - einige andere Operationen einschließlich der Entfernung der Schilddrüse und Herz oder Lunge Operation die Nerven des Kehlkopfes verursacht entweder temporär oder permanent Stimmbandlähmung (Lähmung) beschädigen.
- Reinke-Ödem des Kehlkopfs.
- Psychologische - Veränderungen der Stimme sind keine Seltenheit, wenn Menschen unter Stress stehen entweder am Arbeitsplatz oder zu Hause. Die Stimme kann plötzlich verloren gehen, in der Regel über Nacht oder nach einer Erkältung. Es ist wichtig zu erkennen, und entfernen Sie die zugrunde liegenden Stress. Logopädie ist sehr nützlich für diese Ursache.
Die oben genannten Bedingungen sind häufig in der HNO (Hals-, Nasen-und Rachenraum) Fachkliniken gesehen, aber es gibt viele andere relativ selten und seltene Krankheiten hier nicht erwähnt.
Wie wird Dysphonie behandelt?
Jeder Zustand hat seine eigene spezifische Behandlung, und die Behandlung sollte auch für jeden einzelnen maßgeschneidert. Die allgemeinen Grundsätze des Managements werden im Folgenden beschrieben.
Konservative Therapie
Jeder sollte versucht werden, zu identifizieren und zu beseitigen auslösende Faktoren wie Stress, Rauchen und Alkohol werden. Trinken Sie viel klare Flüssigkeit, um eine trockene Kehle zu vermeiden. Seien Sie die Stimme komplett für zwei bis drei Tage. Keine Gespräche oder Flüstern ist erlaubt. Kommunizieren Sie mit anderen, indem er alles, was sich auf einen Notizblock.
Logopädie
Die Logopädin spielt eine wichtige Rolle bei der Beurteilung und Behandlung von Patienten mit Stimmstörungen, zB Reinke-Ödem, Stimmlippenknötchen und Stimme Missbrauch. Die Therapie dauert einige Wochen oder Monate, bevor irgendwelche Verbesserungen bemerkt werden und so muss der Patient hoch motiviert sein.
Medikamentöse Therapie
Infektionen der oberen Atemwege, z. B. akute Kehlkopfentzündung, werden häufig durch virale Infektionen verursacht. Bettruhe, regelmäßige Paracetamol und Aspirin Kochsalzlösung oder lösliche gurgelt sind oft ausreichend.
Antibiotika werden nur angezeigt, wenn es ist eine bakterielle Infektion. Nasensprays wie Beconase werden verwendet, um Patienten, die an einer chronischen Entzündung der Nasennebenhöhlen und Nasenschleimhaut und die bekommen Katarrh tropfte die Rückseite der Kehle leiden zu behandeln. Medikamente zur Säuresekretion reduzieren durch den Magen eingesetzt werden, um Patienten mit Magen-und Speiseröhren behandeln Reflux.
Chirurgie
Eine Operation ist für die Diagnose (z. B. Gewebeproben) und Behandlung (zB Entfernung von Tumoren und Laserchirurgie) angezeigt. Der Betrieb ist mit einem Glasfaser-Betrachtung 'Teleskop' (Endoskop) unter Vollnarkose durchgeführt.
Der Blick auf den Kehlkopf mit einem Mikroskop vergrößert, so dass empfindliche Operationen durchgeführt werden können. Das Verfahren wird als "Mikrolaryngoskopie 'oder' endolaryngealen Mikrochirurgie" bekannt.
Chirurgische Behandlung von Nicht-Krebs-Ursachen von Stimmstörungen wird nur angezeigt, wenn alle anderen Maßnahmen versagt haben.