Was ist Kontaktdermatitis?
Kontakt Dermatitis ist eine Entzündung der Haut, die aus dem Kontakt von einem externen Substanz mit der Haut zur Folge hat. Reizend oder allergischen: Dies kann durch einen von zwei Mechanismen erfolgen.
Reizend Kontaktdermatitis
Reizstoffe verursachen etwa 80 Prozent der Fälle von Kontaktdermatitis. Eine reizende Reaktion wird durch die unmittelbare Wirkung eines reizenden Stoffes auf der Haut verursacht. Eine reizende Substanz ist eine, die eine entzündliche Reaktion in den meisten Individuen hervorrufen würde, wenn sie in ausreichender Konzentration für eine ausreichende Zeit angelegt.
Reizstoffe werden oft bei der Arbeit (berufliche) angetroffen, obwohl andere gängige Reizstoffe Seifen, Waschmitteln, Lebensmitteln und Zement sind. Fast alle Arbeiter in Nass-Arbeiten Industrien, wie Friseur, Reinigung, Metallbau-, Gebäude-Arbeit vor Ort und im Gartenbau entwickeln ein gewisses Maß an Kontaktdermatitis.
Beide Geschlechter sind gleichermaßen anfällig für allergische Kontaktdermatitis. Diejenigen mit trockener Haut haben oder die eine oder mehrere der "atopischen"-Bedingungen ( Ekzeme, Asthma oder Heuschnupfen) sind eher eine Kontaktdermatitis entwickeln.
Eine reizende Dermatitis ist am ehesten an den Händen auftreten.
Allergische Kontaktdermatitis
Allergische Kontaktdermatitis Konten für die restlichen 20 Prozent der Fälle. In diesem Zustand ist die Ursache von Entzündungen der Haut eine Überempfindlichkeitsreaktion, handelnd durch das körpereigene Immunsystem, auf eine bestimmte Substanz oder eine Gruppe von verwandten Stoffen.
Allergische Kontaktdermatitis hat folgende Merkmale:
- vorherigen Exposition gegenüber dem Stoff benötigt wird, um Allergie zu induzieren.
- die Reaktion spezifisch für eine Chemikalie oder eine Gruppe von ähnlichen Chemikalien.
- alle Bereiche der Haut, die in Kontakt mit dem Allergie anregende Substanz (Allergen) entwickeln den Ausschlag.
- Vermeidung des Allergens wird in der Resolution der Ausschlag führen.
Die häufigsten Allergene sind:
- Nickel
- Düfte
- Gummi
- einige Pflanzen
- Formaldehyd
- Haut Medikamente (einschließlich topischer Kortikosteroide)
- Friseur-Chemikalien.
Wie bei der reizend Art, ist allergisches Kontaktekzem häufiger bei atopischen Individuen.
Was sind die Ursachen Kontaktdermatitis?
Reizend Kontaktdermatitis
Reizstoffe verursachen direkte Schädigung der Haut. Dies kann über einen kurzen (akut) oder lang (chronische) Zeitraum auftreten.
Akute allergische Kontaktdermatitis
Eine einmalige Exposition gegenüber einer Substanz verursacht eine akute Dermatitis, innerhalb von Minuten bis Stunden nach der Exposition. Der Ablauf der Ereignisse ist:
- reizenden Stoffes in die Haut eindringt.
- Substanz schädigt die Membranen der Hautzellen.
- Zellschäden fordert Freisetzung von Chemikalien, die das Immunsystem in Aktion auslösen. Dies ist eine entzündliche Reaktion genannt. Die Chemikalien beteiligt (Entzündungsmediatoren) gehören Lysozymen, Prostaglandine, Histamin und Kinine.
- einige Entzündungsmediatoren verursachen erhöhte Durchblutung während andere weiter Entzündungsmediatoren anzuziehen.
Chronische Kontaktdermatitis
Dies ist auf mehrere Forderungen, die häufig mehrere Reize in geringen Mengen über die Zeit. Diese Dermatitis kann viele Monate oder Jahre zu erscheinen. Der Ablauf der Ereignisse ist:
- jede Exposition trägt zur allmählichen Zerstörung der äußeren Schicht der Haut.
- jedes Mal werden Entzündungsmediatoren freigesetzt.
- die oberste Schicht der Haut (Epidermis) allmählich verdickt.
- das Lipid (Fett)-Schicht der Haut allmählich beschädigt.
- betroffenen Haut verliert ihre Fähigkeit, als eine Barriere funktionieren, produziert so eine weitere Exposition zu einer reizend weitere Schäden und ein 'Teufelskreis' erfolgt.
- Das Endergebnis ist die Trockenheit, Schuppung und Verdickung der Haut.
Allergische Kontaktdermatitis
Dies ist eine Art von Immunreaktion als "Typ IV" oder "verzögerte Überempfindlichkeit"-Reaktion bekannt. Das charakteristische Merkmal dieser Immunantwort ist eine Verzögerung zwischen der ersten Exposition gegenüber einem Allergen und die anschließende Reaktion. Es tritt daher in zwei Stufen, Sensibilisierung und Auslösung.
Sensibilisierung Phase
Dies beginnt mit der Substanz in die Haut eindringen, die dann bindet an Langerhans-Zellen (eine Art von Immunzellen der Haut), die dann verlassen die Haut und Reisen zu den Lymphknoten (Drüsen) in der Nähe. Hier wird das Allergen zu einer anderen Art von Immunzellen, T-Lymphozyten, die sich vermehren und produzieren "Gedächtnis" Zellen, die diesen bestimmten Allergen erinnern kann gezeigt werden.
Auslösungsphase
Sobald Sensibilisierung stattgefunden hat, bewirkt, dass nachfolgende Exposition gegenüber dem Allergen die T-Lymphozyten, das Allergen, die sie aktiviert und bewirkt, dass sie sich zu vermehren erkennen. Entzündungsmediatoren freigesetzt werden, dass die Eigenschaften induzieren Entzündung und bringen mehr T-Lymphozyten an den Ort der Exposition. Diese anhaltende Immunreaktion führt zur Ekzem-ähnliche Entzündung der Haut an der Stelle des Kontakts. Diese Phase tritt innerhalb von 48-72 Stunden nach der Exposition. Kleine Mengen des Allergens kann ausreichen, um eine Entzündungsreaktion verursachen.
Was sind die Symptome?
Reizend Kontaktdermatitis
Akute
Das Auftreten von akuten toxischen Kontaktekzem kann von einer milden Reaktion aus vorübergehenden Rötung auf eine harte schmerzhafte Verbrennungen mit Blasenbildung reichen.
Chronische
Chronische reizende Dermatitis beginnt oft mit ein paar Flecken von trockener, leicht entzündete Haut, verdickt sich mit der Zeit geworden.
Allergische Kontaktdermatitis
Früh
Die Funktionen von Ekzemen an der Stelle des Kontakts zu entwickeln. Zum Beispiel kann das erste Zeichen ein Jucken unter einen Ohrring oder entlang einer Bund, die Gummi enthält. Der Juckreiz kann in einem Bereich von Rötung mit Schwellung entwickeln und sogar kleine Blasen, die weinen.
Im Gegensatz zu irritativen Kontaktekzem kann die Reaktion hinaus erstrecken oder in einem anderen Ort als dem Ort der Berührung auftreten. Gelegentlich ist die Erscheinung, dass der Urtikaria (stark juckende rote Flecken oder Quaddeln, die Insektenstiche ähneln kann angehoben, obwohl diese möglicherweise mehr unregelmäßige Form). Selten kann Schwellungen im Mund-und oberen Atemwege auftreten, die als Angioödem bekannt. Das ist eine ernste und benötigt dringend ärztliche Hilfe.
Längerer
Wenn die Exposition gegenüber einem Allergen besteht, wird die Haut trockener, dicker und schuppiger mit einer Änderung in der Pigmentierung (Farbe).
Wie ist Kontaktdermatitis diagnostiziert?
Der wichtigste Faktor für die Diagnose ist der Verdacht von Ihnen oder Ihrem Arzt, dass eine Substanz, die in Ihrer Umgebung die Ursache der Dermatitis. Ärzte sollten immer über die Möglichkeit der Kontakt-Dermatitis bei der Verwaltung eines Patienten mit einer ekzematöse (Ekzem-like) Reaktion denken. Zwei Merkmale sind der Schlüssel zur Differenzierung Kontaktdermatitis aus anderen Ursachen eines ekzematöse Hautausschlag und die beanstandeten Substanzen zu bestimmen: der Zeitpunkt des Einsetzens oder Exazerbationen und der Teil des Körpers, die betroffen ist.
Steuerkette
Allergische Kontaktdermatitis tritt in der Regel 48 bis 72 Stunden nach der Exposition, und Wachs und schwinden je nach Exposition.
Verbesserung der Dermatitis während der Wochenenden oder Feiertagen ist zugunsten einer betrieblichen Herkunft der Substanz zu beleidigen.
Vorkommen oder Verschlechterung am Wochenende schlägt ein Hobby oder Umwelt Allergen.
Saisonale Variation von Dermatitis ist insbesondere mit pflanzlichen Allergenen, die auch durch Licht verschärft gesehen werden kann.
Karosserie-Website
Kontakt Dermatitis beginnt in der Regel in und bleibt oft lokalisiert in der Region am meisten in Kontakt mit der Substanz zu beleidigen. Das Muster der betroffenen Haut ist ein wichtiger Anhaltspunkt in der Herkunft der Substanz (zB ein Hautausschlag genau wie Ihre Metall-Gürtelschnalle geformt könnte eine Allergie gegen Nickel angeben).
Lage von Kontakt-Dermatitis und verdächtige Agenten
| Stelle | Suspicious Agent |
| Augenlider | Eye Make-up, Substanzen in der Luft, wie Duft, Nagellack |
| Ohrläppchen oder Hals | Metall Schmuck |
| Stirn und Haaransatz | Haarfärbemittel |
| Gesicht | Kosmetik (Duft-oder Konservierungsstoffe), Substanzen in der Luft, wie Duft |
| Achseln | Deodorants |
| Hände | Handschuhe, Gefahren am Arbeitsplatz |
| Bund | Elastische oder Nickel in Gürtel oder Hose Gestüt |
| Füße | Schuhe - Leder, Kunststoff, Klebstoffe |
Alle Menschen, die eine ungewöhnliche Dermatitis oder eine, die Behandlung widersetzt haben sollen Patch testen, um zu testen, ob bestimmte Kontaktallergenen verschärfen die Dermatitis.
Was könnte es sonst sein?
Mehrere Arten von Ekzemen-Reaktion kann eine ähnliche Erscheinung:
- atopisches Ekzem
- seborrhoeic Ekzeme (auch als seborrhoische Dermatitis wissen)
- scheibenförmigen Ekzeme
- pompholyx (kleine Wasser-Blasen an den Händen und Füßen)
- Stase oder venöse Ekzeme
- Exsikkationsekzem.
Verwirrend ist, kann jeder der oben genannten Bedingungen durch eine allergische oder reizende Komponente verschärft werden.
Andere Hauterkrankungen, die berücksichtigt werden sollten, sind:
- Arzneimittelexanthem - in der Regel durch eine Geschichte von einem Hautausschlag, der nach dem Start eine neue medikamentöse Behandlung erfolgt vorgeschlagen.
- Pilzinfektion - scrapings der Haut entnommen und unter dem Mikroskop, um die Diagnose zu überprüfen.
Was können Sie tun?
Vorbeugung
- Verwenden Sie Handschuhe und Schutzkleidung beim Umgang mit potenziell reizenden Substanzen (auch für wiederholter oder längerer Einwirkung von Wasser).
- Reinigen Sie Ihre Haut, wenn Sie in Kontakt mit potenziellen Reizstoffen kommen.
Bestimmen Sie die Ursache
- Machen Sie eine Liste von Stoffen, die in Berührung mit der Haut.
- Notieren Sie sich den Zeitpunkt der Verwendung des Stoffes und sehen, ob es auf den Zeitpunkt Ihrer Dermatitis betrifft.
- Notieren Sie sich den Körper exponierten Fläche für jeden Stoff und sehen, ob es auf der Website Ihres Dermatitis betrifft.
Behandlung
- Vermeiden Sie den Verdacht reizend oder Allergen. Das ist manchmal nicht möglich, aber die Verwendung von Schutzkleidung, wie Handschuhe, helfen können. In einigen Fällen der berufliche Exposition, kann einige Zeit weg von der Arbeit notwendig sein.
Was kann Ihr Arzt tun?
Sobald die Diagnose gestellt wird, und verdächtige Substanzen identifiziert worden sind, wird Ihr Arzt Ihnen raten, wie die mutmaßlichen / beleidigen Substanz zu vermeiden.
Vermeidung häufig löst die Dermatitis, aber wenn dies schwierig ist, oder wenn der Dermatitis ist ein langjähriger, werden Sie medikamentöse Behandlungen benötigen. Die Verwendung von Seife Substitute und regelmäßige Weichmachern ist die Hauptstütze der Behandlung. Kortikosteroide in Form von Cremes und Salben auf die betroffene Stelle aufgebracht werden kann, um die Entzündung zu verringern. Antihistaminika Behandlungen kann manchmal mit Rötung und Juckreiz helfen, insbesondere mit Urtikaria.
Was kann Ihr Hautarzt tun?
Bei einigen Patienten ist eine Überweisung zu einem Hautarzt (Dermatologen) benötigt. Der Dermatologe wird:
- diskutieren mögliche beanstandeten Substanzen.
- bieten Epikutantestung für Allergien zu überprüfen. Verdacht auf Allergene, einschließlich einer Reihe von Standard-Allergene, sind in der Regel auf der Rückseite unter Aluminiumscheiben oder Patches. Diese werden an Ort und Stelle für 48 Stunden stehen gelassen und dann entfernt und die Haut untersucht. Nach weiteren 48 Stunden werden die Standorte inspiziert wieder. Reaktionen können von einer leichten Rötung bis schwere schmerzhafte Blasenbildung reichen. Die Ergebnisse der Tests Patch werden dann im Hinblick auf die Geschichte und die möglichen vorherigen Kontakt mit dem Allergen interpretiert.
- diskutieren Quellen der reizenden oder Allergen und der Relevanz für Sie. Oft ein Informationsblatt gegeben werden.
- vorschlagen, wie die Vermeidung von Kontakt mit der Substanz.
- Vorschläge, wie die Exposition zu minimieren, wenn die Vermeidung nicht möglich ist, mit:
- Schutzkleidung
- Barrierecremes (die Verwendung von Schutzcreme ist umstritten). Ihre Wirksamkeit hängt von den Bestandteilen der Creme und der spezifischen reizend abhängig. Im Allgemeinen sind Barrierecremes ein schlechter Ersatz für Handschuhe. Allerdings erinnert ihre Verwendung sowohl der Arbeitgeber und Arbeitnehmer über die möglichen Zusammenhang zwischen ihrer Arbeit und Dermatitis.
- Besprechen Sie, wie eine leichte Veränderung in Ihrer Arbeit Muster kann helfen. Zum Beispiel könnte ein Friseur mit Kontaktallergie zu einem Bestandteil der permanenten Haarfärbemitteln vermeiden Färbung und konzentrieren sich auf Schneiden statt. Ein Brief von Ihrem Hautarzt an Ihren Arbeitgeber kann helfen. Manchmal ist eine Veränderung in der Karriere muss in Betracht gezogen werden.
- Beratung zu geeigneten Behandlung im Fall der aktiven Dermatitis:
- geeignet Feuchtigkeitscremes
- topischen Kortikosteroiden, die die entzündliche Reaktion zu unterdrücken, so sollte Rötungen, Schwellungen und Schmerzen.
Wie sind die Aussichten?
Ob die Dermatitis wird begleichen oder wiederkehren, hängt von mehreren Faktoren ab.
- Kann die Ursache vermieden werden? Wenn es möglich ist, wird das Ekzem in der Regel innerhalb einer Woche zu begleichen. Wenn die reizend oder Allergen ist weit verbreitet, z. B. Nickel in Schmuck, Nieten, Münzen und Schlüssel gefunden wird, dann wird zur Minimierung der Exposition zu verhindern Wiederkehr. In einigen schweren Fällen sollte eine Änderung der Karriere in Betracht gezogen werden.
- Hat der Patient auch atopisches Ekzem? Wenn ja, dann ist das Risiko höher ist für die Entwicklung eines Kontakt-Dermatitis.
- Körperstelle betroffen. Hand Kontaktekzem ist oft das Ergebnis von mehreren Reizstoffe und Allergene und ist schwieriger zu verwalten.
- Die Geschwindigkeit der Wiederherstellung der Barrierefunktion der Haut.
- Überlagert Infektion verlängern kann Dermatitis.
- Behandlungen verwendet werden können sich als Reizstoffe oder Allergene und die Genesung zu handeln. Dies kann mit topischen antibakteriellen Cremes, die Bestandteile der medizinischen Bandagen oder mit pflanzlichen Heilmitteln auftreten.
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