Vitiligo

Was ist Vitiligo?

Dieser Zustand ist eine wichtige Ursache von Depigmentierung (Verlust der Farbe) der Haut. Es betrifft alle Rassen, sondern ist am deutlichsten bei Menschen mit dunkler Haut.

Es betrifft etwa 1 Person von 200 der Bevölkerung. Rund 40 Prozent der Patienten haben ein betroffenes Familienmitglied.

Was sind die Ursachen Vitiligo?

Gesunde Haut enthält Melanin, ein braunes Pigment, das aus der Aminosäure Tyrosin von Pigmentzellen (Melanozyten) in der Haut erzeugt.

Wenn die Haut von Vitiligo betroffen unter dem Mikroskop untersucht wird, sind die Melanozyten fehlen, und es gibt Anzeichen für eine Entzündung in den tieferen Schichten der Haut.

Es ist nicht genau bekannt, warum manche Menschen diesen Zustand zu entwickeln und andere nicht. Einige Experten glauben, es ist eine Autoimmunerkrankung (in denen eine individuelle Immunsystem reagiert gegen einen Teil des eigenen Körpers).

Vitiligo. Andere topische Behandlungen.

In Vitiligo, werden spezifische Autoantikörper gegen Melanozyten eines Patienten im Blut gefunden, obwohl es nicht bekannt ist, ob Autoantikörper die Ursache oder eine Folge der Schäden zu sehen sind. Es gibt viele Autoimmun-Erkrankungen und einige Familien sind anfälliger für diese Gruppe von Bedingungen als Ganzes.

Eine andere Erklärung für Vitiligo schon sagt ist es aufgrund einer Nervenerkrankung, weil Nervenschäden hat mit Pigment-Verlust im Bereich der Haut durch die Nerven serviert in Verbindung gebracht.

Vitiligo ist ebenso häufig bei Männern und Frauen. Es kann in jedem Alter auftreten, aber 50 Prozent der Patienten sind jünger als 20, wenn es zuerst erscheint. Symptome beinhalten die physische Erscheinung sowie seine psychologische Wirkung.

Erscheinungsbild

• In der Kindheit, Vitiligo erscheint häufig als "Halo Naevi ', in welchen Bereichen der Depigmentierung kleine, pigmentierte Naevi umgeben. (A naevus ist jede klar definiert Haut Anomalie bei der Geburt vorhanden.)
• Die Bereiche sind in der Regel erste depigmentation auf der Haut, dem Licht, vor allem das Gesicht oder Handrücken ausgesetzt gesehen.
• Zunächst das Pigment Verlust ist oft lückenhaft, mit Flächen von teilweisen Verlust nahe an Flächen mit völlige Fehlen von Melanin.
• Oft ist es symmetrisch beiden Hälften des Körpers gleichermaßen betroffen, aber gelegentlich nur ein Segment der Haut beteiligt sind (sog. segmentale Vitiligo) werden.
• Einige Betroffene die Koebner Phänomen, in denen Hautveränderungen auftreten an der Stelle der Haut Trauma haben. In dieser Situation kann Vitiligo an der Stelle der Abschürfungen, Narben und sogar entwickeln Ekzemen oder Schuppenflechte.
• Die Haare in Bereichen von Vitiligo bleiben entweder pigmentiert oder weiß (leukotrichia) gehen. Gelegentlich vorzeitiges Ergrauen der Haare können nicht nur in Vitiligo-Patienten, sondern auch in ihrer Angehörigen auftreten.

Psychologische Auswirkungen

Diese variiert stark von Person zu Person, abhängig von ihrem Zustand, ihrer sozialen und beruflichen Situation und ihre psychische Wohlbefinden.

Vitiligo ist oft am deutlichsten in dunkel pigmentierte Personen, bei denen die Krankheit können tiefgreifende psychologische Folgen. Diese Effekte reicht von mild Verlegenheit zu einem schweren Verlust von Selbstvertrauen und sozialer Angst, vor allem für diejenigen, die Läsionen auf unbedeckte Haut haben.

Kann Vitiligo ein Zeichen der schweren Krankheit sein?

Die Patienten haben eine erhöhte Chance für die Entwicklung einer der Autoimmunerkrankungen, die Addison-Krankheit, Probleme mit der Schilddrüse (Hyperthyreose und gehören Hypothyreose ), Diabetes und Alopecia areata (kreisrundem Haarausfall).

Was ist die Behandlung?

Mehrere Behandlungen existieren, dieses Ziel zu verstecken oder umzukehren Depigmentierung, oder verhindern, dass weitere Pigment Verlust auftritt. Keine sind universell erfolgreich und alle haben ihre Grenzen.

• Sonnenschutz: Patienten müssen starke Sonnenschutzmittel verwenden, um Sonnenbrand der betroffenen Haut zu verhindern und zu vermeiden "Kontrast" Verdunkelung der normalen Haut.
• Tarnung: die depigmented Bereiche mit Make-up oder topische Farbstoffe, die auf die Haut aufgetragen werden abgedeckt. Gezielte Beratung können aus einer Tarnung Klinik (siehe "Unterstützung Gruppen und einschlägigen Organisationen unten) erhalten werden.
• Photochemotherapie wurde ausgiebig für Vitiligo verwendet. Diese Behandlung kombiniert eine Licht-aktivierte Medikament (Psoralen) mit UV-A (UVA) Bestrahlung (daher heißt es PUVA). PUVA ist selten ganz erfolgreich und erfordert oft viele Behandlungen über Monate, die ein großes Engagement für den Patienten ist. Studien zeigen, PUVA bietet nur einen leichten Vorteil gegenüber Placebo (Scheinmedikament).
• Corticosteroide, sowohl topisch (auf die Haut) und systemischer (als Tabletten oder durch Injektion) für Vitiligo verwendet. Zwar gibt es keinen Zweifel, dass der Grad der Verbesserung größer als würde man mit einem Placebo-Therapie erwarten, weniger als 50 Prozent der Patienten auf diese Behandlung reagieren.
• Andere topische Behandlungen: Calcineurin-Inhibitoren wie Tacrolimus ad Pimecrolimus, kann nützlich sein, vor allem im Gesicht und am Hals, wie ein Ersatz für steroids.They darf nicht mit UV-Licht-Therapie kombiniert werden. Vitamin-D-Analoga haben sich auch einige Erfolge in repigmentation.
• Hauttransplantation: bei dunkelhäutigen Patienten mit stabiler Vitiligo, können Hauttransplantationen von pigmentierten Hautproben von anderen Körperstelle zu stimulieren repigmentation.
• Depigmentierung: wo depigmentation war umfangreich, ein Monobenzylether Hydrochinon kann als Creme zur restlichen Bereiche von Pigment zu entfernen verwendet werden. Diese Behandlung ist in der Regel der letzte Ausweg, aber gelegentlich ist es der beste Ansatz für einen Patienten.

Wie sind die Aussichten?

Vitiligo in der Regel langsam fortschreitet, oft in Schüben - dh es wird schnell erstrecken sich über einen kurzen Zeitraum von Monaten und dann zeigen wenig Veränderung in den Folgejahren.

Die Behandlung ist in der Regel unbefriedigend - langfristige PUVA wird einen Anteil von Patienten zu helfen. Kleine Hauttransplantationen oder potenten topischen Steroid Vorbereitungen gelegentlich helfen kosmetisch behinderte Patienten.

Selbsthilfegruppen und die zuständigen Organisationen

Die Vitiligo Gesellschaft

Vitiligo Support International

European Association of Skin Camouflage

Disfigurement Guidance Centre, PO Box 7, Cupar, Fife KY15 4PF. Telefon: 01337 870281.

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