Hauptsächliche Verwendung | Wirkstoff | Hersteller |
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Bakterielle Infektionen | Trimethoprim und Sulfamethoxazol (Cotrimoxazol) | Aspen |
Wie funktioniert es?
Septrin Tabletten, forte Tabletten, Suspensionen und Infusion alle enthalten die Wirkstoffe Sulfamethoxazol und Trimethoprim, die zusammen als Cotrimoxazol bekannt sind. (Hinweis: Cotrimoxazol ist auch ohne Markennamen erhältlich, dh als generische Medizin.) Sulfamethoxazol und Trimethoprim sind beide Antibiotika, die zur Behandlung von Infektionen verursacht durch zu behandeln sind Bakterien.
Sulfamethoxazol ist eine Art von Antibiotikum, namens Sulfonamide. Trimethoprim wird auf die Sulfonamide in Zusammenhang stehen. Diese beiden Antibiotika arbeiten in Synergie zusammen gegen bestimmte Arten von Bakterien.
Um zu wachsen und vermehren sich in Zahlen, müssen Bakterienzellen, genetisches Material (DNA) zu produzieren. Um DNA zu erzeugen, die sie benötigen Folsäure (Folat). Allerdings kann Bakterienzellen nicht nehmen Folsäure in der Nahrung wie menschliche Zellen geliefert. Stattdessen synthetisieren sie es sich.
Sulfamethoxazol und Trimethoprim Handlung auf zwei verschiedenen Stufen in der Synthese der bakteriellen Folsäure, verhindert, dass die Bakterien aus Herstellung Folsäure. Ohne Folsäure, können die Bakterien nicht produzieren DNA und sind daher nicht in Zahlen zu erhöhen. Cotrimoxazol daher stoppt die Ausbreitung der Infektion. Die restlichen Bakterien durch das Immunsystem getötet oder sterben schließlich.
Um sicherzustellen, dass die Bakterien, die eine Infektion anfällig für Cotrimoxazol kann Ihr Arzt eine Gewebeprobe, zum Beispiel ein Abstrich aus dem infizierten Bereich oder eine Urin-oder Blutprobe.
Cotrimoxazol wird verwendet, um eine kleine Anzahl von ernsten Infektionen zu behandeln, aber schwerwiegende Nebenwirkungen begrenzen ihre Verwendung. Weniger schwerwiegende Infektionen wie Harnwegsinfektionen und Otitis media sind nur mit Cotrimoxazol behandelt, wenn es gute Hinweise von Mikroskopie und Kultur, dass die Bakterien empfindlich gegen Cotrimoxazol sind, und es gibt gute Gründe, um die Kombination zu einem einzigen Antibiotikum bevorzugen.
Was wird es verwendet?
- Prävention und Behandlung von Lungenentzündung durch das Bakterium Pneumocystis jirovecii, die zuvor als Pneumocystis carinii (PCP) verursacht. Diese Infektion ist am häufigsten bei Menschen mit verminderter Funktion des Immunsystems, zum Beispiel aufgrund von HIV oder AIDS.
- Prävention und Behandlung von Toxoplasmose.
- Die Behandlung einer Lungenentzündung genannt Nokardiose.
- Infektion der Blase oder Röhren, die den Urin (Harnwegsinfektion) übergeben.
- Flare-ups der chronischen Bronchitis.
- Mittelohrentzündungen (Otitis media).
Wie mache ich das?
- Die Dosis dieser Medizin, wie oft es muss darauf geachtet werden, wie lange es braucht, um für hängt von der Art und Schwere der Infektion Sie haben und Ihre Nierenfunktion getroffen werden. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes. Diese werden auf dem Etikett Abgabe dass Sie Ihren Apotheker, hat auf der Packung der Medizin setzen gedruckt werden.
- Cotrimoxazol kann entweder mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, aber wenn man es bei Magenproblemen finden kann es helfen, sie mit etwas zu essen oder einen Drink zu nehmen.
- Flaschen Suspension sollte vor der Messung eine Dosis geschüttelt werden. Verwenden Sie nur den Messlöffel mit der Suspension vorgesehen. Sie sollten nicht mit einem Teelöffel oder Esslöffel regelmäßig, um die Medizin zu geben, da diese nicht geben eine genaue Dosierung.
- Versuchen Sie, das Medikament in regelmäßigen Abständen statt. Wenn Sie vergessen haben, nehmen Sie eine Dosis nehmen es, sobald Sie sich erinnern, wenn es fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist. In diesem Fall lassen Sie einfach die vergessene Dosis und nehmen Sie die nächste Dosis wie normal. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, um eine vergessene Dosis.
- Sofern Ihr Arzt Ihnen etwas anderes sagt, ist es wichtig, dass Sie die vorgeschriebenen Verlauf dieses Antibiotikum Medizin zu beenden, auch wenn Sie sich besser fühlen oder es scheint die Infektion aufgeklärt hat. Stoppen frühzeitig die Weichen erhöht die Chance, dass die Infektion wird wieder kommen und dass die Bakterien wachsen resistent gegen das Antibiotikum.
Achtung!
- Sie sollten sicherstellen, dass Sie viel Flüssigkeit zu trinken, während der Behandlung mit diesem Medikament. Dies ist, um das Risiko der Bildung von Kristallen in der Medizin Urin zu verringern. Wenn im Krankenhaus, kann diese Flüssigkeit über eine Infusion verabreicht werden.
- Breitspektrum-Antibiotika kann manchmal dazu führen, Entzündungen des Darms (Colitis). Aus diesem Grund, wenn der Durchfall schweren oder anhaltenden wird oder Blut oder Schleim enthält, entweder während oder nach der Einnahme dieser Medizin zu bekommen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.
- Diese Medizin kann sehr selten zu Gelbsucht. Befragen Sie Ihren Arzt unverzüglich, wenn Sie irgendeine Gelbfärbung der Haut oder des Weißen der Augen während der Einnahme dieses Medikaments beachten.
- Diese Medizin kann sehr selten zu schweren Hautausschlägen, die lebensbedrohlich sein und bedürfen der Behandlung im Krankenhaus kann. Aus diesem Grund sollten Sie Ihren Arzt konsultieren Sie sofort, wenn Sie einen Ausschlag, Blasenbildung, Peeling, Juckreiz oder andere unerklärliche Hautreaktionen entwickeln, während der Einnahme dieses Medikaments.
- Diese Medizin kann sehr selten zu einem Rückgang in den normalen Mengen an Blutzellen im Blut. Aus diesem Grund Sie Ihren Arzt konsultieren sollten sofort, wenn Sie eines der folgenden Symptome auftreten: unerklärliche Blutergüsse oder Blutungen, Gefühl lila Flecken, Halsschmerzen, Geschwüre im Mund, erhöhte Temperatur (Fieber), müde oder allgemeine Krankheit. Ihr Arzt kann wollen, um einen nehmen Bluttest auf Ihre Blutzellen zu überprüfen.
- Wenn Sie dieses Medikament für längere Zeit, sollten Sie regelmäßige monatliche Bluttests auf Ihre Blutzellen zu überwachen.
Vorsicht ist geboten bei
- Ältere Menschen.
- Verminderte Nierenfunktion.
- Verminderte Leberfunktion.
- Menschen mit einem Risiko von Folsäuremangel.
- Menschen mit einem Risiko von erhöhten Konzentrationen von Kalium im Blut (Hyperkaliämie).
- Asthma.
- Schwere Allergien.
- Menschen mit Störungen in den Ebenen von Blutzellen im Blut.
- Mangel des Enzyms G6PD im Blut (G6PD-Mangel).
Nicht zu nutzen
- Frühgeborene.
- Volle Laufzeit Babys, die jünger als sechs Wochen alt (obwohl in volle Laufzeit Babys ab vier Wochen alten verwendet werden, wenn die Behandlung oder Prävention von PCP).
- Geschichte der Allergie gegen Sulfonamide oder Antibiotika Trimethoprim.
- Stark verminderte Nierenfunktion oder Nierenversagen.
- Schwere Leberschäden oder Leberversagen.
- Erbliche Blutkrankheiten wie Porphyrie bekannt.
Dieses Medikament sollte nicht verwendet werden, wenn Sie allergisch zu einem oder einen der Inhaltsstoffe sind werden. Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie zuvor eine solche Allergie erlebt haben. Wenn Sie glauben, eine allergische Reaktion verspüren, mit dieser Medizin und informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker sofort.
Schwangerschaft und Stillzeit
Bestimmte Medikamente sollten nicht verwendet werden, während der Schwangerschaft oder Stillzeit. Jedoch können auch andere Medikamente sicher in der Schwangerschaft oder Stillzeit verwendet werden, sofern der Nutzen für die Mutter überwiegen die Risiken für das ungeborene Kind. Informieren Sie immer Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, bevor Sie eine Medizin sind.
- Dieses Medikament sollte während der Schwangerschaft vermieden werden, insbesondere in den ersten und dritten Trimester, wie es sein kann schädlich für die Entwicklung von Babys. Wenn Ihr Arzt hält dies für ein Medikament wesentlich zu sein und, dass der Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus ist Folsäure-Supplementierung empfohlen. Ärztlichen Rat von Ihrem Arzt.
- Diese Medizin geht in die Muttermilch über. Es sollte in der stillenden Mütter Frühgeborene sind, Babys, die jünger als acht Wochen alt, Babys mit Gelbsucht oder Babys, die G6PD Mangel vermieden werden. Ärztlichen Rat von Ihrem Arzt.
Nebenwirkungen
Medizin und ihre möglichen Nebenwirkungen können einzelne Leute in den unterschiedlichen Weisen beeinflussen. Im Folgenden sind einige der Nebenwirkungen, die bekannt, mit dieser Medizin zu sein. Nur weil eine Nebenwirkung hier angegeben wird, bedeutet dies nicht, dass alle Menschen die diese Medizin verwenden, die oder jede Nebenwirkung erfahren.
Sehr häufig (betrifft mehr als 1 von 10 Personen)
- Erhöhte Menge an Kalium im Blut (Hyperkaliämie).
Häufig (bei 1 von 10 und 1 von 100 Personen)
- Kopfschmerzen.
- Durchfall.
- Übelkeit.
- Überwucherung der Hefe Candida, die Infektion wie Soor verursachen können. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie denken, Sie haben eine neue Infektion entwickelt, während der Einnahme dieses Antibiotikum.
- Rash.
Gelegentlich (betrifft zwischen 1 von 100 und 1 von 1000 Personen)
- Erbrechen.
Sehr selten (betrifft weniger als 1 von 10.000 Personen)
- Appetitlosigkeit.
- Verminderte Anzahl weißer Blutkörperchen, rote Blutkörperchen oder Blutplättchen im Blut - siehe Warnung weiter oben.
- Niedrige Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie).
- Verminderte Menge an Natrium im Blut (Hyponatriämie).
- Depression.
- Halluzinationen.
- Krampfanfälle (Krämpfe).
- Schwindel.
- Entzündung der Mundschleimhaut (Stomatitis).
- Entzündung der Darmschleimhaut (Colitis) - siehe Warnung weiter oben.
- Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis).
- Cholestatische Gelbsucht - siehe Warnung weiter oben.
- Leber-oder Nierenerkrankungen.
- Schwere Blasenbildung Hautreaktionen, zB Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse - siehe Warnung weiter oben.
- Schmerzen in den Muskeln oder Gelenke.
- Husten.
- Kurzatmigkeit.
Die oben genannten Nebenwirkungen können nicht alle der aufgeführten Nebenwirkungen durch das Medikament an den Hersteller gemeldet. Für weitere Informationen über andere mögliche Risiken, die mit diesem Arzneimittel verbunden sind, lesen Sie bitte die Informationen mit der Medizin zur Verfügung gestellt oder fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Wie kann dies für ein Medikament Auswirkungen auf andere Medikamente?
Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt oder Apotheker mitteilen, welche Medikamente Sie bereits einnehmen, einschließlich jener, die nicht verschreibungspflichtigen und pflanzlichen Arzneimitteln gekauft haben, bevor Sie die Behandlung mit diesem Medikament beginnen. Ebenso mit Ihrem Arzt oder Apotheker vor der Einnahme von neuen Medikamenten während der Einnahme dieses ein, um sicherzustellen, dass die Verbindung ist sicher.
Wenn dies für ein Medikament mit dem Malariamittel Pyrimethamin eingenommen wird, kann das Niveau von Folsäure im Blut verringern, was könnte Folsäuremangel-Anämie verursachen oder eine verminderte Produktion von Blutzellen.
Dieses Medikament kann den Blutspiegel des antiviralen Lamivudin und zalcitabine erhöhen, aber dies kann nicht verlangen, keine Änderung der Dosis zu, wenn der Patient Nierenfunktion verringert hat. Die Verwendung von hohen Dosen von Cotrimoxazol zur Behandlung von PCP oder Toxoplasmose sollte bei Menschen, die Lamivudin vermieden werden.
Der Hersteller empfiehlt, dass, wenn dies für ein Medikament bei Menschen, die Zidovudin verwendet wird sollte die Überwachung von Blutzellen erhöht werden.
Es kann ein erhöhtes Risiko von Nebenwirkungen auf die Niere, wenn dies für ein Medikament in Kombination mit Ciclosporin gemacht. Wenn dies für ein Medikament durch Injektion verabreicht wird, kann es auch eine Verringerung der Blutspiegel von Ciclosporin.
Dieses Medikament kann zur Verbesserung der Anti-Blutgerinnung Wirkung von gerinnungshemmenden Medikamenten wie Warfarin. Da dies das Risiko von Blutungen erhöhen können, sollten Menschen, die unter ein Antikoagulans Medizin haben ihre Blutgerinnung Zeit überwacht häufiger während der Einnahme dieses Medikaments.
Dieses Medikament kann verbessern die blutzuckersenkende Wirkung von Repaglinid und Sulfonylharnstoffe wie Glibenclamid, Gliclazid und Tolbutamid, die zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zu behandeln. Dies ist ungewöhnlich, aber Hypoglykämie kann in ein paar Menschen, die diese Kombination von Medikamenten verursachen.
Dieses Medikament kann den Blutspiegel der folgenden Arzneimittel und könnte das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen:
- Amantadin
- Dapson (Dapson erhöht auch den Blutspiegel von Trimethoprim)
- Digoxin
- Methotrexat (Blutbild sollte engmaschig überwacht werden, wenn es notwendig ist, Cotrimoxazol bei Menschen, die Methotrexat verwenden)
- Phenytoin
- Procainamid.
Es besteht ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen auf die Blutzellen, ob dieses Medikament wird in Kombination mit den folgenden Medikamenten:
- Azathioprin
- Clozapin
- Mercaptopurin
- Methotrexat.
Es kann ein erhöhtes Risiko für die Menge an Kalium im Blut steigt, wenn Cotrimoxazol wird in Kombination mit den folgenden Arzneimitteln eingenommen werden:
- ACE-Hemmer, zB Enalapril
- Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten, wie zB Losartan
- Ciclosporin
- Drospirenon
- Eplerenon
- Kaliumsalze, zB Kaliumcitrat bei Blasenentzündung
- kaliumsparende Diuretika, z. B. Spironolacton, Triamteren, Amilorid
- Kalium-Ergänzungsmittel.
Es kann ein höheres Risiko für eine Verringerung der Menge an Natrium im Blut, wenn dies für ein Medikament in Kombination mit Diuretika, insbesondere Thiazid und kaliumsparende Diuretika genommen. Bei älteren Menschen, die diese Kombination kann auch ein höheres Risiko für einen Abfall der zahl der Blutplättchen im Blut (Thrombozytopenie) sein.
Dieses Arzneimittel sollte bei Menschen, die Amiodaron vermieden werden, da es das Risiko von Herzrhythmusstörungen erhöhen.
Rifampicin kann reduzieren den Blutspiegel von Trimethoprim und könnte es weniger wirksam machen.
Oral Typhus-Impfstoff (Vivotif) sollte nicht vor Ablauf von drei Tagen eingenommen werden, nachdem Sie einen Kurs dieses Antibiotikums beendet haben, weil das Antibiotikum könnte der Impfstoff weniger wirksam.
In der Vergangenheit, würden Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel wie die Pille oder Pflaster empfohlen, eine zusätzliche Methode der Empfängnisverhütung (zB Kondome) verwenden, während mit der Behandlung mit einem Antibiotikum wie diese und für sieben Tage nach Abschluss des Kurses werden. Allerdings hat dieser Rat sich nun geändert. Sie müssen nicht mehr um eine zusätzliche Methode der Empfängnisverhütung mit der Pille, Pflaster oder Vaginalring verwenden, während Sie einen Kurs von Antibiotika haben. Diese Änderung in der Beratung kommt, weil dort bisher keine Beweise dafür, dass Antibiotika (außer Rifampicin oder Rifabutin) diese Kontrazeptiva beeinflussen. Dies ist die letzte Führung der Fakultät für Sexuelle und reproduktive Gesundheit.
Allerdings, wenn Sie die Pille und Erfahrung Erbrechen oder Durchfall sind als Folge der Behandlung mit diesem Antibiotikum, sollten Sie folgen Sie den Anweisungen für Erbrechen und Durchfall in der Broschüre mit Pillen vorgesehen beschrieben.
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