Trizyklische Antidepressiva (TCA) sind eine der ältesten Klassen von Antidepressiva und sind immer noch ausgiebig genutzt. Vor der Einführung von selektiven Serotonin-reputake-Hemmer (SSRI), waren TCAs die Standard-Behandlung für Depressionen. Allerdings sind sie mit mehr Nebenwirkungen als die SSRI verbunden und sind jetzt eher die Fälle beschränkt werden, wenn SSRIs unwirksam oder ungeeignet sind.
Wie TCAS arbeiten?
Im Gehirn gibt es viele natürlich vorkommende chemische Botenstoffe, so genannte Neurotransmitter. Diese Chemikalien sind in die Steuerung oder Regelung Körperfunktionen beteiligt. Zwei von diesen Chemikalien, Noradrenalin und Serotonin, sind in der Steuerung und Regelung der Stimmung beteiligt.
Bei Depressionen tritt, kann es eine verringerte Menge an diesen beiden Chemikalien aus Nervenzellen im Gehirn freigesetzt werden. Wenn diese Chemikalien werden von den Nervenzellen sie handeln, um Stimmung aufzuhellen veröffentlicht. Als sie in den Nervenzellen resorbiert werden, sie nicht länger einen Effekt auf die Stimmung.
TCAs Arbeit durch die Verhinderung dieses Rückresorption von Noradrenalin und Serotonin zurück in die Nervenzellen. Dies verlängert die Stimmung aufhellende Wirkung einer Freigabe Noradrenalin und Serotonin und auf diese Weise hilft, Depressionen zu lindern.
Wie lange muss TCAS mit zur Arbeit nehmen?
TCA kann eine Weile dauern, um einen Effekt zu haben, so dass Sie vielleicht nicht besser fühlen, wenn Sie sofort die Behandlung mit einer starten. Sie können einen Einfluss auf Ihre Stimmung innerhalb von zwei Wochen zu erleben, kann jedoch den vollen Nutzen aus der Behandlung mit TCA nicht für weitere zwei bis vier Wochen auftreten. Es ist wichtig, dass Sie die Medizin, auch wenn Sie es nicht funktioniert zunächst denken. Wenn Sie glauben, Ihre Depression verschlechtert hat, oder, wenn Sie irgendwelche deprimierenden Gedanken oder Gefühlen in diesen ersten Wochen haben, dann sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.
Wie lange werde ich haben, um sie für zu nehmen?
TCAs Regel helfen Stimmung zu verbessern über mehrere Wochen oder Monate. Selbst wenn die Dinge wieder normal scheinen, sollten Sie nehmen sie für weitere sechs Monate zu minimieren die Chancen der Depression wieder kommen.
Sind sie süchtig?
Nein, es ist möglich, dass TZA unangenehmen Entzugserscheinungen (manchmal auch ein Absetzen Syndrom) zu erzeugen, wenn sie gestoppt werden. Aber das ist nur vorübergehend, nicht um ein Verlangen nach dem Medikament, und kann in der Regel vermieden werden, wenn das Medikament verjüngt anstatt plötzlich gestoppt werden. Dies ist keine Sucht.
Entzugserscheinungen können Schlaflosigkeit und erhöhte Träumen und grippeähnliche Symptome wie Kopfschmerzen, Schwitzen, Schüttelfrost, Übelkeit oder Muskelschmerzen. Es scheint, dass Amitriptylin und Imipramin häufiger mit Entzugserscheinungen als andere TCAs verbunden. Entzugserscheinungen können manchmal auftreten, wenn Sie eine Dosis des Antidepressivums vermissen, weshalb es wichtig ist, sie zu nehmen, wie von Ihrem Arzt verordnet wurde.
Bei Beendigung einer Behandlung Entzugserscheinungen minimiert oder ganz vermieden werden, wenn die Dosis des TCA wird schrittweise über einen Zeitraum von ein paar Wochen zurück. Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen.
Welche ist am besten für mich?
Alle Antidepressiva sind ebenso wirksam, so dass die Wahl des TCA hängt von einer Reihe von Faktoren im Zusammenhang mit anderen Effekten der Medizin, andere Krankheiten eine Person hat, oder andere Medikamente, die sie einnehmen kann.
TCAs generell nicht verwendet, wenn Sie ein Herzproblem haben, werden stillen, schwanger oder haben Probleme mit der Leber (siehe die individuellen Medizin Factsheets unten für Informationen über bestimmte Vorsichtsmaßnahmen verbunden).
Einige TCAs, zB Amitriptylin, Schläfrigkeit verursachen mehr als andere, und sind nützlich für die Behandlung von Depressionen bei Menschen, die auch ängstlich und aufgeregt sind. TCA, die weniger Schläfrigkeit, zB Imipramin und Lofepramin verursachen, sind nützlich für die Menschen zurückgezogen und lethargisch. Lofepramine wird auch häufig zur Behandlung von Depressionen bei älteren Menschen zu behandeln, da sie weniger Potenzial für Nebenwirkungen auf das Herz als die anderen tricyclics hat. Also, was ist für Sie am besten auf einer Kombination von Ihrer medizinischen Vorgeschichte und den Eigenschaften der einzelnen Medikamente abhängt.
Was sind die Nebenwirkungen?
Die häufigsten Nebenwirkungen, die mit TCA erlebt sind Verstopfung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Sehstörungen, Mundtrockenheit, Gewichtszunahme, sexuelle Dysfunktion und Schläfrigkeit. TCAs neigen dazu, mehr beunruhigende Nebenwirkungen als einige der neueren Antidepressiva wie SSRIs verursachen.
Was soll ich tun, wenn ich Nebenwirkungen mit einem TCA erleben?
Falls Nebenwirkungen nur gering sind, und Sie haben gerade erst begonnen, das Medikament zu nehmen, werden sie in der Regel richten sich auf ihre eigenen nach ein oder zwei Wochen. Wenn sie sehr problematisch sind oder nicht sesshaft überhaupt, müssen Sie dies mit Ihrem Arzt zu entscheiden, wie das Problem in den Griff zu diskutieren. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie die Verringerung der Dosierung oder Wechsel zu einem anderen Antidepressivum, und die Vorteile der Behandlung der Depression haben, um gegen die Nebenwirkungen der Behandlung abgewogen werden.