Haut bietet Schutz vor fremden Eindringlingen in mehrfacher Hinsicht. Neben der physikalischen Barriere, gibt es spezielle Zellen des Immunsystems in den Schichten der Haut.
Einige dieser Zellen nachzuweisen Invasion durch fremde Proteine, wie Bakterien und Viren, und andere Zellen, die Funktion der Zerstörung und Entfernung solcher Materialien.
Wenn ein fremdes Protein (ein so genanntes "Antigen") in Kontakt mit Zellen des Immunsystems kommt, produzieren diese Zellen Proteine (Antikörper genannt), die um den eindringenden Antigen in einer einzigartigen Weise aus.
Ein fairer Vergleich ist der Schlüssel und Schloss, in dem der Eindringling der Schlüssel ist und die Zellen des Immunsystems stellen eine Sperre, mit denen sie zu stoppen. Die Antikörper-Antigen-Kombination wird von anderen Zellen im Immunsystem Familie, die dann in Bewegung und zerstören den Eindringling erkannt.
In der Art der Immunreaktion als "Überempfindlichkeit", setzt das Vorhandensein von Fremdmaterial aus Reaktionen von Hautzellen genannt Mastzellen. Diese enthalten starke Chemikalien Signalisierung - wie Histamin - was, wenn er losgelassen wird, aktivieren Sie die anderen Komponenten des Immunsystems.
Histamin hat lokale Auswirkungen auf die Haut, jedem vertraut, der gegen Brennnesseln gebürstet wurde markiert. An der Kontaktstelle, schwillt die Haut und wird rot, durch Öffnung der Blutgefäße und Leckage in den Geweben von Flüssigkeit aus den Blutgefäßen und des lymphatischen Systems.
Umgebung der Kontaktstelle der Haut Blutgefäße zusammenziehen, die Strömung von Blut und so dass die Haut hier zu blass (die sog. Quaddeln und Entzündungen "Reaktion).
Eine solche Überempfindlichkeitsreaktion tritt fast sofort, nachdem sie von Brennnesseln, daher auch die häufige Bezeichnung "Nesselsucht" gestochen. Die richtige medizinische Begriff ist Urtikaria und sehr viele andere Agenten abgesehen von Brennnesseln, wie Chemikalien und Nahrungsmittel-Komponenten können ähnliche Reaktionen auslösen.
Die "Nesselsucht" Form der Empfindlichkeit ist am einfachsten zu verstehen, aber es gibt einige andere Möglichkeiten, in denen Immunreaktionen treten innerhalb der Haut.
Diese in der Regel handeln über längere Zeitskalen. Bei allergischen Kontaktekzem zum Beispiel, dauert es zwei oder drei Tage für die Zellen des Immunsystems, um die Anwesenheit der Reizung zu erkennen und mehr Zellen lokal zu rekrutieren, um mit der Situation umzugehen. Eine solche Verzögerung macht es schwieriger, herauszufinden, was verursacht die allergische Reaktion in den ersten Platz.
Änderungen in Ekzemen
In Ekzem bewirkt die Kettenreaktion von Ereignissen durch die reizend ausgelöst Änderungen in der Struktur und Funktion der Schichten der Haut.
Dazu gehören Aufspaltung der normalerweise fest Schichten der Epidermis, so dass die Schutzfunktion der Epidermis teilweise verloren geht. Dies kann zu einer Reizung durch das Eindringen von Schadstoffen, die durch die intakte Haut durch eine Infektion mit Bakterien der Haut gehalten werden würde.
Verlust von Wasser Fassungsvermögen bewirkt, dass die Haut austrocknen und zum Abplatzen leichter, und die Haut verdickt sich in Reaktion auf wiederholte Kratzen.
Für das bloße Auge sind die mildesten Formen von Ekzemen zeigen als trocken, blasser Flecken auf der Haut, ohne viel in der Art der begleitenden Entzündung. In aktiver Ekzeme, gibt es Verdickung der Haut und die Aufteilung mit den umliegenden Rötung oder mehr offensichtliche Anzeichen einer Infektion, wie die über Krusten.
Es gibt immer intensiver Juckreiz, die ein wesentliches Merkmal der Erkrankung ist. Ekzem, die in Abwesenheit der Behandlung nicht jucken wird, ist nicht Ekzem!
Genauere Untersuchung der Haut sowie andere indirekte Prüfungen des Immunsystems zeigen, dass es sehr aktiv in allen Formen von Ekzemen ist.
Auf Bluttests sind beispielsweise erhöhte Niveaus in der Regel von Proteinen namens Immunglobuline, insbesondere sogenannte IgE gesehen.
Es gibt auch eine erhöhte Anzahl von einer bestimmten Art von weißen Blutkörperchen in der Regel mit verbundenen Allergie. Diese Merkmale zeigen, dass Ekzem ist nicht nur etwas, das auf in den Schichten der Haut geht, aber es ist Teil eines allgemeinen Prozesses der Aktivität des Immunsystems.
Hoch entwickelte Techniken werden in zunehmendem Maße entwickelt, um die feine Änderungen in der Biochemie der Zellen in der Haut und deren Interaktion mit Antigenen und mit den anderen Zellen des Körpers zu erfassen.
Ursachen für Ekzeme
Warum Ekzem auftritt, ist bei weitem noch nicht gut verstanden.
Es ist nützlich, sie als zwei Arten zu denken - endogene (kommt aus dem Körper) und exogene (wegen mit einem Kontakt reizend oder Allergen).
Exogene oder Kontaktdermatitis durch Empfindlichkeit gegenüber einer bestimmten Substanz, die dann eine Reaktion in der Haut verursacht. Es erklärt nicht, warum manche Menschen empfindlich an erster Stelle sind und warum manche Stoffe können eine Reaktion auslösen, während andere dies nicht tun.
Die Ursache der endogenen Ekzem wird oft nicht gefunden. Es ist möglich, beide Arten von Ekzemen in der gleichen Zeit haben.
Genetische
Das atopische Ekzem (ein endogenes Ekzem) hat eine starke genetische Komponente.
Die Kinder von Eltern (vor allem die Mutter), die Neurodermitis haben, sind sehr wahrscheinlich, es zu entwickeln, um so mehr als Asthma oder Heuschnupfen zum Beispiel, die auch allergische Erkrankungen.
Arbeiten an Gen-Muster hat damit begonnen, einige weitere spezifische Assoziationen mit Ekzemen zu zeigen. Aber das sind noch am Anfang in dieser Art von Forschung.
Das Tempo der Fortschritt in der genetischen Forschung ist jedoch sehr schnell, und die Hoffnung ist, dass mehr Behandlungen aus dem Wissen in diesem Bereich gewonnen werden entwickelt.
Immune System löst
Fast 40 Prozent der jungen Kinder mit mittelschwerer bis schwerer Neurodermitis wird Hautausschläge in Reaktion auf Lebensmittel, auf die sie empfindlich sind zu entwickeln.
Allgemeine Nahrungsmittel Gruppe Allergien können durch eine Blutuntersuchung genannt RAST-Test nachgewiesen werden. Die Beziehung zwischen Nahrungsmittelallergien und Neurodermitis bei kleinen Kindern ist oft wichtig, aber wenn sie älter werden der Verein wird weniger klar.
Allergene können auch in den Körper kommen durch die Luft. Auf diese Weise Hausstaubmilben Protein (aus dem Kot der Milbe und nicht die Milbe selbst), können Tierhaare, Schimmelpilze und Sporen Unkraut in die Lunge kommen und machte sich das Immunsystem gibt, was auch in den Reaktionen in der Haut. Effektive Reduzierung der Hausstaubmilbe ist eine Strategie, die dazu beitragen, Ekzeme können.
Bakterien, insbesondere Staphylococcus aureus, sind wohl die wichtigsten Auslöser für Neurodermitis. Dieser Organismus, auf der Haut von über 90 Prozent der Menschen, die von Ekzemen betroffen gefunden, erzeugt einen 'Superantigen ", die mächtig in der Lage, Zellen des Immunsystems in die betroffenen Hautstellen zu aktivieren.
Wenn Superantigen von Staphylococcus Bakterien extrahiert zur normalen Haut aufgetragen wird, tritt ein Ekzem Reaktion. Kratzen der Haut bricht die Barrierefunktion, und ermöglicht mehr Bakterien Zugang zu den Unterschichten der Haut zu erhalten.
Trotz der Aktivierung des Immunsystems ist jedoch die Fähigkeit des Körpers, um die bakterielle Infektion ablehnen beeinträchtigt. Eine der Behandlungen der aktiven Ekzem ist zur Abtötung der Bakterien mit Antibiotika.
Behandlungen, die auf das Immunsystem
In gewisser Weise wirken Antibiotika, um die Wirksamkeit der eigenen Immunität zu stärken.
Antibiotika wirken direkt auf Bakterien, um sie zu zerstören oder zu verhindern, dass sie zu duplizieren, so dass unsere Abfangen Zellen, um die Oberhand zu gewinnen und die Beseitigung der verbleibenden Bakterien.
Es gibt andere Mittel, mit denen das Immunsystem zu unseren Gunsten in Ekzemen manipuliert werden können.
Steroide
Die längsten stehenden Behandlungen dieser Art sind Steroid-Cremes und Salben.
"Steroid" ist ein Sammelbegriff für eine Reihe von Hormonen vor allem von den Nebennieren, zwei walnussgroße Stücke von Gewebe, das auf der Oberseite jeder Niere produziert werden.
Steroide sind jetzt künstlich hergestellt und sie haben viele und vielfältige Effekte, sondern gehören zu den wichtigsten sind ihre entzündungshemmenden Eigenschaften. Steroide sind daher in verwendet Asthma-Inhalatoren, um die Entzündung innerhalb der Atemwege, die in diesem Zustand tritt reduzieren.
Bei der rheumatoiden Arthritis, reduzieren sie Schmerzen und Schwellungen von entzündeten Gelenken. In Ekzeme, schalten Steroid-Cremes aus dem Angriff des Immunsystems innerhalb der betroffenen Haut. Durch die Unterbrechung der Entzündung werden die Kräfte der Reparatur einen Vorteil gegenüber denen, die auf der Haut stören handeln gegeben.
Obwohl Steroid-Cremes wirksam sind und kann sicher mit Vorsicht verwendet werden, haben sie mehrere wichtige Nebenwirkungen - einschließlich Verdünnung der Haut in die langfristige und dauerhafte Rötung.
Calcineurin-Inhibitoren
Das sind neue Behandlungen für Ekzeme, die hemmen auch die Aktionen des Immunsystems in der Haut, sondern durch einen anderen Mechanismus, um Steroide.
Es gibt zwei solcher Medikamente derzeit in Form einer Creme: Tacrolimus (Protopic) und Pimecrolimus (Elidel).
Beide sind für den Einsatz in der Europa von Dermatologen oder Hausärzten bei der Behandlung von Hauterkrankungen erlebt.
Es gibt mehrere Vorteile dieser neuen Behandlungen über Steroide. Sie verursachen keine Ausdünnung oder dauerhafte Rötung der Haut - und sie können auf Hautpartien, wie Gesicht, Hals und Hautfalten, wo Steroid-Cremes besondere Probleme geben kann verwendet werden.
Calcineurin-Inhibitor Cremes kann die Notwendigkeit für eine Person mit Ekzemen, keine Steroid-Cremes, die potenziell ein großer Vorteil für diejenigen, die derzeit abhängig von höheren Dosis oder langfristige topische Steroide verwenden.
Die Nachteile sind ein brennendes Gefühl in den ersten paar Tagen nach der Applikation bei einigen Patienten und die Sorgen um langfristig Hautkrebs Risiko. Weil sie teurer als Standard-Behandlungen sind, unterliegen sie Einschränkungen in den Budgets, unter denen Ärzte verschreiben.
Im Allgemeinen wird sie bei Menschen mit mittelschweren bis schweren Ekzemen verwendet werden.