Was ist das?
Privat Behandlung
Die Hornhaut ist die klare / transparente Folie an der Vorderseite des Auges, die direkt vor der farbige Teil (die Iris) liegt. Die Hornhaut lässt Licht in das Auge eintreten und auch bricht / verbiegt das Licht in einer Weise, dass wir uns darauf konzentrieren können und sehen, Objekte oder weit weg von uns zu schließen.
Hornhauttransplantation ist eine Operation, die durchgeführt, um eine Hornhaut, die undurchsichtig ist (nicht transparent) mit einem neuen zu ersetzen transparent durchgeführt wird.
Der Vorgang wird auch als Keratoplastik, benannt nach den Keratozyten die kleine, aber sehr wichtige Zellen sind in der Mitte der Hornhaut, die Kollagen produzieren, das Material, das strukturelle Unterstützung bietet der Hornhaut.
Trauma (einschließlich Verbrennungen von Chemikalien) ist eine der häufigsten Ursachen der Hornhauttrübung. Andere Ursachen sind Narben nach einer lokalen Infektion (zB Herpes-Infektion), Schwellung der Hornhaut und schlechte Funktion der Zellen (eine Gruppe von Erkrankungen genannt Dystrophien) und Degeneration / Zerstörung der Zellen der Hornhaut mit Verzerrung der Form (keratoconus kombiniert wird das typischste Beispiel für diese Art von Problem).
Das Hauptsymptom der Hornhauttrübung ist allmählichen Verlust der Sehkraft und Hornhauttransplantation soll zufriedenstellende Sehfähigkeit wiederherzustellen.
Der Betrieb
Bei den meisten Patienten die Operation, indem das Auge mit einem betäubt getan Lokalanästhetikum Injektion.
Sehr selten ein Patient vielleicht brauchen zu setzen, um mit einer Vollnarkose schlafen, damit er oder sie diese Operation bequem haben werden. Wenn Sie eine örtliche Betäubung haben, werden Sie während der Operation wach, aber keinen Schmerz fühlen und nichts sehen, weil die Injektion hält das Auge arbeiten und du wirst in der Lage sein, nach Hause am selben Tag der Operation gehen (Tag Chirurgie Fall).
Wenn Sie die Operation unter Vollnarkose haben, müssen Sie im Krankenhaus für bis zu 24 Stunden nach der Operation bleiben. Der Vorgang dauert etwa eine Stunde und wird mit Hilfe des Mikroskops durchgeführt.
Zunächst verwendet der Chirurg ein "Cookie schneidenartigen 'Instrument (eine so genannte trephine), das erkrankte, mittleren Teil der Hornhaut zu entfernen. Das gleiche Instrument verwendet wird, um ein Stück Hornhaut aus dem Auge eines Spenders (von einer Person, die gestorben ist und ihre Familie haben die Organe zur Transplantation gespendet) nehmen das ist genau die gleiche Größe und Form wie die von der Hornhaut entfernt des Patienten (Empfänger).
Die neue Hornhaut (der Hornhauttransplantat) ist im Auge des Empfängers in der Stelle, wo die erkrankte Hornhaut verwendet werden und es ist mit sehr feinen Stichen, die nicht auflösbar sind (sie müssen nicht dahinschmelzen) genäht platziert. Dies ist, weil der Heilungsprozess in der Umgebung der Hornhaut dauert sehr lange und die Maschen da zu sein, um die Hornhaut-Transplantat in Position zu halten, bis die Heilung abgeschlossen ist und das Transplantat an der richtigen Stelle befestigt.
Am Ende der Operation wird das Auge mit einem Pflaster abgedeckt werden.
Alle Alternativen?
Bestimmte Medikamente können zu verzögern den Fortschritt der einige der Krankheiten, die Trübung der Hornhaut verursachen. Allerdings, wenn die Hornhaut verliert seine Transparenz die einzige Lösung ist eine Hornhauttransplantation.
Vor der Operation
Aufhören zu rauchen und erhalten Sie Ihr Gewicht nach unten, wenn Sie übergewichtig sind.
Wenn Sie wissen, dass Sie Probleme mit Ihrem Blutdruck, das Herz oder die Lunge, fragen Sie Ihren Hausarzt, um zu überprüfen, dass diese unter Kontrolle sind.
Überprüfen des Krankenhauses Beratung über die Einnahme der Pille oder Hormonersatztherapie (HRT). Bringen Sie alle Ihre Tabletten und Medikamente mit Ihnen ins Krankenhaus. Wenn Sie Aspirin oder andere Medikamente, die Aspirin enthält zu nehmen, müssen Sie Ihren Arzt wissen. Sie müssen die Einnahme eine Woche vor der Operation, weil Aspirin ist ein Blutverdünner und können Blutungen verursachen.
Auf der Station, werden Sie für vergangene Krankheiten überprüft werden und werden spezielle Tests müssen sicherstellen, dass Sie gut vorbereitet und dass Sie den Betrieb so sicher wie möglich haben. Sie haben die Arbeitsweise erläutert Ihnen und werden gebeten, in einer Operation Einverständniserklärung auszufüllen.
Bevor Sie die Einverständniserklärung zu unterschreiben, stellen Sie sicher, dass Sie verstehen alle die Informationen, die Sie in Bezug auf Ihre gesundheitlichen Probleme, die möglichen und geplanten Behandlungen und eventuelle Risiken gegeben wurde. Fühlen Sie sich frei, mehr Fragen zu stellen, wenn die Dinge nicht ganz klar.
Alle Gewebe, die während der Operation entfernt werden, werden für Tests geschickt werden, um die geeignete Behandlung zu planen. Der verbleibende Gewebe, die über nach den Tests gelassen wird, wird verworfen.
Vor der Operation und im Rahmen der Einwilligung Prozess, werden Sie aufgefordert, die Erlaubnis für jede 'übrig' Stücke für die medizinische Forschung verwendet werden, haben durch das Krankenhaus zugelassen zu geben. Es liegt ganz an Ihnen, dies zulassen oder nicht.
Viele Krankenhäuser jetzt laufen spezielle Voreinlaß Kliniken, wo man eine Woche oder so vor der Operation zu besuchen, wo diese Kontrollen gemacht werden.
Nach - Im Krankenhaus
Die meisten Patienten haben wenig Schmerzen nach einer Hornhaut-Transplantation und haben manchmal etwas kleinere Schwellungen des Auges. Sie können die Tabletten gegeben werden, um keine Schmerzen und Beschwerden zu kontrollieren.
Sie können waschen, baden oder duschen in der Regel nach der Operation, aber man muss kein Wasser in das Auge für einen Monat. Wenn Sie Ihr Haar gewaschen, haben sie mit dem Kopf nach hinten gelehnt getan. Verwenden Sie kein Make-up auf Ihre Augenlider für einen Monat.
Sie erhalten ein Angebot von Steroid-haltige gegeben werden Augentropfen, und gezeigt, wie man sie im Auge setzen. Die Tropfen werden verwendet, um Infektionen zu verhindern, sondern auch um zu verhindern, was als Ablehnung. Dies ist ein grundlegendes Problem, nach einer Hornhauttransplantation (wie bei jeder Transplantation) und es bedeutet, dass Ihr Körper die Hornhauttransplantat als Fremdkörper erkennt und sendet bestimmte Zellen anzugreifen und zu zerstören.
Sie werden einen Termin für die Ambulanz für einen Check-up vier Tage nach der Operation gegeben werden. Dies liegt daran, es dauert in der Regel vier Tage, um einige zufriedenstellende Heilung von der Oberfläche der Hornhaut Transplantat bekommen und das ist wahrscheinlich das früheste, dass der Chirurg kann überprüfen, dass Fortschritte gemacht werden.
Wenn alles gut geht, haben Sie Terminvereinbarungen alle zwei bis drei Tage für die ersten 7 bis 14 Tage und dann, je nach Fortschritt, weniger fequent Termine.
Während Ihres ambulanten Terminen die Wiederherstellung Ihrer Vision wird überprüft und die Stiche, die die Hornhaut Transplantat in Position halten wird schrittweise entfernt werden. Die Entfernung der Nähte ist eine einfache und schmerzlose Methode, die leicht in der Ambulanz durchgeführt werden kann. Die ersten Stiche in der Regel kommen zwei Monate nach der Operation und die letzten, die etwa ein Jahr später.
Die Krankenschwestern werden etwa Krankschreibungen, Bescheinigungen usw. beraten Sie geraten, arrangieren für jemanden, Sie zu begleiten, wenn Sie das Krankenhaus verlassen.
Nach - Zu Hause
Zu Hause, wenn Sie einige leichte Beschwerden oder Schmerzen im Bereich der Operation auftreten, nehmen Sie zwei Schmerzmittel alle sechs Stunden, um es zu kontrollieren. Es ist besser, Paracetamol und Aspirin nicht, die Blutungen verursachen kann. Selbst wenn alles gut bei Ihrem ersten Besuch als ambulante vier Tage nach der Operation, werden Sie weiterhin um Ihre Augen von einem Pad und einer schützenden Kunststoffhülle abgedeckt. Dies ist zu stoppen Sie berühren das Auge, vor allem, wenn Sie schlafen.
Tragen Sie unbedingt die Augenklappe, um das Auge in der Nacht zu schützen, oder wenn Sie während des Tages schlafen. Sie werden in der Ambulanz gesagt werden, wenn Sie aufhören können mit dem Schild (in der Regel etwa einen Monat).
Während des Tages können Sie keine Brille Sie vor der Operation verwendet haben. Sonnenbrillen sind eine gute Idee, um Ihre Augen vor dem grellen Licht zu schützen. Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, setzen Sie nicht ein in der operierten Seite für mindestens acht Wochen.
Nach der Operation jede Tätigkeit, die das Auge aufrütteln kann und muss vermieden werden. Kontakt Sport muss nach Hornhauttransplantation vermieden werden.
Planen Sie gehen zurück an die Arbeit in zwei bis drei Wochen, und eine weitere schwer / manual Job in drei bis vier Monaten leuchtet. Ihre Vision wird anfangen, besser ein paar Wochen nach der Operation. In einigen Fällen dauert es Monate oder bis zu einem Jahr, um eine zufriedenstellende Vision in der transplantierten Auge haben.
Sie müssen sehr vorsichtig sein mit dem Fahren, da Ihre Augen vielleicht nicht so gut, wie Sie denken, es ist. Fragen Sie, ob Ihre Augen gut genug ist. Wenn Sie Zweifel haben, nicht zu fahren.
Mögliche Komplikationen
In den seltenen Fällen, in denen der Betrieb unter Vollnarkose durchgeführt wird, gibt es ein sehr geringes Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit Ihrem Herz und Lunge.
Die Tests, die Sie vor dem Zusammenschluß verfügen wird, stellen Sie sicher, dass Sie den Betrieb in der sichersten möglichen Weise haben und das Risiko für solche Komplikationen sehr nahe an Null zu bringen.
Blutung im Auge können Schmerzen verursachen und beeinträchtigen Ihre Vision. Normalerweise ist dies von selbst erledigt, aber sehr selten, werden Sie operiert werden müssen, um das Problem zu beheben.
Das Auge kann auch im Bereich der Operation infiziert. Drops von Antibiotika und Anti-Schwellung Medikamente werden benötigt, um die Infektion zu behandeln. Wenn die Infektion ist sehr ernst und breitet sich in die Blutbahn, müssen Sie im Krankenhaus bleiben und haben die Infektion mit intravenösen Antibiotika (durch ein kleines Plastikröhrchen in einer der Venen platziert) behandelt.
Die Stiche können manchmal brechen oder zu Reizungen der Augen. Wenn dies geschieht, müssen sie möglicherweise früher als erwartet, die eine Wirkung auf den Heilungsprozess des Hornhauttransplantat haben entfernt werden.
Einige Studien zeigen, dass eine Hornhauttransplantation die Chancen einer Katarakt (die Linse des Auges hinter der Iris wird trüb, die Ihre Vision) erhöht oder es kann ein bestehender Katarakt schlimmer. In dieser Situation müssen Sie möglicherweise eine weitere Operation, um die getrübte Linse durch eine neue synthetische zu ersetzen.
Ablehnung ist die schwerste Komplikation nach Hornhauttransplantation. Es geschieht in 5 bis 30 Prozent der Patienten und häufiger ist im ersten Jahr nach der Transplantation.
Wie bei jeder Transplantation Ablehnung erfolgt in der Regel, wenn der Empfänger des Transplantats erkennt das transplantierte Organ als Fremdkörper und Angriffe und zerstört sie. Diese Ablehnung Mechanismus 'wird in der Regel durch Moleküle, die vor allem in den Blutgefäßen / Leitungen des transplantierten Organs liegen ausgelöst. Da die Hornhaut keine Blutgefäße, das Problem der Ablehnung nicht so groß, als mit anderen Organen, aber es ist immer noch vorhanden ist und, wenn sie unbehandelt, kann schnell zur Zerstörung des Hornhauttransplantats und Erblindung führen.
Die Symptome der Ablehnung sind hauptsächlich Rötung des Auges, Beschwerden / Schmerzen, Lichtempfindlichkeit und Probleme mit der Vision.
Die Ablehnung wird mit der Anwendung von Augentropfen enthalten Steroide, die, wie bereits erwähnt, ist ein Medikament, das den Angriff der Körper des Empfängers stoppt der Hornhauttransplantation behandelt.
Manchmal, in schwierigen Fällen ist es notwendig, Steroide oral zu nehmen (in Form von Pillen durch den Mund) oder Cyclosporin oral zu nehmen das ist eine viel stärkere anti-Ablehnung Medikamente.
Ablehnung kann in den meisten Fällen gestoppt werden, vor allem, wenn sie diagnostiziert und behandelt wird prompt. Wenn die Behandlung fehlschlägt, wird ein weiterer Transplantation benötigt werden.
Über 90 Prozent der Patienten, die eine Hornhauttransplantation Erfahrung eine deutliche Verbesserung in ihrer Vision haben.
Wenn die Transplantation fehlschlägt (Ablehnung die Hauptursache) eine weitere Transplantation ist prossible obwohl es technisch schwieriger und die Chancen auf Erfolg sind nicht so gut wie bei der ersten Transplantation.
Allgemeine Hinweise
Diese Hinweise sollten Sie über Ihren Betrieb zu helfen. Sie sind eine allgemeine Anleitung. Sie decken nicht alles. Auch alle Krankenhäuser und Chirurgen variieren ein wenig.
Wenn Sie Fragen oder Probleme haben, bitte fragen Sie die Ärzte oder Krankenschwestern.