Was macht NICE zu tun?
Das National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) ist eine unabhängige Organisation.
Es ist verantwortlich für die Bereitstellung von nationalen Leitlinien zur HNFA auf die öffentliche Gesundheit, Behandlungen und klinische Praxis.
Drei verschiedene Zentren Ausgabe Leitlinien für die HNFA.
1. Zentrum für Public Health Exzellenz
Das Zentrum für Public Health Exzellenz entwickelt Leitlinien für die Förderung von guter Gesundheit und die Prävention von Erkrankungen. Es gilt nur in England.
Es gibt zwei Arten von Führung:
- Intervention des öffentlichen Gesundheitswesens Führung - Empfehlungen für Aktivitäten (Interventionen), einen gesunden Lebensstil zu fördern oder verringern das Risiko der Entwicklung einer Krankheit oder eines Zustandes.
- Programm für öffentliche Gesundheit Beratung - breitere Aktivitäten zu einem Thema (zB Rauchen), einer Gruppe von Individuen (wie Mütter) oder eine bestimmte Einstellung (zB am Arbeitsplatz) konzentriert.
2. Centre for Health Technology Evaluation
Das Zentrum für Gesundheit Technology Evaluation entwickelt Leitlinien für die Behandlungen und Verfahren der HNFA verwenden können. Es gilt in England und Wales.
Es erzeugt zwei Arten von Führung.
Technologie Gutachten
Technologie Gutachten sind Empfehlungen über den Einsatz von neuen und bestehenden Medikamenten, Behandlungen und Verfahren innerhalb der HNFA.
Die Empfehlungen basieren auf:
- klinische Beweise - wie gut sie funktionieren
- Wirtschaftlichkeit - bei der Betrachtung der Kosten der Medizin oder Behandlung und wie gut es funktioniert, funktioniert es geben Wert für Geld?
Er erlässt Leitlinien:
- Medikamente
- medizinische Geräte, zB Inhalatoren
- diagnostische Verfahren (Tests verwendet, um Krankheiten zu identifizieren)
- Operationsverfahren
- Gesundheitsförderung, z. B. den Menschen hilft, zu verwalten Diabetes.
Schottland und Nordirland haben ihre eigenen Organisationen (HNFA Quality Improvement Scotland und DHSSPNI), die dann überprüft diese Leitlinien und beraten darüber, ob es in diesen Ländern zu implementieren.
Interventionelle Verfahren Leitlinien
NICE wertet medizinische Verfahren, die zur Diagnose und Behandlung verwendet werden - zum Beispiel weichen Gaumens Implantate für Schnarchen oder eine Operation für die Zunge-tie bei Säuglingen das Stillen zu unterstützen.
Das Zentrum befasst sich mit:
- ob das Verfahren sicher
- wenn es gut genug arbeitet für den routinemäßigen Einsatz, dh es ist wirksam
- ob besondere Vorkehrungen für die Zustimmung des Patienten erforderlich.
NICE sieht vor allem an neuen Verfahren, kann aber auch bei etablierten Verfahren aussehen, wenn es irgendeine Frage über ihre Sicherheit oder Wirksamkeit, wie in der Zunge-tie obigen Beispiel.
Wenn ein neues Verfahren benutzt wird, sollte der Arzt prüfen, ob NICE-Leitlinien herausgegeben hat.
Wenn nicht, muss der Arzt fragen ihre HNFA Vertrauen der klinischen Governance-Ausschuss, das Verfahren zu genehmigen und sicherstellen, dass Patienten informed consent vor Durchführung des Verfahrens gegeben.
NICE Leitlinien für interventionelle Verfahren gilt für das gesamte Europa.
3. Zentrum für klinische Praxis
Das Zentrum für Klinische Praxis entwickelt Richtlinien für Ärzte, Krankheiten in England und Wales zu verwalten.
Schottland zieht seine eigenen klinischen Leitlinien, während die DHSSPNI Rezensionen NICE-Leitlinien für Nordirland.
Wenn NICE einen Leitfaden entwickelt, muss das Vertrauen HNFA an:
- überprüfen, wie es die klinischen Bedingungen betroffenen verwaltet
- schauen, wie viel Zeit und Ressourcen, die sie benötigen, um die neuen Richtlinien zu implementieren.
NICE klinischen Leitlinien decken alles ab Schwangerenvorsorge zu Harninkontinenz in England.
Standardisierung Gesundheitswesen
Die lokalen HNFA Trusts entscheiden, ob Krankenhäuser, Ärzte und Gesundheitsorganisationen werden Medikamente und Geräte vorschreiben.
NICE wird nur zu einem bestimmten Medikament oder Gerät aussehen und machen Sie einen Technologiebewertung in Fällen, in denen
- gibt es eine "Postcodelotterie ', dh Patienten verschiedene Behandlungen für die gleiche Bedingung abhängig davon, wo sie leben gegeben
- Heilberufler einverstanden darüber, ob das Medikament oder ein Gerät wirksam ist.
Wenn NICE empfiehlt ein bestimmtes Medikament oder Produkt, dann durch das Gesetz HNFA Dienststellen im ganzen Land muss es innerhalb von drei Monaten nach Erteilung der NICE Leitlinie finanzieren.
Blacklisted Drogen
Allgemein-und Markennamen für Arzneimittel
- Der generische Name ist die offizielle medizinische Bezeichnung für den Wirkstoff des Medikaments.
- Der Markenname ist der Handelsname des Herstellers gewählt, in der Regel auf der Grundlage, dass es einfach zu erkennen und auszusprechen ist.
Es gibt einige Elemente, die HNFA nicht liefern wird. Dies nennt man die Blacklist.
Die Elemente können in Anhang 1 der HNFA (General Medical Services Contracts) (Verschreibung von Medikamenten etc.) Regulations 2004 und auch in Teil XVIIIA des Drug Tariff gefunden werden.
Wenn ein Markenprodukt auf der schwarzen Liste aufgeführt ist, können die HNFA nicht vorschreiben, es sei denn:
- das Rezept ist generisch und geschrieben das generische Produkt ist nicht die schwarze Liste gesetzt
- der generische Name hat einen offiziellen Titel (dh es ist an der Spitze eines Abschnitts in der Referenz Bücher der Europäischen Arzneibuch, European National Formulary, Internationale Arzneibuch oder zahnärztliche 'Formulary gefunden.
Zum Beispiel:
- Laxoberal schwarze Liste gesetzt wird, sondern die allgemeine Bezeichnung Natrium picosulphate nicht die schwarze Liste gesetzt, so ein Rezept für Natrium picosulphate geschrieben werden konnte
- Regaine auf der schwarzen Liste, aber so ist die allgemeine Bezeichnung Minoxidil, so könnte es nicht auf dem HNFA verschrieben werden.
Wenn eine verbotene Droge, die von einem Arzt verschrieben HNFA wird, Apotheke Mitarbeiter zurück, die Verschreibung so eine Alternative verschrieben werden können.
In einigen Fällen (z. B. Paramol) das Medikament über den Ladentisch, damit es für den Patienten ohne Rezept verkauft werden könnte.
Beispiele für die schwarze Liste gesetzt Drogen gehören Calpol (gegen Paracetamol), Sonnenschutzmittel und Vitamine.
Ausgewählte Liste Schema (SLS)
Andere Drogen sind auf der gewählten Liste Schema (SLS) und darf nur unter bestimmten Umständen verschrieben werden, dh für bestimmte Patientengruppen und den Zweck aufgeführt.
So erektile Dysfunktion Medikamente ist zulässig, wenn ein Patient eine Erkrankung wie Parkinson, während es möglich ist, eine Niferex Elixir Pädiatrische Tropfflasche für Frühgeborene zu Eisenmangel behandeln zu bekommen.
Der Arzt muss die Verschreibung markieren 'SLS' oder das pharmazeutische Personal nicht in der Lage, um es auszugeben.
Die ausgewählte Liste ist in Anhang 2 des HNFA (General Medical Services Contracts) (Verschreibung von Medikamenten etc.) Regulations 2004 und kann in Teil XVIIIB des Drug Tariff gefunden werden.
Licensing Medizin
NICE nicht lizenzieren Medikamente oder Geräte. Dies wird in der Europa durch die Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) getan.