Marevan (Warfarin)

Wie funktioniert es?

Marevan Tabletten enthalten den Wirkstoff Warfarin, die eine Art von Medizin als ein orales Antikoagulans. Es wird verwendet, um die Bildung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen stoppen. (Hinweis: Warfarin ist auch ohne Markennamen erhältlich, dh als generische Medizin.)

Blutgerinnsel bilden in der Regel nur zu Blutungen, die durch eine Schädigung der Gewebe aufgetreten stoppen. Die Blutgerinnung ist kompliziert und beginnt, wenn Blutzellen verklumpen Blutplättchen genannt gemeinsam am Ort der Schädigung und produzieren Chemikalien, die Gerinnungsfaktoren im Blut zu aktivieren. Gerinnungsfaktoren sind Proteine, die von der Leber produziert werden. Vitamin K ist für die Produktion unerlässlich. Die aktivierten Gerinnungsfaktoren führen ein Protein namens Fibrinogen zu Fibrin in eine andere genannte umgewandelt werden. Fibrin bindet die Blutplättchen zusammen und bilden ein Blutgerinnsel. Dies ist der Körper'' s auf natürliche Weise von selbst reparieren.

Manchmal jedoch kann sich ein Blutgerinnsel bilden ungewöhnlich innerhalb der Blutgefäße. Dies wird als ein Thrombus bekannt und können gefährlich sein, da das Gerinnsel ablösen können und in der Blutbahn, wo es bekannt als Embolus wird. Das Gerinnsel kann schließlich in einem Blutgefäß hängen bleiben, wodurch die Blockierung der Blutzufuhr zu einem lebenswichtigen Organ, wie das Herz, Gehirn oder der Lunge. Dies wird als eine Thromboembolie bekannt.

Manche Menschen haben eine erhöhte Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln innerhalb der Blutgefäße bilden. Dieser ist in der Regel aufgrund einer Störung des Blutflusses in den Blutgefäßen. Beispielsweise kann Fettablagerungen an den Wänden der Blutgefäße (Arteriosklerose) stören die Durchblutung, wodurch eine Neigung für Thrombozyten zu verklumpen und starten die Blutgerinnung. Langsam Durchblutung des Beines und des Beckens Adern können in Klumpen bilden (tiefe Venenthrombose) führen. Diese Thromben können sich lösen und zu reisen, um der Lunge (Lungenembolie). Eine Art von schnellen Herzrhythmusstörungen genannt Vorhofflimmern kann auch stören die Durchblutung und kann die Bildung von Blutgerinnseln im Herzen führen. Herzklappe Krankheit kann die gleiche Wirkung haben, insbesondere wenn künstliche Herzklappen eingebaut wurden. Blutgerinnsel im Herzen lösen können und ins Gehirn, was zu einem Schlaganfall. Warfarin wird verwendet, um das Risiko der Entstehung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen in Bedingungen wie diese zu reduzieren.

Warfarin funktioniert durch die Verhinderung der Vitamin-K-abhängigen Produktion der Gerinnungsfaktoren oben beschrieben. Warfarin verhindert die Produktion dieser Gerinnungsfaktoren durch die Hemmung der Wirkung von Vitamin K. Ohne diese Gerinnungsfaktoren Fibrinogen nicht in Fibrin umgewandelt werden Blutgerinnsel sind daher weniger wahrscheinlich.

Warfarin dauert etwa drei Tage, um ihre volle gerinnungshemmende Wirkung zu produzieren, weil, während es die Produktion von neuen Gerinnungsfaktoren verhindert, es über diese lange dauert, Gerinnungsfaktoren, die bereits produziert aufgebraucht werden. Aus diesem Grund wird bei der Behandlung von Blutgerinnseln, wie tiefer Venenthrombose (DVT) oder Lungenembolie, schneller die injizierbaren Antikoagulans, wie Heparin, wird oft auch von Anfang an verwendet werden.

Die gerinnungshemmende Wirkung von Warfarin hinsichtlich der Prothrombinzeit gemessen wird, die die Zeit für die Blutgerinnung getroffen werden, um in einer Blutprobe, um die Calcium-und einer Substanz als Thromboplastin bekannt wurden hinzugefügt auftreten. Diese Zeit wird als International Normalized Ratio (INR) ausgedrückt. Ihr Arzt wird regelmäßig Blutproben und passen Sie Ihre Dosis von Warfarin als notwendig, um Ihre INR fallen in den Bereich, der gezeigt wurde, um wirksam zu sein bei der Verhinderung von Blutgerinnseln in Ihre besondere Situation zu machen.

Was wird es verwendet?

• Verhindern abnorme Bildung von Blutgerinnseln in den Bedingungen mit einem erhöhten Risiko, z. B. rheumatische Herzerkrankungen, Vorhofflimmern und nach dem Einsetzen von künstlichen (prothetische) Herzklappen.
• Verhinderung von Blutgerinnseln, die einen Schlaganfall bei Menschen, die hatten einen Mini-Schlaganfall (transitorische ischämische Attacke) haben verursachen könnten.
• Behandlung und Prävention von Blutgerinnseln in den Beinvenen (tiefe Venenthrombose).
• Behandlung und Prävention von Blutgerinnseln in der Lunge (Lungenembolie).

Achtung!

• Sie sollten besonders vorsichtig bei der Teilnahme an körperlichen Aktivitäten während der Einnahme dieses Medikaments, da selbst kleinere Verletzungen zu Blutungen / Blutergüsse führen kann.
• Da dieses Medikament verhindert die Blutgerinnung, kann zu viel erhöhen das Risiko von Blutungen. Auf der anderen Seite, zu wenig ist nicht zu verhindern Blutgerinnung wirksam. Es ist daher wichtig, dass Sie regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen, um Ihre Blutgerinnung Fähigkeit (INR) zu überwachen, so dass Ihre Dosis geändert werden, wenn nötig werden müssen. Zum Beginn der Behandlung dieser Test sollte täglich oder jeden zweiten Tag, und wie Ihr INR stabiler wird die Tests können in längeren Intervallen sein. Sie müssen wahrscheinlich Ihren INR Überprüfung nach jeder Änderung Ihrer Warfarin-Dosis, wenn Sie plötzlich krank werden, wenn Sie Erbrechen oder Durchfall haben, oder wenn Sie starten die Einnahme bestimmter anderer Arzneimittel (siehe Ende dieses Factsheet Beispiele für Medikamente, die Warfarin beeinflussen können ). Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Ihre INR wird Kontrolle benötigen.
• Wie Warfarin wirkt durch Hemmung der Wirkung von Vitamin K, können Änderungen an Ihre Zufuhr von Vitamin K verändern die Wirkung Ihrer Warfarin. Aus diesem Grund vermeiden plötzlichen großen Änderungen an Ihrer Ernährung, vor allem Ihren Konsum von grünem Tee, Salat und Gemüse (zB Brokkoli, Rosenkohl, oder Spinat), die große Mengen an Vitamin K. Große Mengen an grünem Gemüse (enthalten mehr als 500g pro Tag) können die Wirkung von Warfarin und sollte vermieden werden. Änderungen an Ihrem Verbrauch von Fetten und Ölen können auch die Wirkung von Warfarin, wie Vitamin K ist eine fettlösliche Vitamin.
• Trinken großer Mengen Alkohol in einem Rutsch zu vermeiden während der Einnahme von Warfarin werden, da dies seine Wirkung erhöhen kann. Im Gegensatz dazu kann eine chronische schwere Trinken vermindern die Wirkung von Warfarin. Allerdings ist es in Ordnung, jetzt Alkohol trinken und dann in Maßen.
• Die Wirkungen von Warfarin kann auch durch andere Nahrungsmittel geändert werden, zum Beispiel Soja-Produkte können die Wirkung von Warfarin zu reduzieren, und Avocados und große Mengen an Eis (über einen Liter pro Tag) haben auch berichtet, dass diese Wirkung haben. Es gibt Berichte von Fällen, in denen es schien, dass das Trinken von Cranberry-Saft die Wirkung von Warfarin erhöht und einige Mediziner empfehlen die Vermeidung Cranberry-Saft oder eine verstärkte Überwachung der INR bei Menschen, die regelmäßig trinken. Allerdings haben die jüngsten kontrollierten Studien gezeigt, dass seit moderate Konsum von Cranberry-Saft kaum einen signifikanten Einfluss auf Warfarin bei ansonsten gesunden Menschen ist.
• Warfarin die Wirkung kann auch durch plötzliche Zunahmen oder Abnahmen in Ihrem Körpergewicht verändert werden. Aus diesen Gründen sollten Sie vermeiden, dass plötzlich große Änderungen an Ihrer Ernährung während der Behandlung mit Warfarin. Für weitere Informationen sprechen Sie mit Ihrem Apotheker.
• Befragen Sie Ihren Arzt unverzüglich, wenn Sie irgendeine unerklärliche Blutergüsse, Blutungen, dunklen Stuhl, Blut im Urin, Erbrechen, Durchfall, Fieber oder einer akuten Erkrankung während der Einnahme dieses Medikaments auftreten, so dass Ihre INR überprüft werden kann.
• Sie sollten eine gerinnungshemmende Behandlung Broschüre gegeben werden, wenn Sie die Behandlung mit diesem Medikament beginnen. Diese enthält Informationen über Ihre Warfarin-Dosis und INR und beraten auch auf Ihrem gerinnungshemmende Behandlung.
• Es ist wichtig, dass Sie alle Angehörigen der Gesundheitsberufe sagen Sie behandelt, einschließlich Ihrem Zahnarzt, dass Sie dieses Medikament nehmen. Wenn Sie wegen einer Operation haben sind, ist es auch wichtig, mit Ihrem Arzt im Voraus über Ihre Warfarin sprechen. Seit einiger Operation ist es sicher zu halten, die Warfarin, während, wenn Sie sich zu einer größeren Operation mit einem höheren Risiko von Blutungen Ihrem Arzt kann wollen, dass Sie die Einnahme Ihrer Warfarin drei Tage vor der Operation. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.

Vorsicht ist geboten bei

• Ältere Menschen.
• Verminderte Nierenfunktion.
• Verminderte Leberfunktion.
• Menschen mit einem Magengeschwür oder Geschichte von Blutungen im Darm.
• Bakterielle Infektion der Herzklappen und das Futter rund um das Herz (bakterielle Endokarditis).
• Menschen, die vor kurzem einen Schlaganfall durch ein Blutgerinnsel (ischämischer Schlaganfall) verursacht werden.
• Unkontrollierter hoher Blutdruck (Hypertonie).
• Menschen, die kürzlich erfolgten Operation, Blutungen oder größeren Verletzungen gehabt haben.
• Menschen, die ein erhöhtes Risiko von Blutungen aus einem anderen Grund sind.

Nicht zu nutzen

• Aktive Blutungen.
• Menschen, die einen Schlaganfall erlitten durch Blutungen im Gehirn verursacht.
• Erste und dritten Trimester der Schwangerschaft.
• Die ersten 48 Stunden nach der Geburt.
• Die ersten 72 Stunden nach einer größeren Operation mit einem Risiko für schwere Blutungen.

Dieses Medikament sollte nicht verwendet werden, wenn Sie allergisch zu einem oder einen der Inhaltsstoffe sind werden. Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie zuvor eine solche Allergie erlebt haben. Wenn Sie glauben, eine allergische Reaktion verspüren, mit dieser Medizin und informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker sofort.

Schwangerschaft und Stillzeit

Bestimmte Arzneimittel sollte nicht während der Schwangerschaft oder Stillzeit verwendet werden. Jedoch können auch andere Medikamente sicher in der Schwangerschaft oder Stillzeit verwendet werden, sofern der Nutzen für die Mutter überwiegen die Risiken für das ungeborene Kind. Informieren Sie immer Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, bevor Sie eine Medizin sind.

• Dieses Medikament sollte nicht während der Schwangerschaft verwendet werden, vor allem während der ersten und dritten Trimester, da Warfarin ist bekannt, als schädlich für das ungeborene Leben. Es erhöht die Chancen von Fehlbildungen, sowie das Risiko von Blutungen in das Baby und Plazenta. Es ist wichtig, um eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung zu verwenden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden, während Sie dieses Medikament nehmen und medizinische Beratung durch Ihren Arzt unverzüglich, wenn Sie suchen, könnten Sie schwanger sein zu denken.
• Warfarin geht in die Muttermilch in sehr geringen Mengen, ist aber nicht bekannt, keine schädlichen Auswirkungen auf eine stillende Kind. Es kann sicher während der Stillzeit verwendet werden. Suche weitere medizinische Beratung durch Ihren Arzt.

Label-Warnungen

• Folgen Sie den Anweisungen, die Sie gedruckt mit diesem Medikament gegeben worden sind.

Nebenwirkungen

Medizin und ihre möglichen Nebenwirkungen können einzelne Leute in den unterschiedlichen Weisen beeinflussen. Im Folgenden sind einige der Nebenwirkungen, die bekannt, mit dieser Medizin zu sein. Nur weil eine Nebenwirkung hier angegeben, bedeutet nicht, dass alle Menschen die diese Medizin verwenden, die oder jede Nebenwirkung erfahren.

• Blutende.
• Erhöhte Zeit genommen, um die Blutung zu stoppen.
• Blutergüsse.
• Durchfall.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Fever.
• Rash.
• Lila Zehen.
• Haarausfall (Alopezie).
• Lebererkrankungen.
• Gelbfärbung der Haut und Augen (Gelbsucht).
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis).

Die oben genannten Nebenwirkungen können nicht alle der aufgeführten Nebenwirkungen durch das Medikament an den Hersteller gemeldet. Für weitere Informationen über andere mögliche Risiken, die mit diesem Arzneimittel verbunden sind, lesen Sie bitte die Informationen mit der Medizin zur Verfügung gestellt oder fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Wie kann dies für ein Medikament Auswirkungen auf andere Medikamente?

Die gerinnungshemmende Wirkung von Warfarin kann durch viele Medikamente beeinflusst werden. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt oder Apotheker mitteilen, welche Medikamente Sie bereits einnehmen, einschließlich jener, die nicht verschreibungspflichtigen und pflanzlichen Arzneimitteln gekauft haben, bevor Sie die Behandlung mit diesem Medikament beginnen. Ebenso mit Ihrem Arzt oder Apotheker vor der Einnahme von neuen Medikamenten während der Einnahme dieses ein, um sicherzustellen, dass die Verbindung ist sicher.

Die folgenden Arzneimittel können die Wirkung von Warfarin. Diese können zu einem erhöhten INR und erhöhen das Risiko von Blutungen. Ihr INR sollte häufiger geprüft werden, ob Sie diese nehmen mit Warfarin, insbesondere bei Beginn oder Beendigung eines dieser Arzneimittel. Ihre Warfarin-Dosis reduzieren müssen, während Sie jede von ihnen sind:

• Allopurinol
• Amiodaron
• Anabolika (oxymetholone, Stanozolol)
• Antibiotika Medikamente (zB Ampicillin, Cefaclor, Ciprofloxacin, Cotrimoxazol, Erythromycin, Metronidazol)
• Aspirin (kann auch reizen die Magenschleimhaut, was kann zu Blutungen aus dem Magen oder Darm in die Menschen, die Warfarin führen)
• Azol-Antimykotika (zB Fluconazol, Ketoconazol, Itraconazol, Miconazol, Voriconazol)
• Capecitabin
• das pflanzliche Heilmittel Chinesische Engelwurz
• Cimetidin
• Danazol
• die chinesische pflanzliche Heilmittel danshen
• dextropropoxyphen (gefunden in co-proxamol/Distalgesic)
• Disulfiram
• Erlotinib
• Etoposid
• Exenatide
• Fibrat Medikamente zur Senkung des Cholesterins (zB Bezafibrat, Ciprofibrat, Clofibrat)
• Fluorouracil
• Flutamid
• Glukagon (hohe Dosen)
• Glucosamin
• Ifosfamid
• Leflunomid
• Methylphenidat
• Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR, z. B. Ibuprofen und besonders Azapropazon, Diclofenac, Flurbiprofen, Indometacin, Phenylbutazon, Piroxicam. NSAIDs können auch reizen den Magen und Darmschleimhaut, die zu Blutungen aus dem Darm in die Menschen, die Warfarin führen kann. Der Interaktion in der Regel nicht auf NSAR, die auf die Haut aufzutragen.)
• Paracetamol (langfristige regelmäßige Anwendung sollte gelegentlich schmerzstillenden Dosierungen keinen Einfluss Warfarin signifikant)
• Proguanil
• Propafenon
• Protonenpumpenhemmer wie Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol
• Chinin
• Sitaxentan
• Sorafenib
• Statine zur Senkung des Cholesterins wie Rosuvastatin, Fluvastatin
• sulfinpyrazone
• Tamoxifen
• Testosteron
• Thyroxin (Levothyroxin)
• toremifene
• Tramadol
• Zafirlukast.

Die folgenden Arzneimittel beeinflussen die Blutgerinnung und so kann auch das Risiko von Blutungen bei mit Warfarin genommen:

• Thrombozytenaggregationshemmer oder "blutverdünnende" Medikamente wie niedrig dosiertes Aspirin, Clopidogrel, Dipyridamol
• bivalirudin
• Dabigatran
• Duloxetin
• Fondaparinux
• das pflanzliche Heilmittel ginko
• Glykoprotein IIb / IIIa-Rezeptor-Antagonisten wie eptifibatide Tirofiban und Abciximab
• Heparin
• niedermolekulare Heparine, zB Dalteparin
• Prasugrel
• Rivaroxaban
• SSRI-Antidepressiva wie Paroxetin oder Fluoxetin
• Venlafaxin.

Die folgenden Arzneimittel können die Wirkung von Warfarin. Dies könnte verringern Ihre INR und machen die Warfarin weniger effektiv bei der Verhinderung von Blutgerinnseln. Ihr INR sollte häufiger geprüft werden, ob Sie diese nehmen mit Warfarin, insbesondere bei Beginn oder Beendigung eines dieser Arzneimittel. Ihre Warfarin Dosis muss erhöht, während Sie jede von ihnen sind:

• Azathioprin
• Barbiturate, einschließlich Phenobarbital und Primidon
• Bosentan
• Carbamazepin
• Colestyramin
• Eslicarbazepin
• Griseofulvin
• Mercaptopurin
• Raloxifen
• Rifampicin
• Sucralfat
• das pflanzliche Heilmittel Johanniskraut (Hypericum perforatum)
• Vitamin K.

Die folgenden Arzneimittel kann auch verändern die Wirkung von Warfarin und Ihre Dosis von Warfarin kann müssen oben oder unten angepasst werden (als INR kann erhöht oder reduziert werden durch die folgenden Medikamente):

• Kortikosteroide
• das pflanzliche Heilmittel Ginseng
• Nevirapin
• Östrogene
• Phenytoin
• Gestagene
• Protease-Inhibitoren für HIV wie Ritonavir
• Trazodon.

Der Gewichtsverlust Medikament Orlistat (Xenical oder Alli) kann die Aufnahme von Vitamin K aus der Nahrung zu reduzieren und können daher Einfluss auf die Wirkung von Warfarin. Ihr INR sollten überwacht werden, wenn Sie beginnen oder beenden Orlistat während der Einnahme von Warfarin werden werden.

Andere Medikamente, die den gleichen Wirkstoff

Warfarin Tabletten sind auch ohne Marke, dh als die verfügbare generische Medizin.