Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüre

Was ist ein Geschwür?

Viele Menschen erkennen, dass sie nie ein Geschwür haben. Andere fühlen sich Schmerzen oder ein brennendes Gefühl in ihrem Oberbauch.

Ein Magengeschwür ist ein Bereich von Schäden an der Innenverkleidung (Schleimhaut) des Magens oder der obere Teil des Darms (Duodenum).

Ein Bakterium, Helicobacter pylori ist die Hauptursache für die Geschwüre in diesem Bereich.

Warum machen die Leute bekommen Geschwüre?

Die häufigste Ursache ist eine Infektion mit Helicobacter pylori Bakterien. Dieser ist verantwortlich für bis zu 90 Prozent aller Fälle von Magen-Darm-Geschwüren.

Die zweithäufigste Ursache ist Schäden durch schmerzstillende Medikamente, wie Aspirin (zB Disprin) oder Schaden nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAIDs, wie Ibuprofen, Diclofenac (zB Voltaren) oder Naproxen (zB Synflex)) von vielen verwendet Arthritis, Rheuma, Rückenschmerzen, Kopfschmerzen und Regelschmerzen.

Menschen mit schweren Erkrankungen (wie chronische Atemwegserkrankungen oder schweres Trauma) und unter physiologischen Stress geschwächt sind besonders anfällig für Geschwüre bilden. Dies wird vermutlich durch schlechte Sauerstoffversorgung der Magenschleimhaut führen.

Gelegentlich (in Europa) wird ein Magengeschwür verursacht durch Krebs und selten, einige andere spezifische Krankheit gefunden wird, verantwortlich zu sein. Solche Bedingungen sind:

• übermäßige Produktion von Salzsäure im Magen (Zollinger-Ellison-Syndrom)
• Morbus Crohn (eine entzündliche Erkrankung einen Teil des Darms).

Was macht ein Geschwür anfühlen?

Diese variiert stark von Person zu Person. Viele Menschen erkennen, dass sie nie ein Geschwür, es sei denn dramatische Symptome plötzlich entwickeln, wie Erbrechen Blut haben. Andere fühlen sich Schmerzen oder ein brennendes Gefühl in ihrem Oberbauch.

Die Symptome werden oft als Verdauungsstörungen, beschrieben Sodbrennen, Hunger oder Dyspepsie.

Einige Betroffene finden, dass das Essen tatsächlich hilft regeln ihre Beschwerden für eine Weile, andere finden es macht sie schlechter. Citrus Getränke, würzige und geräucherte Lebensmittel können die Schmerzen schlimmer.

Schließlich ist es wichtig zu betonen, dass die meisten Menschen mit einer Magenschmerzen haben keine Geschwüre.

Ein Geschwür ist potenziell gefährlich - die Warnzeichen sind:

• Schluckbeschwerden oder Aufstoßen
• anhaltende Übelkeit und Erbrechen
• Erbrechen von Blut oder Erbrochenes mit dem Auftreten von Kaffeesatz
• schwarz oder teerähnlicher Stuhl (mit verdaut Blut aus dem Geschwür verloren)
• ungewollter Gewichtsverlust
• Anämie (Blässe und Müdigkeit)
• plötzlicher, massiver und kampfunfähig Bauchschmerzen.

Was kann ich tun, um mir selbst zu helfen?

• Rauchen und Alkohol trinken bringt Sie ein höheres Risiko für die Entwicklung eines Geschwürs. Es ist eine gute Idee, mit dem Rauchen aufzuhören und moderieren Ihren Alkoholkonsum.
• Wenn Sie aus irgendeinem Grund ein erhöhtes Risiko für Geschwüre haben, ist es wichtig, Beratung vor der Prüfung NSAIDs oder Aspirin zu suchen.
• Wenn Sie die Symptome eines Geschwürs erfahren, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie müssen eine gründliche Untersuchung im Krankenhaus mit einer Magenspiegelung. Dies ist eine sichere und häufigsten durchgeführte Verfahren, die Ihnen helfen Ihr Arzt entscheiden, ob Ihre Symptome durch ein Geschwür oder etwas anderes sind, werden.

Wie stellt der Arzt eine Diagnose stellen?

Die Diagnose kann nur definitiv bestätigt oder ausgeschlossen werden durch eine Magenspiegelung.

Mehr offiziell als Oesophagogastroduodenoskopie (OGD oder oberen GI-Endoskopie) bekannt ist, beinhaltet dies Blick auf die Auskleidung der Speiseröhre (Ösophagus), Magen und Zwölffingerdarm mit einem kleinen Glasfaser-Kamera, die verschluckt werden können.

Die Gastroskopie ist hilfreich bei der Diagnose, wenn es ausgeführt wird, bevor Sie nehmen säurereduzierenden Medikamente.

Eine Röntgenuntersuchung (denen ein Bariummahlzeit) kann auch verwendet werden, aber es ist nicht ganz so zuverlässig und hilfreich ein Diagnose-Tool als Magenspiegelung, und so wird nicht oft verwendet in diesen Tagen für einen vermuteten Geschwür.

Es bietet keine Möglichkeit, Gewebeproben (Biopsien) zur mikroskopischen Diagnostik von Gewebeveränderungen und Infektionen nehmen.

Was ist Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori ist eine Minute Bakterien, die, trotz der stark sauren Bedingungen, in und unter der Schleimhaut des Magens leben können.

Studien zeigen, dass bis zu 10 Prozent der Bevölkerung der entwickelten Länder tragen die Bakterien, obwohl die meisten von ihnen nicht über Symptome von ihm - nur etwa 15 von 100 infiziert wird weitergehen, um ein Geschwür entwickeln.

Die Gruppen am häufigsten betroffen sind:

• ältere Menschen
• Menschen in Entwicklungsländern - bis zu 95 Prozent kann es tragen.

Diejenigen, die diese Bakterien tragen heute haben die meisten wohl in der Kindheit (es scheint zu überfüllten Bedingungen und Kinderarmut verknüpft werden) infiziert worden.

Das Risiko einer Infektion zu erwerben für einen Erwachsenen ist bescheiden - weniger als 1 Prozent pro Jahr, und die Kinder scheinen heute weniger wahrscheinlich, um ihn abzuholen.

Helicobacter pylori in der Regel nicht selbst verursachen keine Symptome Geschwür. Dennoch ist diese Bakterien die häufigste Ursache von Geschwüren im Magen und den Zwölffingerdarm.

Die Bakterien können auch eine Rolle bei der Entstehung von Krebs des Magens.

Helicobacter pylori-Infektion kann durch die Einnahme von Antibiotika verzichtet werden. Es ist etwa eine 80 Prozent Chance auf eine erfolgreiche Behandlung der Infektion und eine Heilung für das Geschwür mit nur einem kurzen Verlauf der Behandlung.

Wenn die Bakterien nicht beseitigt ist, erhalten die meisten Menschen eine Wiederholung ihrer Geschwür nach kurzer Zeit. Eine zweite oder dritte Verlauf der Behandlung in der Regel löst die meisten dieser Fälle.

Wie man eine Infektion durch Helicobacter pylori erkennen

• Gastroskopie kann gefolgt von Biopsie der Schleimhaut des Magens (Schleimhaut) ermöglichen, dass die Bakterien, Entzündung und Gewebe Anomalien unter dem Mikroskop beurteilt. Aus einer Biopsie, können Gewebe aus der Mucosa auf die Anwesenheit von Bakterien geprüft.
• H. pylori 'Atemtest': die Person nimmt zuerst einen kleinen Drink enthält eine Chemikalie namens Harnstoff. Dann werden sie in ein Gerät, das die ausgeatmete Luft testet für die Aktivität der Bakterien atmen
• Blutprobe: Wenn Sie, haben oder hatten, Helicobacter pylori, kann es durch die Anwesenheit von Antikörpern im Blut nachgewiesen werden.
• Stuhlprobe: Es handelt Tracing bakterielle DNA oder Antigen in einer Probe von Kot oder Stuhl, welche die Bakterien im Darm.

Wer sollte gesiebt und für Helicobacter pylori behandelt werden?

Diese Fragen weiter diskutiert werden.

• Alle Patienten mit einer nachgewiesenen Geschwür des Magens oder Duodenums sollte getestet werden, und behandelt werden, wenn die Bakterien gefunden wird.
• Menschen unter dem Alter von 45 mit Ulkus-ähnliche Symptome können durch die Wahl der Gastroskopie Atemtest vermeiden. Wenn es für Helicobacter-pylori-Infektion positiv ist, sollte der Patient mit behandelt werden Antibiotika.
• Menschen mit der Diagnose Lymphdrüsenkrebs des Magens (sehr selten) sollte geprüft und, wenn die Bakterien vorhanden sind, behandelt.
• Menschen mit der Diagnose Krebs-Vorstufen des Magens sollte untersucht und behandelt werden, wenn die Bakterien vorhanden sind.
• Fast jeder mit einer Vergangenheit der bewährten Geschwüre im Zwölffingerdarm hat Helicobacter pylori und deshalb wurde vorgeschlagen, dass diese Menschen ohne Prüfung behandelt werden könnten.
• Wer mit Geschwür-ähnliche Symptome, aber eine normale Magenspiegelung, wird nicht von der Prüfung oder Behandlung profitieren.

Welche Arten von Medikament kann Magengeschwüre und Ulkuskomplikationen?

Aspirin (zB Disprin) und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs wie Ibuprofen, Diclofenac oder Naproxen) kann dazu führen, Geschwüre, aber nur ein kleiner Anteil der Menschen, die diese Medikamente entwickeln ein Geschwür.

Doch weil sie so weit verbreitet sind, sterben Hunderte von Menschen in Europa jedes Jahr als Folge der Ulkuskomplikationen mit diesen Drogen.

Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüre. Warum machen die Leute bekommen Geschwüre?

Manche Menschen haben eine sehr hohe Empfindlichkeit gegenüber Aspirin und NSAIDs (z. B. ältere Menschen) und solche Leute sollten nicht diese Art von Medikamenten regularly2.

Wenn Sie zuvor schon einmal ein blutendes Geschwür, sollten Sie nicht die Medizin, die umfasst Aspirin (Acetylsalicylsäure) oder NSAR.

Wer ist in Gefahr von der Behandlung mit Aspirin (Acetylsalicylsäure) und NSAR?

• Menschen älter als 60 Jahre - das Risiko steigt mit dem Alter.
• Wenn Sie zuvor einen Geschwür haben, ist das Risiko hoch.
• Wenn Sie die Einnahme sind Antikoagulantien (blutverdünnende Behandlung) in der gleichen Zeit, ist Blutungen eher und mehr ernst, wenn sie auftritt.
• Oral Kortikosteroide (z. B. Prednisolon (zB Precortisyl) ) erhöhen sich die Chancen von Magen Reizungen und Geschwüre.
• Je größer die Dosis von Aspirin oder NSAR desto größer das Risiko.
• Die längere Dauer der Behandlung ist, desto größer ist das Risiko.

Kann ich das Risiko von Aspirin oder NSAR?

Wenn Sie anfällig für dieses Problem sind, ist das Risiko nicht durch die Einnahme des Medikamentes verringert:

• auf vollen Magen
• als gelöste oder glasiert Tablette ('magensaftresistente')
• auf anderen Wegen, wie Zäpfchen oder Injektionen.

Allerdings säurereduzierenden Medikamente (Protonenpumpenhemmer oder PPI wie Omeprazol oder Lansoprazol, H _2-Hemmer, wie Ranitidin (Zantac zB) oder Nizatidin (Axid) ) tut vermindern das Geschwür Risiko mit Aspirin und NSAR.

Die Behandlung mit einem anderen Medikament namens Misoprostol (z. B. Cytotec) bietet Schutz für die Schleimhäute und ist auch potentiell nützlich. Misoprostol können Durchfall verursachen, aber diese Tendenz variiert von Person zu Person.

Können Sie vermeiden, die Behandlung mit NSAR?

Wenn Sie ein Schmerzmittel benötigen, können Sie auf Medikamente, die nicht auf Ulzera nicht anfällig zu betrachten. Paracetamol (zB Paracetamol) kann einen Versuch wert, in dieser Hinsicht, da sie nicht mit Magengeschwüren assoziiert.

Kopfschmerzen, Migräne und chronische Bauchschmerzen sind die Bedingungen für die NSAIDs leicht durch andere ersetzt werden können Schmerzmittel.

Im Fall von Gicht, akute Anfälle können mit anderen Arzneimitteln, wie behandelt werden Colchicin statt NSAIDs.

Können Sie vermeiden, die Behandlung mit Aspirin?

In vielen Fällen kann Aspirin mit anderen Medikamenten, wie Paracetamol, die nicht an Magengeschwüren wird anfällig und bieten dennoch die gleiche therapeutische Wirkung ersetzt werden.

Im Fall von Aspirin, Paracetamol ist ebenso wirksam ohne Geschwür Risiko.

Bei niedrig dosiertem Aspirin (zB Caprin 75mg) zur Reduktion des kardiovaskulären Risikos (Komplikationen, die aus 'Arterienverkalkung' - Arteriosklerose) vorgeschrieben ist, muss ein Gleichgewicht zwischen dem Risiko von Herz-/ arterielle und das Risiko von Magen geschlagen werden Ulzerationen.

Wenn Sie eine Geschichte von Magengeschwüren haben, kann Ihr Herz-Kreislauf-Risiko mit Alternativen zu Aspirin, wie reduziert werden Dipyridamol (Persantin) oder Clopidogrel (Plavix).

Das relative Risiko für jede dieser Bedingungen und deren Management variiert von Person zu Person, so ist es immer wert, wenn Sie darüber reden Sie mit Ihrem Arzt.

Guter Rat

Wenn Sie denken, Sie haben ein Geschwür, einen Arzt aufsuchen, wie die Krankheit recht einfach zu erkennen (Gastroskopie oder Screening für Geschwür Bakterien) und ist leicht geheilt.

Wenn Sie eine Geschichte von Verdauungsstörungen oder Magenbeschwerden haben, nur Aspirin und NSAIDs nach Rücksprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Wenn Sie zuvor von einem Magengeschwür Blutungen haben, sollten Sie Aspirin und NSAIDs ganz zu vermeiden.

Wenn Sie rauchen, zu beenden.

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