Was ist Herzklappenerkrankungen?
In seriuos Fällen kann es keine Symptome, obwohl das Herz bereits unter Druck.
Das Herz hat zwei Hälften, eine linke und eine rechte, jeweils mit zwei Kammern - das Atrium und den Ventrikel. Zwischen den Kammern sind die Herzklappen, die das Blut läuft nur in einer Richtung zu gewährleisten.
Es gibt auch Herzklappen zwischen den Herzkammern und den großen Arterien gelegen - der Aorta und Lungenarterie - wo sie die gleiche Funktion haben.
Fehler in einem Ventil in der linken Seite des Herzens - die Aorta oder die Mitralklappe - ergibt linksseitigen Herzinsuffizienz. Dies führt zu einer Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge, oder Lungenödemen.
Ventil Erkrankungen der rechten Seite des Herzens - die Lungen-und Trikuspidalklappe - sind selten, aber kann als Ergebnis einiger Formen von angeborenen Herzfehlern oder langfristige linksseitigen Herzinsuffizienz auftreten.
Rechts-Herzinsuffizienz ist durch eine Flüssigkeitsansammlung im Körper gekennzeichnet ist, insbesondere in den Beinen, Bauchhöhle und der Leber.
- Oder eine Kombination aus beidem verengt (Stenose) Ventile und undicht (Refluxwolke) Ventile: Fehlbildung der Herzklappen können in zwei Kategorien unterteilt werden.
Was sind die Ursachen Herzklappenerkrankungen?
Narrowed Ventile
Diese können durch:
- angeborene Anomalien
- Degeneration durch Atherosklerose (Aortenstenose nur)
- Schaden von rheumatischen Fieber
- übermäßige Verkalkung im Alter (Aortenstenose nur).
Undichte Ventile
Diese können durch:
- bakterielle Infektion oder Entzündung eines Ventils
- übermäßige floppiness der Flugblätter (Mitralklappenprolaps)
- Vergrößerung des Herzens oder Aorta - die Haupt-Blutgefäß, in dem das linke Ventrikel pumpt.
Was macht eine Fehlbildung der Herzklappe anfühlen?
In leichten Fällen gibt es keine Symptome und in der Regel kein Grund zur Sorge, obwohl Antibiotika-Behandlung, um das Risiko einer Infektion zu verhindern Ventil gelegentlich empfohlen wird, um beispielsweise eine zahnmedizinische Verfahren zu decken, wenn es eine Chance, dass es einige Bakterien in die eingeführt werden Blutkreislauf vorübergehend.
In früheren Zeiten wurde diese Behandlung mit Antibiotika weit verbreitet. Aber das ist jetzt viel seltener.
In schweren Fällen nicht unbedingt erkennbar ist für eine lange Zeit nicht. Es darf keine Symptome, obwohl das Herz diesem belasteten.
In Fällen von Stenose der Aortenklappe, ist es wichtig, sich bewusst sein, die folgenden möglichen Symptomen, da diese Bedingung in plötzlichen Tod führen können:
- Schwindel oder ein schwaches die durch körperliche Belastung gebracht
- Kurzatmigkeit
- Angina (Schmerzen in der Brust) bei Anstrengung.
Wie stellt der Arzt die Diagnose?
Die Diagnose beruht auf der Anamnese, Untersuchung des Herzens und mit einem Stethoskop auf untypische Geräusche oder Geräusche aus der Herzklappen oder des Herzmuskels hören basiert.
Um herauszufinden, ob die Fehlbildung ist ernst, kann der Arzt den Patienten in ein Krankenhaus verweisen für weitere Untersuchungen wie Echokardiographie und Herzkatheteruntersuchung.
Echokardiographie
Dies ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens. Es gibt ein genaues Maß für den Grad des Lecks und / oder Stenose, ob das Herz pumpt Fähigkeit beeinträchtigt wird und häufig die genaue Ursache des Ventils Krankheit.
Die Auflösung und die Genauigkeit der Echokardiographie wird durch Ausführen 'transösophageale Echokardiographie' bei diesen Patienten verbessert. Dies beinhaltet die Patienten schlucken eine Glasfaser-Rohr unter Sedierung. Viel klarere Bilder können von hinter dem Herzen mit dieser Technik erzielt werden.
Herzkatheterisierungsmessplätze
Der Druck in den Vorhöfen, die Kammern und die großen Gefäße - die Aorta und Lungenarterie - wird mittels Katheter. Durch Einspritzen eines Farbstoffs, der sichtbar auf einer Röntgenaufnahme ist, kann der Arzt auch den Grad der Leckage.
Wenn der Arzt ist bereits nach dem Herz-Ultraschall, dass eine Operation notwendig ist, wird Herzkatheteruntersuchung auch undertajken um die Herz-Kreislauf-Arterien zu untersuchen, um herauszufinden, ob ein Herz Arterien-Bypass-Operation (koronaren Bypass-Operation) sollte auch auf die durchgeführt werden gleichzeitig Klappenchirurgie.
Was kann der Arzt tun?
Der Arzt kann versuchen, die Ursache des Ventils Fehlbildung zu finden ist, oder die Patienten an das Krankenhaus zur weiteren Untersuchung und Behandlung möglich.
Welche Medikamente werden eingesetzt?
Zur Vorbeugung von Infektionen
Eine abnormale Ventil ist eher infiziert mit Bakterien. Dies kann passieren, zum Beispiel, wenn Bakterien in die Blutbahn gelangt während chirurgischer Eingriffe, Herzkatheter oder Zahnbehandlung.
Vorbeugende Behandlung mit Antibiotika (zB Amoxicillin, zB Amoxil) verwendet, um sehr häufig vorgeschlagen werden, wenn der Patient benötigt, um jede Art von Behandlung, welche Bakterien in das Blut einzuführen.
Heute erkennen wir, dass die Risiken des Gebens Antibiotika in dieser Situation wahrscheinlich um die gleiche, da das Risiko von Herz-Ventil Infektion werden Antibiotika so bei weitem nicht so häufig wie vor gegeben.
Für die Behandlung von Symptomen
Diuretika helfen dem Körper, übermäßige Salze und Flüssigkeit über die Nieren auszuscheiden:
- Schleifendiuretika, die eine starke Wirkung haben, sind die wichtigste Art verwendet
- kaliumsparenden Diuretika kann gegeben, um die Schleifendiuretikum ergänzen
- ein Thiazid-Diuretikum kann als zusätzliche Diuretikum verwendet werden, wenn Herzinsuffizienz-Symptome schwerwiegend sind.
Arzneimittel eine schlechte Herzfunktion wie ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptor-Agonisten (ARA) zu verbessern, helfen, das Herz effektiver arbeiten in der Gegenwart von einem undichten Ventil.
Warfarin (zB Marevan) können zu "dünn" Blut verwendet werden, wenn es ein erhöhtes Risiko von Blutgerinnseln Entwicklung.
Nitrat-Präparate und Vasodilatatoren zu entspannen und erweitern die Arterien. Diese werden verwendet, wenn der Patient nicht tolerieren können ACE-Hemmer oder ARA.
Weiterentwicklung und Behandlungsmöglichkeiten
Eine schwere Fehlbildung unbehandelt kann zu Herzversagen führen. Erhebliche Mängel Ventil kann entweder chirurgisch durch Ersatz mit einem künstlichen Ventil oder durch die Reparatur der betroffenen Ventil (in der Regel spezifisch für die Mitralklappe) behandelt werden.
Nach einer Operation dieser Art ist es notwendig, Gerinnungshemmer wie Warfarin nehmen - manchmal dauerhaft abhängig von der Art der durchgeführten Operation und der Art der Herzklappenersatz.
Konventionelle Chirurgie umfasst Vollnarkose, das Öffnen der Brust, unter Einsatz der Herz-Lungen-Maschine, um das Herz zu öffnen, und das Ausschneiden der abnormen Ventil und Nähen in ein künstliches Ventil.
Es wurden erhebliche Entwicklungen in neue Ansätze Schlüsselloch, und diese sind sehr erfolgreich für die meisten verengten Mitralklappe und zunehmend als wirksam für verengte Aortenklappen anerkannt.
Wenn der Patient ist ungeeignet für die Operation, wegen einer anderen Erkrankung oder Begleiterkrankungen Endstadium Herzinsuffizienz, können Medikamente vermindern Herzinsuffizienz Symptome.
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