Was ist Herzinsuffizienz?
Es gibt mehrere Arten von Herzschrittmachern, die häufig bei Patienten mit Herzinsuffizienz eingesetzt werden.
Herzinsuffizienz ist, wenn das Herz verliert seine Fähigkeit, Blut effizient zu pumpen durch Ihren Körper.
Sauerstoff und Nährstoffe im Blut versorgen Sie Ihren Körper mit der Energie, die es braucht, um normal funktionieren, und wenn das Herz nicht pumpen muss diese auf Ihre lebenswichtigen Organe - sie werden nicht mehr normal arbeiten.
Herzinsuffizienz kann sich auf die linke, rechte oder beide Seiten des Herzens.
- Wenn die linke Hälfte des Herzens versagt (Linksherzinsuffizienz), wird Flüssigkeitsansammlung in der Lunge aufgrund von Überlastung der Venen in der Lunge.
- Wenn die rechte Hälfte des Herzens versagt (Versagen der rechten Herzkammer), werden allgemeine Körper Vene Druck zu erhöhen und Flüssigkeit wird im Körper anreichern, vor allem in den Beinen und in der Bauchorgane, mit der Leber am ehesten betroffen sein.
Oft verlassen Herzinsuffizienz, wenn langjährige führt nach rechts Herzinsuffizienz, verursacht biventrikuläre Ausfall (Ausfall auf beiden Seiten).
Was sind die Ursachen Herzinsuffizienz?
Herzinsuffizienz kann durch viele verschiedene Krankheiten verursacht werden. Einige von denen passieren als akute, plötzliche Wirkung, während andere chronische, langfristige Bedingungen sind.
- Hoher Blutdruck.
- Überschüssiger Alkohol, das ist durchaus eine häufige Ursache von Herzinsuffizienz, entweder selbst oder durch Verschlechterung anderen Vorerkrankungen.
- Erkrankungen der Herzklappen.
- Ischämische Herzkrankheit - ein Blutgerinnsel in einem der Herzkranzgefäße kann zu Verletzungen führen und irreversible Schädigung des Herzmuskels, in der Regel während eines akuten Herzinfarkts. Doch überraschend, kann dies auch schrittweise geschehen. Manchmal ist die Blutversorgung nicht langsam, und das Herz wird heruntergefahren seinen Stoffwechsel so, dass es nicht gut Pumpe läuft, aber noch am Leben bleibt. Es ist wichtig, dieses Phänomen der Winterruhe zu erkennen, wie das Herz replumbing Blutgefäße in dramatische Verbesserung der Herzfunktion führen.
- Kardiomyopathie (chronische Herzmuskelerkrankung). Dies wird zunehmend als eine wichtige Ursache der Herzinsuffizienz erkannt. In vielen - aber nicht allen - Fällen gibt es eine starke genetische Grundlage. Dies bedeutet, dass, wenn man Mitglied einer Familie als mit Kardiomyopathie diagnostiziert wird, oft alle anderen nahen Familienangehörigen für diese aussortiert werden sollten.
- Herz-Rhythmus-Störungen, obwohl diese können Herzinsuffizienz erschweren, in einigen wenigen Fällen Herzrhythmusstörungen verursachen kann Herzinsuffizienz. Dies sind diejenigen, bei denen das Herz zu schnell geht für mehrere Monate, in der Regel mit Herzfrequenzen über 140 Schläge pro Minute. Die Behandlung der Herzrhythmusstörungen können völlig umgekehrt die Herzinsuffizienz.
- Angeborene Herzerkrankungen.
- Endokrine Erkrankungen, einschließlich verringerte Stoffwechsel durch abnorme Funktion der Schilddrüse (selten) und erhöhte auch den Stoffwechsel durch abnorme Funktion der Schilddrüse (selten).
- Schwere Anämie (selten).
Was sind die Symptome der Herzinsuffizienz?
Linksseitige Herzinsuffizienz
- Atemnot zusammen mit einer Verringerung der Mobilität. Falls vorhanden, in Ruhe, sie sind deutlich schlechter beim Hinlegen im Bett in der Nacht, so dass die Patienten, sich stützen, mit extra Kissen zu starten, oder sogar anfangen schläft in einem Stuhl.
- In weniger schweren Fällen Probleme mit der Atmung nur beim Start von Anstrengung.
- Ein trockener Husten entwickeln, die nicht weggeht.
- Fatigue.
- Muskelschwäche.
- Gewichtsverlust, in der Regel nur in fortgeschrittenen Fällen.
Rechts-Herzinsuffizienz und biventrikuläre Ausfall
- Schwellungen in den Beinen (Ödeme).
- Ödem führen die Haut auf dem unteren Teil der Beine durch den Druck aus dem Inneren des Gewebes zu trocknen.
- Es kann ein Ekzem-Art Ausschlag an den Beinen, die durch Geschwüre, die nicht heilen (kompliziert werden kann Ulcus cruris ).
- Mögliche Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle und Organe, insbesondere der Leber. Die Organe anschwellen und die Bauchdecke vielleicht erweitern.
Wie stellt der Arzt diagnostizieren Herzinsuffizienz?
- Die Diagnose wird in der Regel auf Anamnese mit einer Prüfung, die für eine erhöhte Herzfrequenz, abnormaler Herztöne, Gegenwart Herzgeräusche, geschwollene Beine, Flüssigkeit in der Lunge, Hals geschwollene Venen und Lebervergrößerung aussehen wird kombiniert basiert.
- Um das Ausmaß der Herzinsuffizienz zu bestimmen, wird eine Röntgenaufnahme der Lunge durchgeführt. Dies zeigt oft ein großes Herz, unabhängig von der Ursache und kann Flüssigkeit in der Lunge zeigen. Die meisten großen Herzen auf der Brust X-Rays sind jedoch nicht aufgrund von Herzinsuffizienz, sind aber aufgrund Fett um das Herz in größeren Menschen. Dieses Fett nicht mit der Funktion des Herzens beeinflussen.
- Um festzustellen, ob ein früherer Herzinfarkt mit der Entwicklung der Herzinsuffizienz assoziiert sein kann, wird ein Elektrokardiogramm (EKG) entnommen werden. Das EKG ist fast immer abnormal in Herzinsuffizienz und können oft geben einen Hinweis auf die Ursache der Herzinsuffizienz
- Blutproben genommen, um metabolische verärgert und Nierenfunktion zu überprüfen. Es ist ein Bluttest für Herzinsuffizienz, rief der BNP (brain natriuretischen Peptid-Test). Wenn dieser Test normal ist, ist Herzinsuffizienz ausgeschlossen. Je mehr abnormal ist, desto wahrscheinlicher ist Herzinsuffizienz anwesend zu sein. Es kann verwendet werden, um Herzinsuffizienz zu diagnostizieren, und im Anschluss an ihre Reaktion auf die Behandlung werden.
Um herauszufinden, was die Ursache der Herzinsuffizienz, sind weitere Untersuchungen erforderlich.
Dazu gehören:
- zusätzliche Blutuntersuchungen zur letzten virale Infektionen und für seltene metabolische Ursachen einer Herzinsuffizienz (z. B. eine genetische Krankheit, wodurch Eisen, um überschüssiges im Herzen gespeichert wird, so dass Schäden) überprüfen
- eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiographie), dies sollte in allen Fällen der Verdacht auf Herzinsuffizienz durchgeführt werden. Es kann helfen, die Diagnose und auch die Ursache. Das Wissen um die Ursache der Herzinsuffizienz ist entscheidend für den Behandlungserfolg
- ein Belastungstest auf einem Laufband oder eine spezielle Atomtest, um die Möglichkeit von Herzen Arterie Verengung untersuchen
- eine Untersuchung der Koronararterien durch die Injektion eines Farbstoffes in den linken und rechten Koronararterien so irgendwelche Blockaden zeigen, auf einem X-ray, (eine "Angiographie"-Test) - das ist fast immer getan, aber nicht notwendig sein, wenn der Patient sehr jung ist (sagen wir, weniger als 30 Jahre alt)
- Messung von Druck und Ventilfunktion in zwischen den beiden Kammern des Herzens und der großen Blutgefäße (Herzkatheter)
- unter eine kleine Probe des Herzmuskels ( Biopsie ), wenn Herzmuskelerkrankung (Kardiomyopathie) zum Zeitpunkt der Katheterisierung vermutet wird. Dies ist jetzt nur sehr selten getan
- zusätzliche, nicht-invasive Bildgebung auf den Herzmuskel mittels Magnetresonanztomographie (MRT) zu suchen. Dies wird zunehmend verwendet, da die MRT-Untersuchung ist eine sehr genaue Prüfung sowohl bei der Suche nach der Ursache der Herzinsuffizienz und bei der Beurteilung ihrer Schwere
- Tests für die elektrische Stabilität des Herzens, einschließlich Herzfrequenz-Messgeräte, die für 24 Stunden getragen werden ('24-Stunden-EKG, sonst wie die Holter-Test bekannt).
Auf lange Sicht
Herzinsuffizienz ist eine fortschreitende Krankheit, mit dem Potential für Beschädigung, welche sich schrittweise, wenn distressingly in einigen Fällen kann sehr plötzlich, wenn z. B. ein Herz-Rhythmus-Störung auftritt.
Es ist eine schwere Krankheit, mit dem Potenzial, wesentlich verringern die Lebenserwartung.
Im Durchschnitt liegt die Lebenserwartung von Patienten mit Herzinsuffizienz schlechter als die von Patienten mit Krebs, aber es gibt viele Ausnahmen.
Die Behandlung kann oft verlangsamt das Fortschreiten der Krankheit und wesentlich erhöhen Ihre Lebensqualität.
Was sind die Anzeichen für eine Verschlechterung?
Linksseitige Herzinsuffizienz
- Zunehmende Schwierigkeiten bei der Bewegung um.
- Atemnot in Ruhe oder im Liegen flach (Orthopnoe).
- Aufwachen in der Nacht mit Atemnot (paroxysmale nächtliche Dyspnoe).
- Ein Husten mit Auswurf schaumig (Lungenödem).
Rechts-Herzinsuffizienz
- Ulcus cruris.
- Allgemeine Schwellung der Beine, Bauch und, bei Männern, den Hodensack.
- Mögliche Lebervergrößerung wenn schwere.
Was kann der Arzt tun?
- Untersuchen Sie mit Blick auf die Erweiterung oder koronarer Bypass (Revaskularisation) und das Ventil Chirurgie Ersatz, wenn nötig.
- Gönnen keine offensichtlichen Ursachen der Herzinsuffizienz.
- Sie berät in Fragen Risikofaktoren wie Rauchen, Übergewicht und Bluthochdruck.
- Siehe Sie für weitere Untersuchungen, um die Ursache der Herzinsuffizienz zu identifizieren. Zum Beispiel kann eine Überfunktion der Schilddrüse, überschüssige Alkohol oder zu hohe Herzfrequenz von einer Herzrhythmusstörung.
- Medikamente verschreiben.
- Überwachen Sie Ihre Gesundheit auf einer regulären Basis.
Welches Medikament wird danach verwendet?
Aspirin
Aspirin (zB Nu-Dichtungen 75mg) ist für Patienten, die Arterien verengt haben, wenn es nicht toleriert werden kann vorgeschrieben. Es hat eine leicht blutverdünnende Wirkung und geht irgendwie weiter zu kardialen Ereignissen zu verhindern. Aspirin muss für den Rest Ihres Lebens getroffen werden.
Clopidogrel (Plavix) können anstelle von Aspirin gegeben werden.
Mittel zur Erhöhung der Herzfunktion
Digoxin (zB Lanoxin) hilft dem Herzen Vertrag stärker.
Nitroglyzerin und anderen Nitraten
Nitrate wie Nitroglycerin oder Isosorbidmononitrat (zB Imdur) machen die Venen und Arterien entspannt und erweitert (erweitern). Wenn die Blutgefäße erweitern sich auf diese Weise gibt es mehr Platz im Inneren und sie so weniger Widerstand. Dies macht es einfacher für das Herz, um Blut durch den Körper pumpen.
Beta-Blocker
Betablocker blockieren die Wirkung von Adrenalin Hormone auf das Herz. Sie reduzieren die Energie, die durch das Herz verwendet, um Blut durch den Körper zu pumpen, so dass es nicht so hart arbeiten. Sie sind sehr nützlich bei der Verringerung der Symptome von Herzinsuffizienz und auch bei der Verlängerung der Lebenserwartung. Wenn Patienten Asthma haben, können sie nicht nehmen Betablocker, in welcher Situation sie die ebenso wirksam Medikament namens verwenden Ivabradin.
ACE-Hemmer
ACE-Hemmer verhindern die Bildung von einem Hormon, das die Blutgefäße zusammenziehen macht. Dies bedeutet, dass weniger Aufwand durch das Herz, Blut zu pumpen benötigt wird. Eine Nebenwirkung von ACE-Hemmern ist Husten, in dieser Situation, können die Patienten ebenso wirksame Klasse von Medikamenten wie Angiotensin-Rezeptor-Blocker bekannt sind. Sie reduzieren die Symptome und das Leben verlängern.
Diuretika
Diuretika helfen dem Körper ausscheiden überschüssige Flüssigkeit und Salze, die Verringerung der Belastung für das Herz und die Blutgefäße. Wenn Sie Diuretika zu nehmen, müssen Sie möglicherweise eine Kalium-Ergänzung zu nehmen, weil einige Diuretika einen Verlust von Kalium führen. Ein Diuretikum genannt eplerinone ist sehr nützlich bei der Erhaltung der Kalium-und auch sich die Lebenserwartung.
Warfarin
Warfarin wird verwendet, um Schlaganfall bei Patienten mit Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen genannt Vorhofflimmern zu verhindern.
Herzschrittmacher
Es gibt mehrere Arten von Herzschrittmachern, die häufig bei Patienten mit Herzinsuffizienz eingesetzt werden.
- Herzschrittmacher zu beschleunigen, einen langsamen Herzschlag, diese werden nur selten verwendet. Nichtsdestoweniger weniger, manchmal Herzinsuffizienz aufgrund der Elektrik des Herzens, wobei der obere Teil des Herzens nicht elektrisch kommunizieren mit dem Unterteil beschädigen. Dies führt zu einer sehr langsamen Herzschlag und Herzinsuffizienz. Ein Herzschrittmacher kann kurative in dieser Situation.
- Herzschrittmacher zu verlangsamen eine schnelle Herzfrequenz, die meisten schnellen Herzfrequenzen bei Patienten mit Herzinsuffizienz sind unten mit Drogen, vor allem Beta-Blocker verlangsamt. Allerdings können einige Patienten mit geschädigten Herzen haben Folgen, wo Herz plötzlich Rennen viel zu schnell; einige dieser Episoden sind so schnell, dass das Herz aufhört zu schlagen effektiv und sofort behandelt, es sei denn, der Patient wird sterben. Es gibt komplizierte Herzschrittmacher, implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren als (ICD), die zu schnell Herzfrequenzen erkennen kann bekannt, und behandeln sie entweder durch Stimulation des Herzens schnell, oder durch Abgabe eines großen internen elektrischen Schocks an das Herz, die effektiv stoppt das Herz und dann startet es in der normalen Herzrhythmus. Diese Geräte werden bei Patienten, die diese gefährlichen Herzrhythmusstörungen haben, oder bei denen ein hohes Risiko, dass sie verwendet werden. Ihr Arzt sollte immer prüfen, wenn Sie von einem solchen Gerät würde profitieren. Sie haben nicht die Herzfunktion verbessern, aber sie verlängern die Lebenserwartung.
- Herzschrittmacher, um das Herz Pumpe effizienter zu machen, bei einigen Patienten mit Herzinsuffizienz die Elektrik des Herzens derart beschädigt ist, dass verschiedene Teile der Hauptkammer Pumpe zu sehr unterschiedlichen Zeiten statt insgesamt gleichzeitig. In dieser Situation ist die Pumpfunktion des Herzens sehr ineffizient, und diese verursachen oder verstärken können Herzinsuffizienz. Implantation eines Herzschrittmachers, die die verschiedenen Teile des Herzens stimuliert, um zusammen pumpen kann ein sehr wirksames Mittel zur Verbesserung der Herzfunktion sein, so vermindern Symptome und Verlängerung des Lebens. Solch ein Herzschrittmacher wird als kardiale Resynchronisationstherapie CRT-Gerät.
- Ein ICD kann mit einem CRT-Gerät kombiniert werden, das sind die modernsten Herzschrittmacher.
Was kann getan werden, um Herzinsuffizienz zu vermeiden?
- Aufhören zu rauchen.
- Vermeiden Sie übermäßiges Essen und sicherzustellen, dass Sie nicht übergewichtig sind.
- Treiben Sie regelmäßig Sport.
- Achten Sie auf eine gesunde, fettarme Ernährung.
- Nicht salzen, um Ihre Lebensmittel.
- Ich trinke nicht mehr als die empfohlene Menge von Alkohol.
- Wenn Sie von einer Krankheit, die Herzinsuffizienz, wie Bluthochdruck verursachen kann leiden, ist es wichtig, dass sie behandelt werden so bald wie möglich. Das Risiko der Entwicklung einer Herzinsuffizienz wird dann stark reduziert werden.
- Wenn Sie Hilfe bei einer der oben genannten benötigen, kontaktieren Sie Ihren Hausarzt um Rat fragen.