Untersuchungen zur Unfruchtbarkeit in der Grundversorgung (basierend auf NICE-Leitlinien)
Weiblich Partner
- Ausführliche Prüfung einschließlich der Beurteilung der Body Mass Index
- Baseline Endokrinologie an den Tagen 1 bis 3 des Menstruationszyklus: Maßnahme Follikel-stimulierendes Hormon und Luteinisierungshormonen auf die Funktion der Eierstöcke zu beurteilen. Messen Mitte luteal (sieben Tage vor dem erwarteten Menstruation) Progesteron den Eisprung bestätigen. Ist der Menstruationszyklus unregelmäßig ist, beurteilen Prolaktin und Testosteron sowie die Funktion der Schilddrüse, wenn der Patient Anzeichen von hyperandrogenism (Symptome von PCO-Syndrom sind Akne, Hirsutismus und Alopezie). Zusätzliche Prüfungen von Eierstock-Reserve möglich (siehe Text)
- Bestätigen Rötelnimmunität
- Cervical Zytologie und Screening auf Chlamydia trachomatis und andere genitale Infektionen, insbesondere vor der Beurteilung Tubendurchlässigkeit
- Imaging von Becken (secondary care): Ultraschall der Eierstöcke und Gebärmutter Morphologie beurteilen. X ray Hysterosalpingographie zu beurteilen Tubendurchlässigkeit wenn keine Geschichte andeutend Eileiter oder gynäkologische Erkrankung sonst laparoskopische Beurteilung der Becken mit Leichtigkeit zu behandeln (Endometriose oder Eileiter Verwachsungen) Männliche Partner
- Semen Analyse, zweimal nach zwei bis drei Tagen der Abstinenz von Sex ausgeführt.
Was ist in Befruchtung Behandlungen neu?
Fast drei Jahrzehnte seit der Geburt von Louise Brown (das erste Baby nach In-vitro-Fertilisation geboren) die Rolle der Befruchtung Behandlung erheblich erweitert.
Die ursprünglichen Anhaltspunkte für in-vitro-Fertilisation waren mechanisches Hindernis, um die Fruchtbarkeit, vor allem Schäden am Eileiter, Endometriose und, seltener, Myome (deren Verwaltung in der NICE-Leitlinien abgedeckt ist).
Spermieninjektion (ICSI), die nun einen Anteil von rund 40 Prozent der in-vitro-Fertilisation-Behandlungen, hat das Management der männlichen Unfruchtbarkeit revolutioniert, für die es nur wenige andere Möglichkeiten, wenn Männer ihre eigenen genetischen Kind haben wollen.
Änderungen an der Behandlung von Superovulation Strategien, um reifer Eizellen zu erzeugen, durch Fortschritte in der Technologie, die Kultur Embryonen im Labor gedeihen lassen, haben zu einem stetigen Anstieg der Lebendgeburten in den letzten 20 Jahre noch mehr als 25 Prozent geführt pro Zyklus in Europa.
18 Über 30 000 assisted Vorstellungen werden jährlich in Europa durchgeführt und diese sind verantwortlich für etwa 1 Prozent aller Geburten.
18 Trotz NICE Empfehlungen, dass alle Paare drei komplette Zyklen angeboten werden sollte, um eine realistische Chance zu begreifen bieten, am meisten vertraut Grundversorgung nur noch One-wenn überhaupt-Behandlung pro Paar.
Neue Fortschritte in der in-vitro-Fertilisation
Die meisten erfolglos in-vitro-Fertilisation Zyklen versagen nach dem Embryotransfer, so dass die Forschung hat versucht, identifizieren die besten Embryonen zu übertragen konzentriert.
Non-invasive Möglichkeiten, um die Gesundheit des Embryos zu beurteilen haben bei der embryonalen Stoffwechsel-insbesondere die Aminosäure-Profil sah.
Metabolisch ruhigen Embryonen sind eher zu entwickeln, als diejenigen mit einem hohen Aminosäure Umsatz.
Forschung prüft derzeit, ob diese aufregende erste Ergebnisse zu einem wertvollen klinischen Werkzeug übersetzt werden kann.
Viele Embryonen sind karyotypisch abnormal, und der Anteil steigt stark mit dem Alter. Präimplantationsdiagnostik Screening von Patienten mit dem höchsten Risiko von Aneuploidie wurde berücksichtigt.
Eine Zelle wird aus sechs bis acht Zellen drei Tage alten Embryo entfernt und auf den sechs Chromosomen höchstwahrscheinlich zu einer Fehlgeburt führen.
Leider haben Studien bisher nicht nachgewiesen, dass dies keinen Einfluss auf die Geburtenrate hat.
Andere Leute auch lesen:
Der Menstruationszyklus: Warum Frauen menstruieren?
Gynäkologische Untersuchung: herauszufinden, ob es normal ist, besorgt oder peinlich ist.
Prämenstruelle Syndrom (PMS oder PMT): Symptome von PMS.
Schmerzhafte Menstruation (Dysmenorrhoe): Wir schauen, was kann der Arzt tun.