Epanutin (Phenytoin)

Wie funktioniert es?

Epanutin Kapseln, orale Suspension und infatabs alle enthalten den Wirkstoff Phenytoin, die eine Art von Medizin ein Krampflöser ist. (Hinweis: Phenytoin ist auch ohne Markennamen erhältlich, dh als generische Medizin.) Phenytoin zur Behandlung von Epilepsie und arbeitet durch die Stabilisierung der elektrischen Aktivität im Gehirn zu behandeln.

Das Gehirn und Nerven sind aus vielen Nervenzellen, die miteinander durch elektrische Signale kommunizieren hergestellt. Diese Signale müssen sorgfältig für das Gehirn und Nerven richtig funktionieren geregelt werden. Wenn abnormal schnellen und wiederholten elektrischen Signale im Gehirn freigesetzt werden, wird das Gehirn über-stimulierten und die normale Funktion gestört wird. Dies kann in Anfälle oder Anfälle führen.

Phenytoin verhindert Anfälle durch das übermäßige elektrische Aktivität im Gehirn. Es wird angenommen, dass dies durch die Verhinderung Natrium Eindringen von Nervenzellen zu erreichen, wenn sie auf eine rasche und wiederholte elektrische Signale ausgelöst beginnen. Ein Aufbau von Natrium in den Nervenzellen ist notwendig für das elektrische Signal zum Aufbau und an andere Nervenzellen weitergegeben. Als Phenytoin verhindert dies, hilft es zur Stabilisierung der elektrischen Aktivität im Gehirn.

Wie Phenytoin stabilisiert elektrische Nerven-Aktivität, kann es auch verwendet werden, um eine so genannte Trigeminusneuralgie, in denen die Gesichtsnerven spontan Nachrichten senden von Schmerzen an das Gehirn zu behandeln. Phenytoin verhindert, dass die Nerven Signale gesendet unangemessen und lindert die Schmerzen dieser Erkrankung. Phenytoin sollte nur als Second-line-Therapie für diese Erkrankung verwendet werden, bei Menschen, die nicht stattfinden kann andere Medizin genannt Carbamazepin, oder für Menschen, bei denen Carbamazepin ist unwirksam.

Was wird es verwendet?

• Epilepsie. Phenytoin wird verwendet, um generalisierte tonisch-klonische Anfälle (Grand-mal-Epilepsie) und partielle Anfälle zu behandeln.
• Krampfanfälle mit Gehirn-Chirurgie oder Kopfverletzungen verbunden.
• Starke Schmerzen in den Lippen, Zahnfleisch, Wangen, Kinn oder Auge durch eine Störung der Nerven im Gesicht (Trigeminusneuralgie) verursacht.

Achtung!

• Sie sollten nicht plötzlich stoppen, diese Medizin, wenn Ihr Arzt Ihnen etwas anderes sagt, als plötzlich Beendigung der Behandlung ist wahrscheinlich, dass Ihre Symptome wieder machen. Wenn dies für ein Medikament gestoppt wird, sollte es in der Regel schrittweise erfolgen, unter der Aufsicht von Ihrem Spezialisten.
• Verschiedene Menschen können sehr unterschiedlich in der Art und Weise ihren Körper zu reagieren und verstoffwechseln Phenytoin. Dies kann auch durch viele andere Medikamente (siehe Ende des Factsheet für weitere Details) betroffen sein. Als Ergebnis wird Ihr Phenytoin Dosis müssen individualisiert werden. Wenn Sie die Behandlung beginnen, wird Ihre Dosis schrittweise erhöht werden, und Ihr Arzt muss möglicherweise Blutuntersuchungen von Zeit zu Zeit in Anspruch nehmen, um die Menge von Phenytoin in Ihrem Blut überprüfen. Sie sollten versuchen, keine Dosen Ihres Arzneimittels haben, da dies eine deutliche Veränderung in der Höhe von Phenytoin im Blut führen kann.
• Wenn das Niveau von Phenytoin in Ihrem Blut zu hoch wird, kann es zu Symptomen wie Verwirrtheit, unwillkürliche schnelle Augenbewegungen, verschwommenes Sehen, undeutliches Sprechen oder Bewegungen ungeschickt. Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie eines dieser Symptome während der Einnahme von Phenytoin zu erleben, so dass Ihre Blutspiegel von Phenytoin gemessen werden kann und die Dosis reduziert werden, wenn nötig.
• Wenn Sie Epilepsie haben, ist es wichtig, Ihre Medikamente regelmäßig einzunehmen, wie es von Ihrem Arzt verordnet, weil fehlende Dosen Anfälle bei manchen Menschen auslösen können. Wenn Sie Probleme beim Erinnern zu Ihrem Arzneimittel einnehmen müssen, sollten Sie fragen Sie Ihren Apotheker um Rat fragen. Sie können feststellen, eine Pille Erinnerung box hilfreich.
• Wenn Sie einen Hautausschlag oder andere Anzeichen einer allergischen Reaktion, während der Einnahme dieses Medikaments, wie ein Fieber oder geschwollene Drüsen bekommen, sollten Sie sofort Ihren Arzt informieren.
• Phenytoin kann die Menge an Folsäure im Blut senken, was könnte Folsäure-Anämie verursachen. Es wird empfohlen, dass Sie einen Bluttest alle sechs Monate, um die Menge an Folsäure im Blut zu überprüfen haben. Ihr Arzt kann Ihnen Folsäure, wenn Ihre Werte zu niedrig sind.
• Phenytoin kann mit der Art und Weise der Körper verstoffwechselt stören Vitamin D. Wenn Sie nicht genug Vitamin D aus der Nahrung oder aus Sonneneinstrahlung, dies könnte Knochenschmerzen, Frakturen, oder eine Krankheit namens ricketts verursachen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker für weitere Informationen.
• Dieses Medikament kann in seltenen Fällen Probleme mit Ihrem Blutkörperchen. Aus diesem Grund sollten Sie regelmäßige Blutuntersuchungen, um die Ebenen der Blutzellen zu überwachen. Sie sollten Ihren Arzt sofort, wenn Sie eines der folgenden Symptome auftreten, da diese Anzeichen von Problemen mit Ihrem Blutkörperchen: unerklärliche Blutergüsse oder Blutungen, Gefühl lila Flecken, Halsschmerzen, Geschwüre im Mund, erhöhte Temperatur (Fieber), müde oder allgemeinen Krankheit.
• Es kann ein leicht erhöhtes Risiko von suizidalen Gedanken und Verhalten bei Menschen, die Antiepileptika wie Phenytoin für jeden Zustand sein. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie oder jemand anderes dieses Medikament nehmen, erfahren keine Veränderungen in der Stimmung, deprimierenden Gedanken oder Gefühle über Selbstmord oder Selbstverletzung zu jedem Zeitpunkt während der Einnahme dieses Medikaments. Für weitere Informationen zu Ihrem Arzt oder Apotheker sprechen.
• Phenytoin sinkt die Blutspiegel von hormonellen Kontrazeptiva, die Östrogen und / oder Progesteron enthalten. Dies kann diese Art von Verhütungsmittel unwirksam oder verursachen Durchbruchblutungen. Frauen, die Phenytoin die Empfängnisverhütung benötigen, sollten hormonelle Verhütungsmittel, die insgesamt mindestens 50 Mikrogramm Ethinylestradiol (Östrogen) enthalten, oder nicht-hormonelle Verhütungsmethoden, wie Kondome verschrieben werden. Es ist für Frauen, die schwanger werden zu Verhütungsmitteln und diskutieren könnten wichtige Schwangerschaft mit ihrem Arzt vor Beginn der Behandlung mit diesem Medikament.
• Epanutin infatabs sollten gelutscht oder gekaut werden. Die Tabletten enthalten Saccharose und kann schädlich für die Zähne, wenn verwendet langfristig.

Vorsicht ist geboten bei

• Ältere Menschen.
• Verminderte Leberfunktion.
• Hohe Konzentrationen von Harnstoff im Blut (Urämie).
• Diabetes.
• Erbliche Blutkrankheiten genannt Porphyrie.
• Menschen, die große Mengen von Alkohol trinken.
• People of Thai oder Han-Chinesen ethnischen Herkunft.

Nicht zu nutzen

• Allergie gegen Phenytoin oder andere Medikamente dieser Art (hydantoins).
• Epanutin infatabs enthalten Saccharose und sind nicht geeignet für Menschen mit der seltenen hereditären Fructose-Intoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorption oder Saccharase-Isomaltase Insuffizienz.
• Epanutin Kapseln enthalten Laktose und sind nicht geeignet für Menschen mit der seltenen hereditären Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Glukose-Galaktose-Stoffwechsel.

Dieses Medikament sollte nicht verwendet werden, wenn Sie allergisch zu einem oder einen der Inhaltsstoffe sind werden. Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie zuvor eine solche Allergie erlebt haben. Wenn Sie glauben, eine allergische Reaktion verspüren, mit dieser Medizin und informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker sofort.

Schwangerschaft und Stillzeit

Bestimmte Arzneimittel sollte nicht während der Schwangerschaft oder Stillzeit verwendet werden. Jedoch können auch andere Medikamente sicher in der Schwangerschaft oder Stillzeit verwendet werden, sofern der Nutzen für die Mutter überwiegen die Risiken für das ungeborene Kind. Informieren Sie immer Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, bevor Sie eine Medizin sind.

• Es ist wichtig, dass Frauen mit Epilepsie Fachberatung erhalten vor der Schwangerschaft, so dass sie auch von potenziellen Risiken und Nutzen der Weiterbildung antiepileptische Behandlung informiert. Schwangere Frauen, die Antiepileptikum haben ein höheres Risiko trägt ein Baby mit Entwicklungsstörungen und Fehlbildungen. Allerdings, wenn eine Frau mit Epilepsie stoppt die Behandlung, weil sie schwanger ist, gibt es ein Risiko von Anfällen, die Mutter und Kind schaden können. Dieses Risiko kann höher sein als die von der Fortsetzung der Medikation. Es ist wichtig, dass alle Risiken und Nutzen der Behandlung abgewogen werden up. Ärztlichen Rat von Ihrem Arzt.
• Frauen, die sich für ein Baby versuchen während der Einnahme von Phenytoin entscheiden sollten anfangen, Folsäure täglich, sobald Empfängnisverhütung gestoppt wird, da dies das Risiko von Neuralrohrdefekten wie Spina bifida in das Baby zu reduzieren. Fragen Sie Ihren Arzt um Rat, auf die Dosis zu nehmen - kann es empfehlenswert, dass Sie 5mg täglich nehmen werden.
• Diese Medizin geht in die Muttermilch über. Der Hersteller empfiehlt, dass Frauen, die dieses Medikament sollte nicht gestillt werden, ihre Kinder und Flasche geben statt. Ärztlichen Rat von Ihrem Arzt.

Label-Warnungen

• Hören Sie nicht auf, dieses Medikament ohne ärztlichen Rat ab.

Nebenwirkungen

Medizin und ihre möglichen Nebenwirkungen können einzelne Leute in den unterschiedlichen Weisen beeinflussen. Im Folgenden sind einige der Nebenwirkungen, die bekannt, mit dieser Medizin zu sein. Nur weil eine Nebenwirkung hier angegeben, bedeutet nicht, dass alle Menschen die diese Medizin verwenden, die oder jede Nebenwirkung erfahren.

• Schnelle unwillkürliche Bewegungen der Augen (Nystagmus).
• Shaky Bewegungen und unsicherer Gang (Ataxie).
• Verwaschene Sprache.
• Verminderte Koordination.
• Verwirrung.
• Schläfrigkeit.
• Schwindel.
• Pins und Nadeln Empfindungen.
• Nervosität.
• Schlafstörungen (Schlaflosigkeit).
• Zucken.
• Kopfschmerzen.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Verstopfung.
• Hautausschläge.
• Störungen der normalen Zahl von Blutzellen in dem Blut.
• Probleme mit der Leber.
• Verstärkter Haarwuchs (Hirsutismus).
• Erweiterung des Zahnfleisches oder Lippen.
• Vergröberung der Gesichtszüge.

Die oben genannten Nebenwirkungen können nicht alle der aufgeführten Nebenwirkungen durch das Medikament an den Hersteller gemeldet.
Für weitere Informationen über andere mögliche Risiken, die mit diesem Arzneimittel verbunden sind, lesen Sie bitte die Informationen mit der Medizin zur Verfügung gestellt oder fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Wie kann dies für ein Medikament Auswirkungen auf andere Medikamente?

Phenytoin kann interagieren mit vielen Medikamenten und der Dosis von Phenytoin oder die Interaktion Arzneimittel müssen möglicherweise als Folge verändert werden. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie einnehmen, einschließlich pflanzlicher Arzneimittel und nicht verschreibungspflichtige Medikamente, bevor Sie Phenytoin beginnen. Ebenso, wenn Sie Phenytoin einnehmen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie irgendwelche bestehenden Medikamenten zu stoppen, oder anfangen, keine neuen Medikamente, einschließlich pflanzlicher Arzneimittel und solche ohne Rezept gekauft.

Die folgenden Arzneimittel können den Abbau von Phenytoin im Körper. Da dies das Niveau von phenytoin in Ihrem Blut erhöhen konnte und kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen, muss Ihr Arzt Ihre Dosis Phenytoin verringern, wenn Sie eines dieser vorgeschrieben sind:

• Amiodaron
• Azapropazon
• Benzodiazepine, z. B. Diazepam oder Chlordiazepoxid
• Capecitabin
• Chloramphenicol
• Cimetidin
• Clarithromycin
• Diltiazem
• Disulfiram
• Felbamat
• Fluconazol
• Fluoxetin
• Fluvoxamin
• Isoniazid
• Leflunomid
• Methylphenidat
• Metronidazol
• Miconazol
• Modafinil
• Nifedipin
• Omeprazol
• Phenothiazine, zB Chlorpromazin, Prochlorperazin, Thioridazin (diese können auch eine Verringerung der Blutspiegel von Phenytoin)
• Phenylbutazon
• sulfinpyrazone
• Sulfonamide, zB Cotrimoxazol, Sulfamethoxazol, Sulfadiazin
• Topiramat
• Trimethoprim
• Viloxazin
• Voriconazol.

Die folgenden Arzneimittel können den Abbau von Phenytoin im Körper. Da dies das Niveau von phenytoin in Ihrem Blut verringern konnte und kann es weniger wirksam machen, kann Ihr Arzt brauchen, um Ihre Phenytoin Dosis erhöhen, wenn Sie eines dieser vorgeschrieben sind:

• Diazoxid
• Folsäure
• Rifampicin
• Sucralfat
• das pflanzliche Heilmittel Johanniskraut (Hypericum perforatum) - dies sollte nicht von Menschen, Phenytoin einnehmen genommen werden
• Vigabatrin.

Die Effekte von Phenytoin auf anderen krampflösende Medikamente und anderer Antiepileptika auf Phenytoin, sind ziemlich unberechenbar. Wenn mehr als eine krampflösende wird zur gleichen Zeit verwendet werden, sollten die Blutspiegel der Medikamente, ihre Wirkung auf Anfälle, und die Entstehung von Nebenwirkungen gut überwacht werden.

Chemotherapie Medikamente zur Behandlung von Krebs kann sich auf die Blutspiegel von Phenytoin. Ihre Phenytoin Blutspiegel sollten überwacht werden, wenn Sie eine Chemotherapie haben werden.

Phenytoin erhöhen den Abbau der folgenden Arzneimittel im Körper. Da dies das Niveau dieser Medikamente im Blut verringern konnte und kann sie weniger effektiv, muss Ihr Arzt möglicherweise eine größere als die normale Dosis von ihnen verschreiben:

• Abacavir
• Antimykotika, z. B. Fluconazol, Ketoconazol, Itraconazol, Voriconazol
• Aprepitant
• Aripiprazol
• Bupropion
• Busulfan
• Kalziumantagonisten, zB Felodipin, Nimodipin, Verapamil
• Ciclosporin
• Clozapin
• Kortikosteroide, zB Dexamethason, Fludrocortison, Methylprednisolon, Prednisolon
• Digoxin
• Digitoxin
• Disopyramid
• Doxycyclin
• Efavirenz (dies kann auch Auswirkungen auf die Blutspiegel von Phenytoin)
• Eplerenon
• Etoposid
• Furosemid
• Imatinib
• Lamotrigin
• Methadon
• Mexiletin
• mianserin
• Midazolam
• Mirtazapin
• Montelukast
• Östrogene und Gestagene, wie sie in der Antibabypille (Phenytoin kann diese Art von Verhütungsmittel unwirksam oder verursachen Durchbruchblutungen. Women Phenytoin einnehmen, die ein Verhütungsmittel benötigen, sollten hormonelle Verhütungsmittel, die insgesamt mindestens 50 Mikrogramm Östrogen enthalten verschrieben werden, oder verwenden nicht-hormonelle Verhütungsmethoden wie Kondome. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.)
• Östrogene und Gestagene in HRT (Hormonersatztherapie)
• Paroxetin
• Protease-Inhibitoren, z. B. Ritonavir, Lopinavir, Indinavir (diese können auch Auswirkungen auf die Blutspiegel von Phenytoin)
• Chinidin
• Sirolimus
• Tacrolimus
• Telithromycin
• Theophyllin (Theophyllin kann auch die Absorption von Phenytoin aus dem Bauch heraus, aber das kann weitgehend vermieden werden, wenn Dosen von diesen beiden Medikamenten durch ein bis zwei Stunden getrennt werden)
• Thyroxin
• Tiagabin
• Topiramat
• toremifene
• Vitamin D.

Phenytoin erhöhen die Anti-Blutgerinnung Wirkung des Antikoagulans Warfarin Medizin. Wenn Sie Phenytoin einnehmen in Kombination mit Warfarin Ihrem Blut Gerinnungszeit (INR) sollte regelmäßig kontrolliert werden, insbesondere bei Beginn oder Beendigung der Behandlung und nach jeder Änderung der Dosis.

Die Absorption von Phenytoin aus dem Darm kann reduziert werden, wenn es mit enteralen Feeds, wie Sie sicher Osmolite oder durch eine Nasensonde oder jejenostomy Rohr gegeben werden. Phenytoin sollten nicht zur gleichen Zeit wie diese Feeds gegeben werden.

Andere Medikamente, die den gleichen Wirkstoff

Phenytoin Tabletten und Injektion sind auch ohne Marke, dh als die verfügbare generische Medizin.