Was ist ERCP?
ERCP ist im Allgemeinen sicher, aber erhebliche Komplikationen.
ERCP steht für ERCP.
ERCP kombiniert Endoskopie, das Schlucken eines Schlauches wird durch den Mund unter Sedierung mit einer Röntgenuntersuchung.
Der Schlauch oder Endoskop wird durch den Magen in den Zwölffingerdarm gegenüber der Ampulle Vater geleitet. Dies ist der Bereich, in den Zwölffingerdarm, wo der Gallengang - Entwässerung Gallenflüssigkeit aus der Leber und der Pankreasgang, Entleeren Saft aus der Bauchspeicheldrüse - geben Sie den Darm.
Mit dem Endoskop können kleine Rohre entweder in den Gallengang oder Pankreasgang und Farbstoff in sie eingespritzt, um Anomalien zeigen eingefügt werden.
In den meisten Fällen heute, wäre die Aufgabe der Test nicht nur sein, Anomalien zeigen, dass die diagnostische ERCP ist aber therapeutisch.
Therapeutische ERCP bedeutet, dass nach der Identifizierung Anomalien das Problem über das Endoskop ohne die Notwendigkeit einer Operation behandelt werden würde.
Wann wird ERCP verwendet?
Der Zweck der Prüfung ist es, zu erkennen und zu behandeln keine Krankheiten oder Anomalien in der Gallenwege abfließen von der Leber oder in den Pankreasgang und Bauchspeicheldrüse.
- Gallengang Krankheit - die häufigste Indikation zur ERCP ist die Untersuchung und Behandlung von Gelbsucht durch Gallengang Obstruktion, die Verhütung Galle Entleerung in den Darm. Die beiden häufigsten Gründe für Gallengangaufstau sind:
- maligne (Krebs) Verengung und Verstopfung der Gallengänge. Dies kann darauf zurückzuführen sein, Pankreaskrebs, Krebs des Gallengangs selbst (cholangiocarcinoma) oder sekundären Krebs aus anderen ausbreiten.
- Gallensteine nicht nur in der Gallenblase auftreten. Gallensteine können zu bewegen oder im Gallengang gebildet werden und zu Verstopfungen Herstellung Gelbsucht und Infektionen. Diese gemeinsamen Gallengang Gallensteine auftreten können, selbst nachdem die Gallenblase entfernt wurde.
- Gelegentlich ERCP kann verwendet werden, um gutartige Stenosen oder Verengung der Gallenwege, manchmal mit verbundenen behandeln chronischen Pankreatitis.
- Therapeutische ERCP kann auch helfen, wenn der Gallengang hat in der Regel nach der Operation, um die Gallenblase zu entfernen beschädigt wurde.
- Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse: seltener Steine oder Blockade in den Pankreasgang kann auch diagnostiziert und behandelt werden ERCP. Diese Probleme können Schmerzen verursachen und in der Regel bei Patienten mit chronischer Pankreatitis auftreten.
Wie wird ERCP durchgeführt?
ERCP wird in einem Krankenhaus Röntgen-oder Endoskopie-Abteilung durchgeführt.
- Nach der Erläuterung des Verfahrens und Einholung der Zustimmung, wird die Untersucher die Rückseite der Kehle mit einem Lokalanästhetikum Spray, das die Kehle fühlen sich taub macht sprühen.
- Beruhigungsmittel und schmerzstillende Medikamente in die Hand oder den Arm injiziert, über eine Kanüle. Dies ist nicht eine vollständige Betäubung, aber es macht die Patienten fühlen sich sehr schläfrig. Die meisten Patienten vertragen das Verfahren sehr gut.
- Ein spezielles Endoskop in den Mund genommen und der Patient wird gebeten, es zu schlucken.
- Obwohl der Patient in der Regel nicht bewusst, des Verfahrens, nach diesem Punkt die Endoskopie wird durch den Magen in den Zwölffingerdarm gegenüber der Ampulle Vater eingefädelt.
- An dieser Stelle dünner Rohre können durch die Ampulle Vater entweder in den Gallengang oder Pankreasgang und Farbstoff injiziert, um Auffälligkeiten zeigen eingefügt werden.
- Nach dem Eingriff wird der Patient das Gefühl für ein paar Stunden schläfrig, kann aber in der Regel nach Hause gehen am gleichen Tag.
Therapeutische ERCP
Gallengang Krankheit
Wenn eine Verengung oder Verengung, in der Regel maligne, gefunden wird, Blockieren Galle Entwässerung und Gelbsucht der Untersucher wird in der Regel versucht, diese durch Einführen eines Stents zu erleichtern. Stents sind Kunststoff-oder Metallrohren, die durch die Behinderung zu gehen und damit die Galle abfließen.
Wenn Gallensteine in den Gallengang gefunden werden, können diese durch therapeutische ERCP entfernt werden. Dies beinhaltet das Schneiden das untere Ende der Gallenwege bei Ampulle mit einem elektrischen Messer.
Dies nennt man sphinterotomy. Die Gallensteine im Gallengang kann dann durch das Loch vergrößern mit einem Korb oder einem Ballon ohne die Notwendigkeit einer Operation gezogen werden.
Gelegentlich können andere Techniken verwendet werden. Gutartige, nicht bösartig, Stenosen können durch Ballondilatation vergrößert werden. Zellen für die Analyse im Labor für Krebs kann durch Streichen, erhalten werden.
ERCP und Einsetzen eines temporären Stent ist eine wirksame Behandlung, wenn der Gallengang hat nach der Operation, um die Gallenblase zu entfernen verletzt worden.
Pankreasgang Krankheit
Seltener Steine oder Verengungen treten in den Pankreasgang und ähnliche Techniken wirksam sein kann bei der Behandlung dieser Bedingungen.
Ist ERCP gefährlich?
ERCP ist im Allgemeinen sicher, aber es hat erhebliche Komplikationen.
Aus diesem Grund wird nun ERCP Regel nicht erfolgen, wenn Therapie oder Behandlung vorgesehen.
Diagnoseinformationen der Gallenwege oder Bauchspeicheldrüse kann oft durch alternative Methoden besonders CT, MRT oder Ultraschall-Endoskopie ohne die Risiken der ERCP erhalten werden.
Die wichtigsten Komplikationen der ERCP Pankreatitis verursachen oder Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
Wenn die Behandlung vorgenommen wird das Schneiden mit dem elektrischen Messer kann zu erheblichen Blutungen oder Perforationen des Duodenalwand.
Einfügen von X-ray Farbstoff oder Stenting einführen können Infektion. Diese Komplikationen sind selten, aber können schwerwiegend sein.
Hat ERCP müssen wiederholen?
Sehr häufig erfordert ERCP, mehr als einmal durchgeführt werden.
Steine können zu reformieren und brauchen wieder entfernen. Stents können herausfallen oder blockieren und muss ersetzt werden.
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