Schwerpunkte in diesem Fall
Bipolare affektive Störung ist eine lebenslange Krankheit
- Das Problem der rapid cycling bipolare affektive Störung.
- Verwenden von älteren und neueren Neuroleptika in bipolare affektive Störung.
- Die Verwendung von Elektroschock (ECT) als wirksame Behandlung depressiver Episoden.
Christine
Ich bin 55 und habe bipolare affektive Störung, seit ich 19 war. In den vergangenen sieben Monaten habe ich im Krankenhaus gewesen.
Ich war nach einer manischen Episode von meiner Mutter die Diagnose der unheilbaren Krankheit ausgelöst zugelassen. Die Dosis von meine Medikamente erhöht wurde und ich wieder recht schnell, aber dann hatte ich eine depressive Episode und erhielt ECT.
ECT funktioniert für mich besser als Antidepressiva. Ich bin jetzt schon viel besser und hoffe, bald entlassen werden.
Im vergangenen Jahr hatte ich zwei manischen Episoden und drei Episoden von Depressionen. Ich scheine zu sein, mehr Zeiten der Krankheit, wie ich älter werde.
Zum Glück habe ich eine unterstützende Ehemann und Tochter, die die Warnzeichen, wann ich immer krank bin und Hilfe erhalten.
Meine Medikation wurde mehrmals geändert und jetzt nehme ich drei verschiedene Medikamente: Zwei Stimmung Stabilisatoren und ein atypisches Antipsychotikum.
Warum meine Krankheit scheint schlimmer zu werden als ich älter werde?
Arzt
Bipolare affektive Störung ist eine lebenslange Krankheit, und die Anzahl der Episoden der Krankheit ändert sich während des gesamten Lebens.
Rapid Cycling bipolare affektive Störung wird als mit mehr als vier Episoden der Krankheit pro Jahr definiert. Es ist relativ selten, aber extrem deaktivieren und eine schwer zu Form der Krankheit zu behandeln.
Es gibt auch Subtypen der Erkrankung als ultra-rapid cycling und ultradian bipolare affektive Störung, in denen Menschen erleben sehr häufige Episoden von Depression und Manie bekannt.
Leider ist im Durchschnitt bipolare affektive Störung noch schlimmer im Laufe der Zeit in Bezug auf die Anzahl der Episoden von Krankheit.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass, obwohl diese Formen der Erkrankung kann schwierig sein zu behandeln, die Identifizierung der richtigen Drogen oder Kombination von Medikamenten für eine Einzelperson können die Anzahl der Folgen der Krankheit zu reduzieren und damit die Menschen ein normales und erfülltes Leben zwischen den Perioden leben von Krankheit.
Die Grundpfeiler der Behandlung ist Stimmung Stabilisatoren. Lithium ist das die meisten von ihnen gegründet und während es in rapid cycling bipolare affektive Störung helfen kann, neigt sie nicht so effektiv sein, wie es in non-rapid cycling Störung ist.
Viele Antiepileptika (Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie ) scheinen auch Stimmung Stabilisatoren, wie Valproinsäure, Tegretol (Carbamazepin) und Lamictal (Lamotrigin). Dabei kann es sich besser als Lithium für die schnelle Radfahren.
Neben anticonvulsant Stimmung Stabilisatoren, können einige Psychopharmaka helfen, wenn Ihre Stimmung hoch geht und kann auch eine gewisse Stimmung stabilisierende Wirkung. Zu diesen Medikamenten gehören Zyprexa (Olanzapin), Risperdal (Risperidon) und Seroquel (Quetiapin).
Es gibt wenig bis Droge Auswahl führen, so dass in der Tat ist es eine Situation, von Versuch und Irrtum, um die Kombination, die am besten passt.
Christine
Bevor meine Medikamente kürzlich geändert wurde, hatte ich unter Stelazine (Trifluoperazin) seit vielen Jahren.
Wenn die Dosis erhöht wurde, entwickelte ich einige Nebenwirkungen. Die schlimmsten Probleme waren Unruhe, besonders meine Beine, und ich konnte einfach nicht still sitzen.
Die Trifluoperazin hat nun zu einer neuen Art von Neuroleptika wurde geändert. Mein Arzt sagt mir, dass meine neuen Tabletten weniger wahrscheinlich, um diese Nebenwirkungen zu verursachen. Ist das wahr?
Arzt
Neuroleptika lassen sich in zwei große Gruppen: neu (atypischen) und alt (Typical).
Stelazine (Trifluoperazin) ist ein typisches Antipsychotikum und anderen häufig verwendeten Medikamente aus dieser Gruppe gehören Haldol (Haloperidol) und Chlorpromazin.
Es besteht kein Zweifel, dass beide Gruppen von Medikamenten kann helfen, Manie und möglicherweise kann auch helfen, eine Verringerung der Wahrscheinlichkeit von Höhen und Tiefen vorkommen, wie eine Stimmung Stabilisator.
Hinweise darauf, die alten typischen Antipsychotika können mehr Nebenwirkungen wie Unruhe und Bewegungsstörungen (Zittern oder Muskelsteifheit) verursachen. Die älteren Medikamente können auch zu Depressionen schlimmer.
Eine Menge Forschung stattfindet, um den Ort der neueren atypischen Antipsychotika in der Behandlung der bipolaren affektiven Störung zu etablieren.
Diese Sammlung von Erkenntnissen ist ermutigend und diese Medikamente sind jetzt häufig verwendet, vor allem für die Behandlung von Manie. Eine Reihe werden nun für den Einsatz in einer bipolaren Störung (einschließlich lizenziert Olanzapin, Quetiapin, Risperidon und Aripiprazol ).
Die verfügbaren Daten auch darauf hin, dass atypische Antipsychotika weniger Nebenwirkungen als die älteren Medikamente verursachen. Aber sie sind nicht frei von Nebenwirkungen, und wie bei den meisten Behandlungen kann es oft ein Fall von der Suche nach der Droge, die am besten zu Ihnen passt sein.
Christine
Da meine Krankheit begann, habe ich viele Kurse von ECT. Aber ich habe nie wirklich gesagt worden, wie es funktioniert.
Ich habe auch gesagt, dass es Speicher zu Problemen führen.
Wie funktioniert ECT arbeiten und was sind die Nebenwirkungen?
Arzt
ECT (Elektrokrampftherapie) war schon immer ein sehr kontroverses Thema.
Leider stammen viele Menschen die Eindrücke von ECT vom Sehen Filmen wie "Einer flog über das Kuckucksnest". In diesem Film wurde ECT an Patienten verabreicht, während sie wach, als eine Form der Bestrafung waren.
In dieser Form könnte ECT Anfälle hervorrufen und Muskelkontraktionen so schwerwiegend, dass es Knochen brechen. Diese barbarische Tätigkeit nicht in irgendeiner Weise auf die aktuelle klinische Anwendung von ECT als Therapie für schwer kranke Menschen beziehen.
ECT beinhaltet das Anlegen eines elektrischen Impulses an den Kopf, um eine sorgfältig kontrolliert fit verursachen.
Die Behandlung wird durchgeführt unter voller Narkose, so dass Sie nichts von der Beschlagnahme. Insgesamt schläfst du für etwa 5 bis 10 Minuten. Ein Muskelrelaxans Medikament wird auch gegeben, die Erschütterungen und Muskelkontraktionen zu reduzieren, um Verletzungen zu verhindern.
ECT ist eindeutig wirksam bei depressiven Patienten. Es wurden sechs Studien, die die Wirksamkeit der EKT verglichen haben im Vergleich zu nur mit einer Anästhesie und Muskelrelaxans.
Die kombinierten Daten aus diesen Studien deuten darauf hin, dass rund 82 Prozent der Patienten mit ECT behandelt werden weniger depressiv am Ende der Behandlung als diejenigen, die nicht über ECT.
Achtzehn Studien mit 1.188 Patienten haben die Wirkung von ECT auf Medikamente verglichen und gezeigt, dass etwa 77 Prozent der Patienten weniger depressiv waren, wenn sie gehabt hatte ECT als wenn sie hatten Medikamente allein.
So gibt es eine Menge Beweise dafür, dass ECT wirksam bei der Linderung eine Episode der Depression ist.
Es gibt auch Hinweise, dass ECT kann den Speicher Problemen führen, aber ihre genaue Art ist nicht bekannt.
Wir wissen, dass die Depression kann Gedächtnis beeinträchtigen, und einige Studien haben gezeigt, dass ECT kann Langzeitgedächtnis verbessern, wahrscheinlich durch Behandlung der zugrunde liegenden Depression. Allerdings schlägt die meisten Beweise dafür, dass ECT hat Speicher beeinträchtigen, insbesondere für Erinnerungen in der Zeit des ECT.
Es scheint auch, dass desto effektiver ist die ECT-Behandlung ist, desto wahrscheinlicher ist es, den Speicher zu Problemen führen. Die wenigen Langzeitstudien, die getan haben lassen vermuten, dass diese Beeinträchtigung weggeht in den Monaten nach der Behandlung.