Was ist Glaukom?
Das Glaukom ist eine Reihe von Bedingungen, bei denen der Druck im Inneren des Auges zu hoch wird. Es ist wichtig, dass der Arzt den Augenhintergrund überprüft Nachweis eines Schadens.
Glaukom ist eine Erkrankung, sondern eine Reihe von Bedingungen, bei denen der Druck im Inneren des Auges zu hoch wird.
Dies führt zu einer Schädigung des Sehnervs an der Rückseite des Auges, die zum Verlust des Sehens führen kann, wenn sie unbehandelt bleiben.
Das Glaukom ist eine der häufigsten Ursachen für Blindheit weltweit.
Wie funktioniert Glaukom entwickeln?
Es gibt einen ständigen Strom von Fluid durch das Auge. Die Strömung in den und aus dem Auge sorgfältig überwacht, um sicherzustellen, dass das Auge seine runde Form beibehält und nicht zu hart oder zu weich.
Diese Flüssigkeit wird als das Kammerwasser. Es wird in das Auge von einem Bereich hinter der Iris (Regenbogenhaut des Auges) abgesondert und umströmt durch die Pupille und Abflüssen aus dem Auge durch mehrere mikroskopische Kanäle.
Glaukom entwickelt sich meist, wenn dieser Strom von Fluid behindert wird und es ist ein Aufbau von Druck im Auge.
Es gibt zwei Untergruppen von Glaukom:
- primärem Offenwinkelglaukom (früher bekannt als chronische einfachen Glaukom bekannt) ist eine langsam fortschreitende Erkrankung, die, wenn die winzigen mikroskopischen Entwässerungsrinnen allmählich blockiert auftritt
- primären Engwinkelglaukom (auch als geschlossene Winkel oder akute Glaukom bezeichnet) erfolgt wesentlich schneller, wenn die Strömung des Fluids im Inneren des Auges kann durch die Pupille nicht passieren, was zu einem raschen Anstieg des Drucks im Inneren des Auges.
Ähnlich Offenwinkelglaukom, bei dem die Nerven schrittweise durch Überdruck beschädigt wird, existieren zwei anderen Bedingungen.
- Ocular Hypertension tritt auf, wenn der Druck in dem Auge wiederholt als hoch gemessen wird, und dennoch das Auge zeigt keine Anzeichen von Glaukom Schädigung des Sehnervs.
- Normaldruckglaukom (Normaldruck Glaukom) ist das Gegenteil, wo der Nerv an der Rückseite des Auges zeigt Glaukomanzeichen Schäden und der Druck noch immer als innerhalb der normalen Grenzen aufgenommen.
Es gibt andere Arten von Glaukom, das viel seltener sind und durch eine Vielzahl von Ursachen haben:
- Entzündung im Inneren des Auges (Uveitis oder Iritis)
- das Wachstum der neuen Gefäße im Inneren des Auges, die im Zusammenhang mit auftreten Diabetes oder nach Verstopfung von Blutgefäßen an der Rückseite des Auges
- Behandlung mit bestimmten Medikamenten (z. B. Kortikosteroide )
- nach einer Augenverletzung
- andere seltene Anomalien, die die Struktur des Auges.
Angeborene Glaukom
Es ist selten, dass Kinder mit Glaukom geboren werden, aber es ist ein anerkannter Zustand.
Es gibt eine Tendenz für diese in Familien zu laufen, obwohl es bei Kindern ohne Glaukom in der Familienanamnese überhaupt auftreten können.
Was sind die Symptome des Glaukoms?
Primäre Offenwinkelglaukom
Der Aufbau des Drucks in diesem Zustand ist sehr langsam. Daher Sehverlust ist schrittweise und Patienten oft nicht bemerken, kein Problem, bis es Anzeichen für schwere Sehbehinderung. Es gibt keinen Schmerz in primärem Offenwinkelglaukom.
Die periphere (oder Seite) Vision wird zuerst betroffen und somit das Sehvermögen ist nicht offensichtlich betroffen. Diese peripheren Bereichen der visuellen Feld Verlust erhöhen, bis schließlich die zentrale Vision ist beschädigt, was zu Blindheit.
Da primäre Offenwinkelglaukom ist in der Regel nicht erfasst, bis es fortgeschritten ist, sind die Menschen für den Zustand als Teil des Optikers Routineuntersuchung bei Sehtests durchgeführt werden gescreent.
Der Optiker wird den Druck überprüfen, untersuchen Sie die Nerven an der Rückseite des Auges und testen Sie das Sichtfeld, wenn diese angezeigt wird. Als primäre Offenwinkelglaukom ist selten bei Menschen unter dem Alter von 40 sind diese Screening-Tests in der Regel erst nach dieser Altersgruppe durchgeführt.
Primäre Engwinkelglaukom
In diesem Zustand wird der Druck im Inneren des Auges rasch ansteigt und das Auge wird sehr schmerzhaft. Es ist in der Regel rot und die Vision wird unscharf. Der Patient kann Halos um Lichter bemerken.
Es ist oft erhebliche Kopfschmerzen und gelegentlich der Patient fühlt sich sehr unwohl und kann sogar erbrechen. Dieser Zustand ist sehr selten bei Patienten im Alter von 50 und ist häufiger bei Menschen, die weitsichtig sind. Sehr große Katarakte können auch dazu führen, diese.
Andere Arten von Glaukom
Die Symptome von anderen Arten von Glaukom variieren, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache.
Wie stellt der Arzt eine Diagnose stellen?
Primäre Offenwinkelglaukom
Wenn der Verdacht besteht, der primären Offenwinkelglaukom, wird der Patient in der Regel zu einem Augenarzt (Augenarzt) bezeichnet werden.
Neue Leitlinien der Regierung produziert (das National Institute of Clinical Excellence) darauf hingewiesen, dass jeder Patient, gefunden wurde, um einen erhöhten Druck im Auge haben sollte, einen Spezialisten Meinung bezeichnet.
Der Spezialist wird prüfen, die Augen des Patienten, um genau zu messen den Druck im Inneren des Auges und untersuchen Sie die Nerven an der Rückseite des Auges für jede Anzeichen von Beschädigung. Dieser Schaden wird in der Regel als "Schröpfen" des Sehnervs (oder Papille) beschrieben.
Eine detaillierte EDV Sichtfeld Test wird auch durchgeführt werden. Dies beinhaltet gerade einen leeren Bildschirm und Klicken auf eine Schaltfläche, wenn ein Licht gesehen wird. Der Computer erzeugt dann einen Ausdruck des Patienten Gesichtsfeldes.
Weitere Tests und Untersuchungen erforderlich sein, um zu gewährleisten, dass es keine anderen Gründe für die Glaukom.
Akute Engwinkelglaukom
Dieser Zustand ist in der Regel recht leicht wegen der Schmerzen, Rötung und verminderte Sehfähigkeit diagnostiziert.
Die Pupille erweitert ist und der Druck im Inneren des Auges ist sehr hoch.
Die Hornhaut (das helle Fenster an der Vorderseite des Auges) ist in der Regel geschwollen, wodurch die Halos runden Leuchten und verschwommenes Sehen.
Dies wird als ein Auge Notfall und muss diagnostiziert und behandelt werden, was erfordert Überweisung ins Krankenhaus.
Andere Arten von Glaukom
Eine vollständige Untersuchung des Auges findet in jeder, Glaukom Verdacht hat, um sicherzustellen, dass es keine anderen Augenerkrankungen vorliegenden nehmen.
Wie wird primärem Offenwinkelglaukom behandelt?
Initiale Behandlung von Glaukom in der Regel beinhaltet die Verwendung von Augentropfen. Es gibt eine Reihe unterschiedlicher Arten von Augentropfen, die zur Verfügung Offenwinkelglaukom behandeln:
- Beta-Blocker
- Prostaglandin-Analoga
- Adrenalin Art Tropfen (Sympathomimetika)
- Carboanhydrasehemmern
- Miotika (Parasympathomimetika).
Beta-Blocker
Diese Tropfen sind in der Regel zweimal täglich verwendet, aber einmal am Tag Versionen wurden ebenfalls hergestellt.
Sie verringern die Menge an Flüssigkeit, die in das Auge sekretierten. Diese Tropfen müssen bei Menschen mit vermieden werden Asthma oder Herzerkrankungen, weil sie in den Blutkreislauf aufgenommen werden kann, wodurch Probleme in diesen Bereichen. Timolol (Timoptol) ist ein Beispiel für einen Beta-Blocker.
Prostaglandin-Analoga
Diese Tropfen werden einmal täglich am Abend verwendet. Sie wirken, indem die Erhöhung der Abfluss der Flüssigkeit aus dem Auge.
Der beste bekannte Nebenwirkung dieser Art von Augentropfen ist, dass es die Farbe des Auges zu verändern, und außerdem kann eine Verdickung der Wimpern führen.
Latanoprost (Xalatan) ist ein Beispiel für ein Prostaglandin-Analogon.
Ein neu entwickelter Drop genannt Tafluprost (Saflutan) ist ein weiterer Prostaglandin-Analogon, ist aber frei von Konservierungsstoffen, und es ist daher nützlich für Patienten, die allergisch auf Konservierungsstoffe in den Tropfen geworden.
Adrenaline-Art Tropfen (Sympathomimetika)
Diese werden zweimal täglich verwendet und sind in der Regel gut vertragen. Sie verringern die Menge der Flüssigkeit in das Auge sekretierten.
Patienten mit Herzerkrankungen ungeeignet sein für diese Behandlung. Dipivefrin (Propin) oder brimonidine (Alphagan) sind Beispiele für Adrenalin-Art Tropfen (Sympathomimetika).
Carboanhydraseinhibitoren
Diese Tropfen werden zweimal täglich verwendet werden, wenn mit Beta-Blockern oder dreimal pro Tag, wenn allein verwendet. Sie verringern die Ausscheidung von Flüssigkeit in das Auge.
Dorzolamid (Trusopt) ist ein Beispiel für eine Carboanhydrasehemmers.
Miotika (Parasympathomimetika)
Diese Tropfen sind in der Regel vier Mal pro Tag verwendet. Sie erhöhen die Drainage von Flüssigkeit aus dem Auge. Diese Tropfen bewirken eine kleine Pupille, was bedeutet, dass sie eine Verringerung des Sehvermögens führen kann.
Sie kann zu Kopfschmerzen geben. Diese Tropfen waren die ursprünglichen Tropfen für Glaukom verwendet werden, sondern sind nun weniger häufig, weil der andere verwendet nächste fällt wie oben beschrieben. Pilocarpin (zB Pilogel) ist ein Beispiel für ein miotic (Parasympathomimetikum).
Andere Behandlungen
Carboanhydrasehemmers Tabletten
In einigen Fällen sind diese Tabletten verschrieben werden, aber dies ist in der Regel nur als eine vorübergehende Lösung, weil sie viele Nebenwirkungen haben kann - wie allgemeine Übelkeit, Müdigkeit, Kribbeln in den Fingern und, gelegentlich, wenn für eine lange Zeit verwendet, eine Tendenz zu Nierensteinen führen.
Acetazolamid (Diamox) ist ein Beispiel.
Laser-Behandlung
Diese Behandlung dient dazu, die Strömung von Flüssigkeit aus dem Auge zu erhöhen. Die Wirkung dieser Behandlung kann vorübergehend sein und daher möglicherweise nicht geeignet als langfristige Lösung.
Die chirurgische Behandlung
Viele Patienten haben Chirurgie um Glaukom zu behandeln. Der Betrieb verwendet (trabeculectomy) ermöglicht Abfluss der Flüssigkeit aus dem Inneren des Auges zur Außenseite des Auges.
Diese Art von Chirurgie führt in der Regel eine kleine "Blister" auf dem Auge, der normalerweise unter dem oberen Augenlid positioniert ist. Die Flüssigkeit wird allmählich durch die Blutgefäße, die diese "Blase" decken absorbiert.
Diese Art der Operation kann die Verwendung von Anti-Metabolit Arzneimittel, die die Gefahr der Narbenbildung zu verringern, um den Erfolg der Operation höher, obwohl dies das Potenzial für Komplikationen erhöhen kann.
Komplikationen einer solchen Operation sind ein vorübergehender Rückgang des Vision nach der Operation, aber dies in der Regel erholt. Langfristige Auswirkungen der Infektion muss immer in Betracht gezogen werden.
Wie wird Winkel oder spitzen Winkel Verschluss verschlossen Glaukom behandelt?
Die Behandlung in diesem Zustand muss schnell sein. Es nimmt die Form von Tropfen, Medikamente intravenös und oral, Laserchirurgie und manchmal chirurgische Behandlung.
Systemische Medikamente (Carboanhydrasehemmern)
Da der Druck sehr hoch ist im Inneren des Auges, muss diese schnell und deshalb fallen gelassen werden Medikamente wie Acetazolamid, schnell in den Kreislauf durch eine Vene gegeben. Dies sollte den Druck relativ schnell verringern.
Laser-Behandlung
Ein Loch in der farbige Teil der Iris ist wichtig, um zu verhindern, dieser Zustand wieder geschieht. Dieses Loch wird in der Regel unter Verwendung eines Lasers.
Beide Augen müssen behandelt werden, als wenn auch nur ein Auge in der Regel betroffen sein, wird das andere Auge gehen auf akute geschlossenen Winkel Schließung, wenn sie unbehandelt zu entwickeln.
Die chirurgische Behandlung
Manchmal alle oben genannten Behandlungen nicht erlauben Steuerung des Drucks und damit eine Trabekulektomie (wie oben in primärem Offenwinkelglaukom umrissen) erforderlich sein.
Wie auch andere Arten von Glaukom behandelt?
Eine Kombination von Tropfen kann Laserbehandlung und / oder eine Operation erforderlich sein, je nach der Art des Glaukoms werden.
Mögliche Verschlechterung
Glaukom, wenn nicht entsprechend behandelt oder abgeholt früh genug, kann zur Erblindung führen.
Was kann getan werden, um Glaukom zu vermeiden?
Primäre Offenwinkelglaukom
Es gibt keine bekannten Methoden zur Verhütung von diesen Zustand, aber es ist wichtig, dass die Menschen im Alter von über 40 haben ihre Augen regelmäßig untersuchen, da die Behandlung in den frühen Stadien Sehverlust verhindern kann.
Es ist unmöglich, beschädigte Vision wieder, wenn die frühen Stadien verpasst werden.
Menschen mit einer Familiengeschichte des Glaukoms (insbesondere Eltern oder Geschwister) sollten besonders wachsam sein, aber jedermann über dem Alter von 40 Jahren sollte eine regelmäßige Prüfung haben.
Akute Engwinkelglaukom
Die akuten Anfall mit Schmerzen und Reduktion der Vision können durch ähnliche weniger schwere Angriffe in der Vergangenheit voraus.
Es kann eine Geschichte von Halos gesehen runden Leuchten, insbesondere in den Abend, die Nacht zu begleichen, wenn die betroffene Person geht schlafen neigen zu sein. Menschen mit solchen Symptomen sollte ärztlichen Rat einholen.
Andere Arten von Glaukom
Ihr Augenarzt (Augenarzt) kann Warnung, dass Sie anfälliger für Glaukom sind, wenn Sie von einer der oben genannten Bedingungen leiden gegeben haben.
Zukünftige Entwicklungen bei Glaukom
Als potenziell Glaukom verursachen können erhebliche, irreversible Sehverlust, sind Ärzte und Wissenschaftler kontinuierlich zu forschen, um das Risiko, dass dies geschieht.
Einige neue Entwicklungen, die sich häufiger kann in Zukunft gehören:
- mehr Tropfen, die frei von Konservierungsstoffen sind oder verursachen weniger Reizung der Augen
- neue Methoden der Umsetzung die Medikamente in die Augen wie Sprays
- neue Verfahren zur Überprüfung des Druckes im Auge, wie eine Kontaktlinse, die den Druck des Auges misst jede Minute für 24 Stunden
- Medikamente, die Zellen in den Nerven sterben so schnell zu verhindern
- Techniken, die chirurgische Behandlungen von Glaukom sicherer und effektiver zu machen.
Aktivität
Wenn früh genug nahm, sollte die Vision bleiben gut und es sollten keine Beschränkungen in Tätigkeit sein.
Es gibt strenge Richtlinien in Bezug auf visuelle Standards für das Fahren, und Menschen mit Glaukom geraten zu lassen, die DVLA über die Diagnose zu kennen. Sie erfordern regelmäßige Sichtfelder Tests, um sicherzustellen, dass sie fahrtüchtig bleiben.
Nach der Operation kann es zu Einschränkungen für die Tätigkeit in der kurzfristig.
Tipps zur Glaukom verwalten
- Verwenden Sie alle Medikamente genau wie von Ihrem Augenarzt verordnet.
- Stellen Sie sicher, dass alle Follow-up-Termine eingehalten werden.
- Stellen Sie sicher, dass Sie klar, welche Art von Glaukom ist es, dass Sie haben.
- Lassen Sie Ihre Familie wissen, so dass sie gehen sollten und für die Krankheit untersucht werden.
- Wenn Sie keine neuen Tabletten für andere Bedingungen starten müssen, stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt ist sich bewusst, dass Sie mit Augentropfen und was sie sind.
- Immer Ihren Augentropfen, wenn Sie über die Medikamente, die Sie regelmäßig einnehmen, werden gebeten.
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