Krebs und Anämie

Einführung

Krebs kann zu Anämie, die durch verschiedene Wege geben.

Anämie ist ein allgemeiner Begriff für eine Verringerung der Konzentration von Hämoglobin.

Hämoglobin ist das Protein in den roten Blutkörperchen, die für die Beförderung von Sauerstoff durch den Körper ist; Anämie ist eine der häufigsten Ursachen für Atemnot und Müdigkeit. Anämie kann auf viele verschiedene Weisen entstehen.

Krebs ist eine allgemeine Bezeichnung für bösartige Gewebe egal welcher Art und Ort im Körper.

Krebs kann zu Anämie, die durch verschiedene Wege geben - durch die direkte Wirkung der Krebszellen im Körper, oder als Folge von biologisch aktiven Produkten der Krebszellen oder auch als Folge der Behandlung von Krebs.

Die Mechanismen hinter krebsbedingte Anämie kann, indem man die wichtigsten Wege, auf denen alle Anämien auftreten verstanden werden.

Arten von Anämie

Im Großen und Ganzen sind Anämien von zwei Arten:

solche, in denen rote Blutkörperchen zu schnell, zum Beispiel a) von Blutungen verloren, vor allem, wenn dies für einige Zeit verschwunden oder b) wenn die roten Blutkörperchen ist mehr "fragil" und hat daher eine viel kürzere Lebensdauer
solche, in denen die roten Blutkörperchen nicht richtig im Knochenmark hergestellt. Dies kann aufgrund einer Erkrankung des Knochenmarks selbst oder einen Mangel im Körper der "Bausteine" von Blut, wie Eisen oder bestimmte Vitamine, so dass der Prozess der Herstellung Blutkörperchen beeinträchtigt wird.

Oft mehr als eine Art von Ursache vorhanden sein gleichzeitig.

Anämie von Blutverlust

Einige Tumoren, insbesondere des Verdauungssystems, kann so langsam, dass die Blutung selbst darf nicht offensichtlich sein bluten. Wenn sie über einen längeren Zeitraum weiter dann schließlich die Person wird anämisch und geht zum Arzt Gefühl müde.

Dies geschieht, wenn die Geschwindigkeit, mit der Blut verloren ist schneller als die Fähigkeit des Körpers, um die roten Blutzellen zu ersetzen. Gesundes Knochenmark produziert das Äquivalent von etwa 20 ml frisches Blut täglich - mehr als 70 Liter pro Jahr -, die normalen Bedürfnisse des Körpers zu ersetzen.

Der limitierende Faktor in langjährigen Blutverlust ist in der Regel die Verfügbarkeit der Rohstoffe für das Knochenmark mit eher als die Kapazität des Knochenmarks zu reagieren arbeiten. Eisen ist ein wichtiger Bestandteil von Hämoglobin, und ein Mangel an Eisen gilt daher wieder die Produktion von neuen, richtig roten Blutkörperchen gebildet.

Blutarmut durch Eisenmangel ist die charakteristische Befund mit einem Krebs des Dickdarms (Dickdarm), Magen oder Speiseröhre. Oft ist die Anämie ist der einzige Hinweis auf das Vorhandensein einer Quelle Blutungen irgendwo. Jede Person, die Eisenmangelanämie entwickelt ohne erkennbare Ursache sollte auf das Vorhandensein eines blutenden Punkt innerhalb des Verdauungssystems untersucht werden. Zum Glück nicht alle Blutungen Quellen entpuppen sich Krebsarten.

Natürlich kann jeder Quelle der regelmäßigen oder verlängerte Blutung kann möglicherweise dazu führen, Eisenmangel, so ist zu prüfen, auch für Blutverlust im Urin hergestellt werden, oder bei einer Frau, aus dem Schoß, obwohl diese beiden Quellen eher offensichtlich Blutverlust verursachen.

Als wir auf dem Eisen in unserer Ernährung zu uns mit unseren Bedürfnissen liefern abhängen wird Eisenmangelanämie schneller auftreten, wenn eine Person, die Aufnahme ist aus irgendeinem Grund oder die Qualität ihrer Ernährung schlecht ist unbefriedigend.

Zum Beispiel kann jemand mit einem Tumor der Speiseröhre oder im Magen könnten Schluckbeschwerden eine normale Ernährung zu haben, so eine Ergänzung von Vitaminen oder Mineralstoffen ist manchmal notwendig, um zu dem, was sie ergreifen können, hinzufügen. Krebs kann mit verminderter Appetit, was zu einer Person hinzufügen Ernährungs Schwierigkeiten zugeordnet werden kann.

Blutarmut durch Versagen des Knochenmarks

Das Knochenmark hat eine reiche Blutversorgung, und ist der Ort der Herstellung aller Blutzellen.

Wenn ein Krebs in einem Teil des Körpers wirft einige Krebszellen in der Zirkulation, die oft ist der Weg Krebsarten Ausbreitung (Metastasierung), gibt es eine gute Chance, dass die zirkulierenden Krebszellen das Knochenmark geben und dort einreichen.

Das Knochenmark ist daher mit einem gemeinsamen Standort für eine Metastasierung zu entwickeln.

Krebserkrankungen der Brust, der Prostata und der Lunge sind die häufigste Art, dies zu tun, obwohl fast alle Krebsarten diese Fähigkeit.

Einmal im Knochenmark die Krebszellen leicht vermehren, ist gut durchblutet.

Die Tumorhinterlegung vergrößert, besetzen mehr und mehr von den Markraum, so die Verringerung der Menge an Blut-produzierenden Knochenmark.

Es erfordert eine große Menge von Knochenmark mit Tumor für diese allein die Ursache der Anämie sein, da das Knochenmark hat einen fairen Betrag von Reservekapazität ersetzt werden.

Doch jemand, der weit verbreiteten Metastasen hat, wird in der Regel im fortgeschrittenen Stadium einer Krebserkrankung sein, in denen der Stoffwechsel des Körpers scheint aus Gründen, die wir noch nicht vollständig verstehen, beeinträchtigt werden. Unter solchen Umständen Anämie ist eher auftreten.

Es gibt einige Tumoren, die aus dem Knochenmark Gewebe selbst, wie z. B. einige Arten von Leukämie und multiplem Myelom auftreten. (Link)

Da diese mehr direkt mit dem Knochenmark die Funktion beteiligt sind sie häufiger mit Anämie.

Die Wirkung der Behandlung von Krebs

Eine der wichtigsten Eigenschaften von Krebszellen ist, dass sie schneller als normale Zellen vermehren, und dies stellt eine Schwäche von Krebszellen, die von Anti-Krebs-Behandlung genutzt wird.

Die genetische Information in jeder Zelle befindet sich in den Chromosomen des Zellkerns statt - das ist, wo die DNA der Zelle gespeichert ist.

Zu reproduzieren, eine Zelle im Grunde teilt sich in zwei, und in diesem Prozess die Chromosomen müssen sich kopieren und dann teilen sich in zwei, wodurch jede neue Zelle mit einem kompletten Satz von Chromosomen. Dies ist ein komplexer Prozess, an dem viele Schritte und die meisten Formen der Krebsbehandlung nutzen die Tatsache, dass die teilende Zelle anfällig für Interferenzen mit dem Kopiervorgang ist.

Krebsmedikamente sind entworfen, um das Kopieren der Zelle Chromosomen, die somit verhindert, dass die Zelle sich aus der Multiplikation blockieren.

Leider ist es äußerst schwierig, ein Krebsmedikament, das nur blockieren die Vermehrung von Krebszellen und normalen Zellen verlassen allein erzeugen. Zellteilung ist ein normaler Vorgang - es ist Teil des körpereigenen kontinuierliche Instandsetzung und Erneuerung von alten und beschädigten Zellen - und so eine unvermeidliche Folge der Krebsbehandlung ist, dass normale Zellen ebenfalls beschädigt.

Dieser Effekt zeigt sich am deutlichsten in den Geweben, die normalerweise eine hohe Rate der Erneuerung. Das Haar ist ein gutes Beispiel - wir wachsen Haare die ganze Zeit und Haarausfall wird oft während der Krebsbehandlung gesehen. Das Knochenmark ist auch ein sehr aktives Gewebe und Behandlung von Krebs kann manchmal sehr hart an normalen Knochenmark, was zu Anämie. Da das Knochenmark produziert alle der Blutzellen, einschließlich der weißen Blutkörperchen benötigen wir, Infektionen zu bekämpfen, kann eine Person Krebsbehandlung bekommen auch anfälliger für Infektionen, wenn ihre weißen Blutkörperchen zu stark absinkt.

Die medikamentöse Behandlung ( Chemotherapie ) ist die am häufigsten Anämie auf diese Weise bewirken, insbesondere Medikamente der "Platin-haltigen" Typ (wie Carboplatin (zB Paraplatin) oder Cisplatin ). Andere Formen der Behandlung von Krebs, wie zum Beispiel Röntgenstrahlen (Radiotherapie) kann eine ähnliche Wirkung auf das Knochenmark haben.

Fatigue und Krebs

Fatigue ist eine wesentliche Ursache der Behinderung bei Patienten mit Krebs und Anämie ist nur eine mögliche Ursache. Depression und Mangel an Schlaf kann zum Beispiel erhebliche Müdigkeit, wenn sie nicht erkannt und behandelt. Das Hauptziel der palliativen Versorgung von Krebspatienten (und für jeden deutlich behindernde Erkrankung) ist es, die Lebensqualität für den Einzelnen zu verbessern und wenn jemand mit Krebs hat Müdigkeit dann eine Ursache gesucht werden, und korrigiert, wenn machbar.

Die Behandlung von Krebs-bedingten Anämie

Das primäre Ziel ist natürlich, um die Ursache der Anämie zu finden und wenn möglich korrigieren. Eine Blutung Tumor des Darms kann zu Eisenmangel macht und der Anämie kann auf Eisen-Tabletten zu reagieren, sondern eine echte Heilung erfordert das Entfernen des Darmkrebs.

Wo die Anämie nicht über eine direkt heilbar Ursache dann zwei wichtige Behandlungen existieren - Bluttransfusion und Erythropoietin-Therapie.

Blutübertragung

Krebs und Anämie. Anämie von Blutverlust.

Obwohl die Prozesse und Organisation hinter dem Blutspendedienst komplex sind, hat das Verfahren selbst zu einem normalen Teil der routinemäßigen medizinischen Versorgung.

Tausende von Bluttransfusionen gegeben sind jeden Tag im Europa ohne Schwierigkeiten, für Hosts von unterschiedlichen Gründen.

Die meisten Menschen vertragen eine Bluttransfusion leicht - es kann oft ambulant durchgeführt werden - und die offensichtliche Vorteil ist, dass eine sofortige Verbesserung in jemandes Zustand erhalten werden kann.

Für viele Menschen mit Krebs-bedingten Anämie eine "top-up" Transfusion wird die bequemste und effektivste Weg, um es zu korrigieren. Es sei denn jemand der Ausblick ist sehr schlecht, ist es wahrscheinlich, dass regelmäßige Transfusionen erforderlich werden, um das Blut Hämoglobinwert über ein vertretbares Minimum zu halten.

Es ist wahr, dass dennoch Bluttransfusion kann seine Probleme haben.

Transfusion Reaktionen - eine Form der allergischen Reaktion - kann behindern den reibungslosen Ablauf einer Transfusion oder dazu führen, dass völlig aufgegeben werden.

Es besteht die Notwendigkeit für den Zugang zu einer angemessenen Größe Vene für den Tropf eingerichtet werden und die Unannehmlichkeiten des Müssens Krankenhaus für die Transfusion stattfinden teilzunehmen.

Es ist ein kleines, aber die Gefahr der Übertragung von Infektionen von Spenderblut und der Realität der sinkenden Zahl von Blutspenden trotz steigender Nachfrage für Blutprodukte.

Daher ist die Verfügbarkeit einer Behandlung, reduzieren oder beseitigen die Notwendigkeit zur Transfusion wurde immer gefragter.

Eine solche Behandlung besteht in der Form von Erythropoietin.

Erythropoietin

Erythropoietin ist ein Hormon, natürlich im Körper, die auf das Knochenmark wirkt, um die 'Stamm' Zellen des Knochenmarks zu stimulieren, teilen und mehr rote Blutkörperchen produziert.

Die Mehrheit von Erythropoietin wird von spezialisierten Zellen in den Nieren produziert.

Diese Zellen sind empfindlich für die Menge an Sauerstoff im Blut und wenn der Sauerstoffgehalt Tropfen (wie es bei Anämie) dann produzieren die Zellen zusätzlich Erythropoietin, die wiederum in mehrere rote Zellen produziert wird.

Nicht überraschend, waren die ersten Anwendungen von Erythropoietin, nachdem sie isoliert und identifiziert in der Behandlung von Anämie sekundär zu Nierenversagen.

Bis dahin war Anämie eine unvermeidliche Problem für Patienten mit signifikanter langjährigen Nierenerkrankungen.

Die Verwendungen von Erythropoietin anschließend erweitert, um die Korrektur der Arzneimittel-induzierter Anämie (z. B. mit Chemotherapeutika) und andere Arten von Krebs-bedingten Anämie sind.

Erythropoetin wird nun durch Gentechnik mit Hilfe gentechnisch veränderter Bakterien (zB Eprex und hergestellt NeoRecormon ), aber es bleibt eine extrem teure Behandlung und Forschung ist noch im Gange, um die besten Möglichkeiten, in denen Erythropoetin in krebsbedingte Anämie zu bedienen definieren.

Um die wichtigsten Krebsarten, in denen es am nützlichsten Bisher sind Lymphome, multiples Myelom und einige solide Tumoren wie Lungenkrebs.

Es kann auch die Notwendigkeit für Transfusionen bei Patienten, die Platin-haltigen Anti-Krebs-Chemotherapie und bei Patienten mit einem relativ guten Aussichten für den gibt es einen regelmäßigen Bedarf an top-up Transfusion.

Wie immer sollten die Richtschnur bei der Verwendung einer solchen Behandlung das Wohl und die Lebensqualität der Empfänger sein.

Einzelpersonen brauchen eine Behandlung speziell auf ihre Bedürfnisse zugeschnitten sind - es gibt keinen einzigen "besten" Weg, um zu handeln.

Während Erythropoietin bleibt so teuer, die finanziellen Fragen rund um die Nutzung wird jedoch mit den klinischen diejenigen gebunden werden.

Gibt es irgendwelche Gefahren, die mit der Verwendung von Erythropoietin verbunden?

Erythropoietin ist sicher, wenn verwendet, wie vorgeschrieben.

Der Hämoglobin-Spiegel sollte bis zu einem optimalen Niveau zu Sauerstoff zu den Geweben Wagen verbessern korrigiert werden, und die optimale Konzentration in den meisten Fällen ist 10,5-12 g / dl.

Dies ist etwas niedriger als das normale Niveau von Hämoglobin im Blut und es ist die Ebene, die eine optimale Durchblutung der Zirkulation ermöglicht, höhere Ebenen der Hämoglobin-Konzentration kann das Blut verdicken und verlangsamen den Blutfluss.

Einige Arten von Krebszellen (zB Prostata) können Rezeptoren für Erythropoietin auf ihrer Oberfläche haben und könnte möglicherweise angeregt durch Erythropoietin-Therapie vermehren werden. Die Behandlung muss daher immer unter ärztlicher Aufsicht gegeben werden.

Schlussfolgerungen

Anämie, aus verschiedenen Gründen, erschweren können viele Arten von Krebs und sollte gesucht werden.

Müdigkeit ist kein unabwendbares Symptom, dass jeder Krebs Leidende kann erwarten - korrigierbaren Ursachen wie Anämie sollte genau diagnostiziert und entsprechend behandelt werden.

Wenn Anämie nicht direkt behandelt und dann werden Bluttransfusionen, Erythropoietin Behandlung oder eine Kombination aus beidem sollte ernsthaft erwogen werden.