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Geburtsschäden

Gibt es etwas falsch mit meinem Baby?

Eine der häufigsten Sorgen für werdende Eltern ist, dass etwas falsch sein mit ihrem Baby.

Allerdings sind die meisten Babys ohne Probleme geboren, während die meisten von denen, die mit Defekten geboren werden kann die Behandlung, die sie viel besser, oder sogar es ihnen ermöglichen, ein normales Leben zu führen haben.

Das Verständnis der Natur und die Ursachen von Fehlbildungen kann dazu beitragen, das Geheimnis, Angst und Schuld oft mit ihnen verbunden sind.

Wie häufig sind Geburtsfehler?

Die europäische Überwachung der kongenitalen Anomalien (EUROCAT) zeigt, dass in Europa, etwas mehr als 2 Prozent der Babys einen Defekt, die wahrscheinlich ihre Fähigkeit zu überleben oder Funktion normalerweise beeinflussen zu entwickeln. Über 2 Prozent dieser Babys spontan sterben während der Entwicklung, und etwa 14 Prozent wird beendet durch die Wahl.

Einige Fehler werden oft erst später (z. B. Taubheit und Probleme im Fuß) entdeckt, und diese sind in dieser Zahl nicht enthalten.

Es gibt erhebliche regionale Unterschiede in der Rate von Defekten bei der Geburt gesehen.

Glasgow, zum Beispiel, ist seit jeher ein schwarzer Fleck, mit Raten über 3 Prozent. Aber diese Zahlen sind rückläufig, und die jüngsten Zahlen sind in Einklang mit den europäischen Durchschnitt.

Die Zahl der Babys eigentlich mit Defekten geboren wird deutlich durch die Verfügbarkeit des pränatalen Screenings und der Verfügbarkeit von freiwilligen Schwangerschaftsabbruch im Falle von schweren Missbildungen betroffen.

Wie gestalten sich die Defekte zu nehmen?

  • Defekte der Gliedmaßen, Herz und Rückenmark zusammen etwa die Hälfte aller Anomalien darzustellen.
  • Die häufigsten Arten von Mangel sind die Auswirkungen auf die Gliedmaßen (Arme und Beine). Dazu gehören fehlende oder zusätzliche Finger oder Zehen, Mängel in Beinlänge und Anomalien in der Positionierung, wie Klumpfuß.
  • Herz Anomalien stellen die nächste häufigste Kategorie Mängelrüge. Gemeinsame Herzfehler gehören "Löcher im Herzen", wo das Blut von einer Seite des Herzens in den anderen übergehen kann. Wiederum können diese nicht alle bei der Geburt erkannt werden.
  • Die dritthäufigste Art von Defekt betrifft das Rückenmark, wie Spina bifida.
  • Andere Mängel häufig beobachtet schließen diejenigen ein, die das Gesicht (wie Lippen-und Gaumenspalte), Probleme mit der Entwicklung der Darm und Magen, und Probleme, die die Geschlechtsorgane.
  • Wichtige chromosomale Probleme, wie dem Down-Syndrom (Trisomie 21), sind in etwa 0,15 Prozent der Geburten (etwa drei Babys in jedem 2000) gefunden.

Was sind die Ursachen Geburtsfehler?

Genetik

In der Antike wurden Anomalien als Warnungen oder Strafen der Götter gesehen.

Geburtsschäden. gibt es etwas falsch mit meinem Baby?
Geburtsschäden. Gibt es etwas falsch mit meinem Baby?

Auch vor kurzem glaubte man, dass bestimmte Ereignisse während der Schwangerschaft - wie von einer Maus erschreckt - würde auf bestimmte Mängel in der Baby führen, zB eine Maus förmigen Muttermal. Solche Volksglauben fortbestehen in Orten.

Allerdings haben die meisten Mängel, die auf eine einzige Ursache zurückgeführt werden können, eine genetische Herkunft.

Dies bedeutet nicht unbedingt, dass die Eltern aus dem gleichen Mangel leiden. Es kann sein, dass sie Träger der Bedingung sind, oder dass die genetische Problem zum ersten Mal in den Zellen, die zu dem Baby gab aufgetreten.

Bekannte genetische Ursachen verantwortlich für etwa 25 Prozent aller Auffälligkeiten.

Umwelt

Umwelt-Ursachen (einschließlich der Exposition gegenüber Drogen, Strahlung und Krankheiten) kann in etwa 10 Prozent der Geburtsfehler identifiziert werden.

Das Risiko einer Exposition gegenüber solchen Umweltfaktoren verursacht oft große öffentliche Besorgnis, obwohl genetische Ursachen viel häufiger sind.

Andere Faktoren

Die genauen Ursachen der restlichen 65 Prozent der Mängel sind derzeit unklar.

Viele dieser Mängel ergeben sich aus einem Zusammenspiel von genetischen und umweltbedingten Faktoren. Zum Beispiel können manche Babys haben eine genetische Anfälligkeit für bestimmte Umweltfaktoren.

Wenn solche Faktoren während der Entwicklung ausgesetzt, können sie entwickeln eine Anomalie. Wenn sie nicht auf den Faktor ausgesetzt sind, werden sie ganz normal.

Ein weiteres Baby zu gleichen Umweltfaktor ausgesetzt, aber wer hat nicht die genetische Anfälligkeit, können völlig normal. Dies kann es schwierig machen, festzunageln die genaue Ursache eines Mangels.

Das Human Genome Project hat die normale Sequenz aller Gene in Menschen gefunden arbeitete. In Zukunft wird dies in der Herausarbeitung der relativen Rollen von Genetik und Umwelt bei der Entstehung von Missbildungen von unschätzbarem Wert.

Was sind die wichtigsten Umweltfaktoren bei der Entstehung von Missbildungen?

Bedenkt man, dass die meisten Geburtsfehler genetisch bedingt sind oder eine genetische Komponente haben - gibt es drei wesentliche Arten von Umwelt-Faktor, verursachen kann: chemische, biologische und physikalische.

Chemische Faktoren, einschließlich Drogen

Thalidomid ist vielleicht das bekannteste Beispiel für ein Medikament, dass Defekte verursacht.

Es wurde auf den Markt, ohne an Tiermodellen getestet gebracht, und es wurde speziell für die vermarkteten Schwangeren.

Danach wurden viel strengere Vorschriften über Drogentests eingeführt und internationalen Monitoring-Programme wurden eingeführt.

Die Ärzte sind auch viel vorsichtiger über Verschreibung von Medikamenten für Frauen im gebärfähigen Alter, so ist es unwahrscheinlich, dass eine Katastrophe dieses Ausmaßes wird wieder kommen in Europa.

Mehrere medizinische Behandlungen besteht das Risiko der Geburt Auffälligkeiten.

Tetracycline Antibiotika beeinflussen Hartgewebe Bildung während der fötalen Periode, die die langen Knochen und Zähnen.

Einige krampflösende Medikamente verwendet Epilepsie kann auch zu Problemen führen.

Wer auf Dauermedikation, die planen, schwanger zu werden, oder die schwanger geworden ist, sollten ihre Situation mit ihrem Arzt besprechen.

Mäßiger Alkoholkonsum in der Schwangerschaft ist ein besonders kniffliges Problem. Viele Frauen, die Alkohol missbrauchen kann auch ungesunde Lebensweise - unzureichende Ernährung, Rauchen und mangelnde Bewegung, und dieses verwirrt das Problem bei der Festlegung der genauen Rolle des Alkohols.

Allerdings wird eine übermäßige Konsum von Alkohol sicherlich schädlich für das Baby. Gelegentliche Nutzung noch nicht deutlich gezeigt, dass sie eine Gefahr darstellen.

Aktuelle Europe Department of Health Leitlinien dafür ein, dass in der Regel, schwangere Frauen oder Frauen, die versuchen zu begreifen sollten es vermeiden, Alkohol zu trinken. Wenn sie wählen, um zu trinken, um das Baby sie nicht trinken sollte mehr als 1 bis 2 Einheiten Alkohol ein-oder zweimal in der Woche zu schützen und sollte nicht betrinken.

Allerdings ist es praktisch unmöglich, etwas so ganz "sicher" in der Schwangerschaft zu gewährleisten.

Rauchen ist schlecht für die Entwicklung des Babys in einer Reihe von Möglichkeiten. Schwangere Frauen sollten auf keinen Fall rauchen.

Mangel an etwas kann so schädlich wie die Anwesenheit von etwas zu sein. Umfangreiche Versuche haben bestätigt, dass die Einnahme von Folsäure vor der Schwangerschaft deutlich reduziert die Anzahl der Rückenmark wie Spina bifida.

Im Allgemeinen, wenn Potenzial und werdende Mütter eine gesunde und abwechslungsreiche Ernährung essen mit frischem Obst, Gemüse und Fisch, kann dies auch die Wahrscheinlichkeit von Missbildungen.

Vitaminpräparate sind auch potentiell nützlich, aber darauf zu achten, zu viel Vitamin A. vermeiden

Es gibt einen klaren Zusammenhang zwischen Armut und Geburtsfehler, und dies kann zu Ernährung sowie Bildung bezogen werden.

Biologische Faktoren, einschließlich Krankheiten

Die Röteln-Virus, das Röteln verursacht, stellt eine ernste Gefahr für die Entwicklung von Babys. Es kann die Plazenta passieren und greifen das Baby, um eine Reihe von Mängeln führen.

Fetal Infektionsraten nach mütterlichen Infektion als 100 Prozent bis zu Woche 10 der Schwangerschaft geschätzt, mit einem geschätzten 90 Prozent der infizierten Babys leiden Fehlbildung. Deshalb ist es so wichtig, um sicherzustellen, dass alle gegen Röteln geimpft ist.

In der Region Europa, Impfung gegen Röteln ist Teil einer Dreifach-Impfstoff für Masern, Mumps und Röteln (MMR bekannt als).

Unbegründete Ängste über eine Beziehung zwischen MMR-Impfung und Autismus haben vor kurzem einen Rückgang MMR Impfraten gebracht, was zu Ausbrüchen von Masern im Besonderen.

Diese Angst resultierte aus unethisch und anschließend unbestätigt, Forschung. Leider kann eine der Folgen der fetalen Infektion mit Röteln Gehirn Mängel.

Andere Viren wie Cytomegalie-und Herpes simplex, kann ebenfalls Probleme verursachen.

Bakterien wie Salmonellen, in ungenügend gekochtem Fleisch (vor allem Huhn) zu präsentieren und Listerien (gefunden in manchen Käsesorten), kann es zu Problemen für die Fortsetzung der Schwangerschaft (anstatt Geburtsfehler).

Physikalische Faktoren (einschließlich Strahlung)

X-Strahlen und Strahlung gegeben als Krebs -Therapie kann sich auf das Baby.

Ihre medizinischen Betreuer werden sehr vorsichtig sein, Ihnen eine Bauch-X-ray, wenn Sie schwanger sind oder möglicherweise schwanger (dh fast jede Frau im gebärfähigen Alter!) Sind.

Bei entsprechender Abschirmung kann Röntgenstrahlen auf andere Teile des Körpers während der Schwangerschaft gegeben werden, in Notfällen.

Wann ist mein Baby am meisten gefährdeten?

Der Zeitpunkt, an dem die Entwicklung von Babys zu einem möglicherweise schädlichen Umweltfaktoren ausgesetzt ist, ist wichtig bei der Bestimmung der Art der Anomalie wahrscheinlich als die Natur des Faktors sich.

In der Tat, wenn Babys zu derselben Schadfaktor zu unterschiedlichen Zeiten in ihrer Entwicklung ausgesetzt sind, ist die Art der Schädigung wahrscheinlich unterschiedlich.

Umgekehrt, wenn Babys auf verschiedene schädigende Faktoren in der gleichen Phase in der Entwicklung ausgesetzt sind, kann der Schaden auch ähnlich sein.

Zum Beispiel kann die Exposition gegenüber der Röteln-Virus, die drei Wochen nach der Befruchtung bewirken Herzfehler, und nach sechs Wochen nach der Befruchtung, kann Taubheit verursachen.

Exposure, sagen wir, drei Wochen Strahlung können ähnliche Schäden an Röteln. Beispiele für einen bestimmten Faktor immer was zu einer einzigen spezifischen Defekt sind seltener als allgemein angenommen wird.

Die Entwicklung von Babys ist besonders anfällig für Umwelteinflüsse während eines fünf-Wochen-Frist beginnt etwa drei Wochen nach der Befruchtung, und dauert bis zum Ende der achten Woche nach der Befruchtung. (Beachten Sie, dass die Schwangerschaft in der Regel aus der letzten Regelblutung, die in der Regel etwa zwei Wochen vor der Befruchtung festgesetzt.

"Drei Wochen nach der Befruchtung" entspricht daher der 'fünften Woche der Schwangerschaft "und" acht Wochen nach der Befruchtung "der in'10th Woche der Schwangerschaft."

Das Fünf-Wochen-Intervall wird oft als die "sensible Phase", wie es von entscheidender Bedeutung, um eine normale Entwicklung ist. Selbst innerhalb dieser Zeit bilden die Organe des Körpers zu unterschiedlichen Zeiten. Manchmal ist es möglich, im Nachhinein zu schätzen von der Art des Mangels, wenn das Baby könnte zu einem möglichen Umweltfaktor ausgesetzt worden. Die Mutter Anamnese kann dann untersucht, um zu sehen, was sie wurde in diesem Zeitraum ausgesetzt werden.

Nach der sensiblen Phase, werden große körperliche Fehlbildungen weniger wahrscheinlich.

Allerdings ist die Entwicklung von Babys noch in Gefahr von Umweltrisiken. Im weiteren Verlauf der Entwicklung, wachsen und reifen Gewebe, und einige, wie die Zähne und Knochen, kann sehr anfällig.

Am wichtigsten von allen ist die Entwicklung des Nervensystems, insbesondere des Gehirns. Hier werden viele komplexe Verbindungen stattfindet während der gesamten Entwicklung, und auch diese sind anfällig für Auswirkungen auf die Umwelt.

Es entwickelt sich Hinweise darauf, dass einige Arten von Krebs, Herzerkrankungen und psychischen Erkrankungen kann eine Komponente, die zur frühen Entwicklung zurückverfolgt werden können müssen. Bisher weiß niemand genau, warum dies der Fall ist.

Der beste Rat ist, um eine gesunde und abwechslungsreiche Ernährung essen, trainieren sanft und vermeiden Drogenmissbrauch. Vor allem nicht während der Schwangerschaft rauchen.

Wie kann Geburtsschäden im Voraus erkannt werden?

Diagnose von Geburtsschäden durch den weit verbreiteten Einsatz von Ultraschall revolutioniert.

Ultraschalluntersuchung scheint sehr sicher zu sein im normalen Gebrauch. Richtig eingesetzt, kann dies derzeit erfassen etwa 50 Prozent der Fehlbildungen vor der Geburt. Spina bifida genau diagnostiziert werden, ebenso wie große externe Störungen wie Defekte der Bauchwand

In seltenen Fällen kann eine Entwicklung von Babys, die eigentlich normal ist der mit einer Anomalie vermutet werden.

Blutuntersuchungen für werdende Mütter sind auch wertvoll. Die "Triple-Test" ist weit verbreitet.

Dabei werden Ebenen der Alpha-Fetoprotein, humanes Choriongonadotropin und Estriol in dem Blut der Mutter gemessen.

Verschiedene Anomalien sind mit Veränderungen in ihrer Ebenen verbunden. Jedoch können die Werte auch zwischen einzelnen Frauen variieren und solchen Tests können nur Schätzungen von Risiken, anstatt Nachweis der Anwesenheit oder Abwesenheit einer Abnormalität. Deshalb werden Mütter oft von der Größe der möglichen Gefahr informiert, und sie werden gebeten, weitere Tests zu suchen, weil diese Screening noch vermisse einige Probleme.

Ein gemeinsamer weiterer Test ist amniocentesis, wenn eine Probe der Flüssigkeit um das Baby entfernt wird, und die Art des Fluids, und die Zellen in dem Fluid analysiert.

Dieses Verfahren stellt eine kleine Risiko der Induktion eine Beendigung der Schwangerschaft.

Chorionzottenbiopsie beinhaltet unter eine kleine Gewebeprobe aus der Plazenta Teil, wo wenig Schaden angerichtet wird. Dies gibt schnellere Ergebnisse, aber es stellt ein etwas höheres Risiko als Amniozentese.

Was kann man über Geburtsfehler durchgeführt werden, wenn sie erkannt werden?

Für viele schwerwiegende Mängel entdeckt vor der Geburt, Schwangerschaftsabbruch ist derzeit die einzige andere Option als Nicht-Intervention.

Dies ist eine schwierige ethische Wahl für viele Menschen. Allerdings hat es einen erheblichen Einfluss hatte.

In Glasgow und Dublin sind Erkennung des Rückenmarks Mängel während der Schwangerschaft ähnlich. Doch mehr als doppelt so viele Kinder mit Rückenmark Mängel in Dublin als in Glasgow geboren, weil freiwillige Beendigung der Schwangerschaft ist illegal in der Republik Irland.

Allerdings kann vorab Erkennung von Anomalien auch eine bessere Vorbereitung auf die Zeit der Geburt führen. Die Eltern können besser vorbereitet emotional - und besser informiert. Surgical Teams können auch bereit sein, für die Durchführung in Notfällen anzuwendende Verfahren, wenn die Bedingung sofort lebensbedrohlich.

Es sind Versuche unternommen worden, um die korrekte Anomalien durch eine Operation auf die Babys vor der Geburt gemacht.

Zwar gab es einige bemerkenswerte Erfolge gab es auch Misserfolge.

Öffnen der Gebärmutter allein kann ernste Schwierigkeiten für die Mutter, ganz abgesehen von der Wirkung der Operation auf das Baby. Technologische Fortschritte sollte fetalen Chirurgie mehr erfolgreich, aber es ist wahrscheinlich für schwere Bedingungen für einige Zeit reserviert werden.

Schließlich Menschen mit Behinderungen Geburt oft zusammen mit einem Mangel an Verständnis und Mitgefühl, die trotz ihrer tapferen Bemühungen zu belohnen Leben zu führen.

Ein höheres Maß an Verständnis und Toleranz in der Gesellschaft im Allgemeinen wäre enorm vorteilhaft.

Früherkennung kann es Eltern und Familie zu einem besseren Verständnis zu entwickeln und sich mit der Art der Behinderung kommen.

Wer ist schuld?

Ein Kind mit einer schweren Anomalie kann ein erschütterndes Ereignis für viele Paare. Sie können aus irrationalen Schuldgefühlen leiden, glauben, dass sie für das Problem verantwortlich sind.

Ebenso kann sie Schuld von anderen die Schuld, zB Ärzte abzulenken.

Die Frage nach der Verantwortung verheddern kann gesetzliche Haftung. Allerdings sind die Eltern nicht in irgendeiner Weise für die große Mehrheit der Geburtsfehler schuld.

In der Tat kann niemand sein, für das, was möglicherweise einen tragischen Unfall darzustellen schuld

Wie können wir die Zahl der Geburtsfehler?

  • Ill Gesundheit wird oft weitergegeben und eine der bedeutendsten gesellschaftlichen Veränderungen wahrscheinlich zu einer Verringerung der Zahl von Geburtsfehlern führen würde eine Verringerung der Armut sein.
  • Frauen planen eine Familie oder ein Baby erwarten sollte essen, eine gesunde abwechslungsreiche Ernährung mit viel frischem Obst und Gemüse, Fisch und Quellen für Kalzium.
  • Folsäure ist sehr wertvoll, insbesondere vor dem Beginn der Schwangerschaft.
  • Gute Lebensmittelhygiene ist wichtig - sicherzustellen, dass alle Fleisch richtig gehandhabt und zubereitet. Vermeiden Blauschimmelkäse.
  • Übermäßiger Alkoholkonsum sollte vermieden werden, da sollte Drogen. Gelegentliche Trinkwasser nicht klar erwiesen sich als riskant und muss eine Frage der persönlichen Verantwortung.
  • Vor allem nicht rauchen.
  • Einsatz von Arzneimitteln in der Schwangerschaft sollten Sie mit Ihrem medizinischen Berater besprochen werden, insbesondere bei chronischen Erkrankungen.
  • So genannte "alternative" Medizin kann Gefahren darstellen, sowohl direkt (zum Beispiel bestimmte pflanzliche Heilmittel) und indirekt (durch nicht unter wesentlichen Schritte wie Folsäure). Es ist wichtig, dass diejenigen, die Planung oder genießen ihre Schwangerschaft ALL "Gesundheit" Ansätze diskutieren mit einem qualifizierten Arzt.
  • Moderate Bewegung (Schwimmen und Walking sind ideal) kann die Schwangerschaft gehen leichter.
  • Die meisten Arbeitsplätze sind relativ sicher - Sie sollte die Sicherheit in der Schwangerschaft mit Ihrem Arbeitgeber besprechen, wenn Sie Risiken entstehen fühlen.
  • Verbesserte Screening wird zu einer besseren Erkennung von Defekten und bessere Beratung im Vorfeld führen.

Medizinische Fortschritte zu erwarten, dass das Spektrum der Möglichkeiten für die Eltern geöffnet, wenn ein Problem erkannt wird erhöht werden.

Die Anzahl von Missbildungen in Europa fallen, und dies scheint wahrscheinlich als Teil der allgemeinen Gesundheit erhöht Ebene fortzusetzen.