Cymbalta (Duloxetin)

Wie funktioniert es?

Cymbalta Kapseln enthalten den Wirkstoff Duloxetin-Hydrochlorid, welches eine Art von Antidepressiva als bekannt ist Serotonin und Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRI). Diese Art von Medikament wirkt auf Nervenzellen im Gehirn.

Im Gehirn gibt es zahlreiche verschiedene chemische Verbindungen, genannt Neurotransmitter. Diese wirken als Botenstoffe zwischen den Nervenzellen. Serotonin und Noradrenalin sind zwei solche Neurotransmitter und haben verschiedene Funktionen, die wir kennen.

Bei Serotonin und Noradrenalin sind aus Nervenzellen im Gehirn sie handeln, um Stimmung aufzuhellen veröffentlicht. Als sie in den Nervenzellen resorbiert werden, sie nicht länger einen Effekt auf die Stimmung. Es wird vermutet, dass, wenn Depression auftritt, kann es zu einer verringerten Menge an Serotonin und Noradrenalin aus Nervenzellen im Gehirn freigesetzt werden.

Duloxetin funktioniert durch die Verhinderung von Serotonin und Noradrenalin wieder in den Nervenzellen im Gehirn resorbiert. Dies hilft verlängern die Stimmung aufhellende Wirkung jeder Freigabe Serotonin und Noradrenalin. Auf diese Weise hilft Duloxetin lindert Depressionen.

Duloxetine kann auch bei der Behandlung von generalisierten Angststörungen eingesetzt werden.

Es kann zwischen zwei bis vier Wochen für die Vorteile von diesem Medikament zu nehmen scheinen, so ist es sehr wichtig, dass Sie mit der Einnahme zu halten, auch wenn es offenbar nicht viel Unterschied auf den ersten zu machen. Wenn Sie sich Ihre Depression oder Angststörung verschlechtert hat, oder, wenn Sie irgendwelche deprimierenden Gedanken oder Gefühlen in diesen ersten Wochen haben, dann sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

Dieses Medikament wird auch verwendet, um Nervenschmerzen in den Füßen, Beinen oder Händen, die aufgrund einer Nervenschädigung durch schlecht eingestellter Diabetes verursacht wird, ist zu behandeln. Duloxetin wird gedacht, um die Nerven-Signale innerhalb des zentralen Nervensystems, die natürlich sytem hemmen Schmerzen zu verbessern.

Was wird es verwendet?

• Depressive Erkrankungen.
• Generalisierte Angststörung (GAD).
• Nervenschmerzen in den Füßen, Beinen oder Händen durch Nervenkrankheit bei Erwachsenen mit Diabetes (diabetische periphere neuropathische Schmerzen).

Achtung!

• Dieses Medikament kann bei Ihnen schwindlig und so könnte Ihre Fähigkeit zu fahren oder Maschinen zu bedienen, sicher reduzieren. Nicht Auto fahren oder Maschinen bedienen, bis Sie, wie dieses Medikament bei Ihnen wirkt und Sie sind sicher, es wird keinen Einfluss auf Ihre Leistung kennen. Wenn Sie Erfahrung Schläfrigkeit tun dies noch durch Alkohol werden.
• Dieses Medikament kann zu einem Abfall des Blutdrucks beim Übergang von einer liegenden oder sitzenden Position zu sitzen oder stehen, das kann zu Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht führen, vor allem, wenn Sie mit dem Medikament anfangen. Aus diesem Grund sollten Sie darauf achten, wenn sie von sich hinlegen, um im Sitzen oder Stehen, besonders wenn Sie in der Nacht aufwachen, bis Sie, wie dieses Medikament bei Ihnen wirkt. Wenn Sie Schwindel oder Benommenheit jederzeit spüren während der Behandlung, hinsetzen oder hinlegen, bis die Symptome bestehen.
• Depression und anderen psychiatrischen Erkrankungen sind mit einem erhöhten Risiko von Suizidgedanken, Selbstverletzungen und Suizid. Sie sollten sich bewusst sein, dass dieses Medikament kann nicht gestartet werden, damit Sie sich besser für mindestens zwei bis vier Wochen. Allerdings ist es wichtig, dass Sie nehmen es in Ordnung zu halten, damit sie richtig arbeiten und für Sie besser zu fühlen. Wenn Sie sich Ihre Depression oder Angststörung verschlechtert hat, oder, wenn Sie irgendwelche deprimierenden Gedanken oder Gefühlen über Selbstmord oder sich selbst zu verletzen in diesen ersten Wochen haben, oder in der Tat an einer beliebigen Stelle während der Behandlung oder nach Beendigung der Behandlung, dann ist es sehr wichtig zu reden mit Ihrem Arzt. Dies gilt auch, wenn Sie dieses Medikament nehmen für diabetische Nervenschmerzen.
• Duloxetin wurde bei Kindern untersucht. Jedoch in klinischen Studien mit anderen Antidepressiva bei Kindern und Jugendlichen, Selbstmordversuche, Selbstmordgedanken und Feindseligkeit waren häufiger in die Antidepressiva im Vergleich zu denen mit Placebo (Scheinmedikament Tabletten) behandelt wurden. Duloxetin ist nicht lizenziert und wird nicht empfohlen für alle Anwendungen bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren. Jedoch können einige Spezialisten noch verschreiben, wenn sie das Gefühl es ist unerlässlich. Wenn Ihr Kind Duloxetin vorgeschrieben ist, sollten Sie diskutieren ihre Sicherheit und potenzielle Nebenwirkungen, die mit Ihrem Kind die Spezialisten. Es ist sehr wichtig, dass Ihr Kind ermutigt wird, das Auftreten von deprimierenden Gefühle, Gedanken über Selbstmord oder Selbstverletzung, Reizbarkeit, aggressives Verhalten, Stimmungsschwankungen oder andere ungewöhnliche Veränderungen im Verhalten, dass sie erleben, während der Einnahme des Arzneimittels zu berichten. Wenn Sie eine Veränderung in Ihrem Verhalten des Kindes oder bemerken sind besorgt über sie an irgendeinem Punkt ist es wichtig, sofort mit Ihrem Arzt sprechen.
• Dieses Arzneimittel wurde mit der Entwicklung der unangenehme oder belastende Unruhe und der Notwendigkeit, sich zu bewegen, oft zusammen mit einer Unfähigkeit still zu sitzen oder still zu stehen in Verbindung gebracht. Dies ist am wahrscheinlichsten innerhalb der ersten Wochen der Behandlung auftreten. Wenn Sie diese Symptome auftreten, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.
• Dieses Medikament kann bei manchen Menschen den Blutdruck zu erhöhen. Es wird empfohlen, dass Sie Ihren Blutdruck überwacht wird, während Sie dieses Medikament nehmen, wenn Sie an einer Herzerkrankung oder hohem Blutdruck leiden, vor allem während des ersten Monats der Behandlung.
• Antidepressiva kann die Menge an Natrium im Blut zu sinken - eine Bedingung genannt Hyponatriämie. Dies kann zu Symptomen wie Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Muskelzuckungen oder Krämpfe. Ältere Menschen können besonders anfällig für diesen Effekt. Es kann auch ein erhöhtes Risiko bei Menschen mit Leberzirrhose und diejenigen, die mit Diuretika entwässert oder Medikamente sind sein. Sie sollten sich an Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome entwickeln, während der Einnahme dieses Medikaments, so dass Ihr Blut-Natrium-Ebene kann geprüft werden, ob es erforderlich ist.
• Sie sollten nicht plötzlich die Einnahme dieses Medikament, da diese Entzugserscheinungen wie Schwindel, Kribbeln Empfindungen, Übelkeit, Schlafstörungen, intensive Träume, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schwitzen, Durchfall, Zittern, Unruhe oder Angst führen kann. In sehr seltenen Fällen haben einige Leute Entzugserscheinungen nach versehentlich fehlt eine Dosis dieser Medizin erfahren. Entzugserscheinungen sind temporär und sind nicht das gleiche wie Sucht. Sie können in der Regel nach dem Absetzen des Medikaments allmählich, in der Regel über mindestens zwei Wochen vermieden werden. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes gegeben, wenn es an der Zeit, die Behandlung mit diesem Medikament zu stoppen.

Vorsicht ist geboten bei

• Ältere Menschen.
• Junge Erwachsene.
• Menschen mit einer Geschichte von Selbstmordgedanken oder Selbstmordversuche.
• Bipolare affektive Störung (manische Depression).
• Geschichte der Manie.
• Vorgeschichte von Krampfanfällen, zB Epilepsie.
• Erhöhten Druck im Augapfel, zB Glaukom oder Menschen mit einem Risiko von Glaukom.
• Herzkrankheit.
• Hoher Blutdruck (Hypertonie).
• Menschen, die dehydriert sind oder die mit Diuretika Medikamente.
• Menschen mit Blutungsneigung.
• Die Leute, die Medizin, um die Blutgerinnung (z. B. Antikoagulanzien wie Warfarin oder Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin, Clopidogrel oder Dipyridamol) zu verhindern.
• Die Leute, die Medikamente, die Nebenwirkungen auf die Leber haben kann.

Nicht zu nutzen

• Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren (siehe aber warnen oben).
• Menschen mit Lebererkrankungen was zu einer verminderten Leberfunktion.
• Stark verminderte Nierenfunktion.
• Unkontrollierte hohen Blutdruck (Hypertonie).
• Menschen, die eine gemacht haben Monoaminoxidasehemmer Antidepressiva (MAO-Hemmer) in den letzten 14 Tagen.
• Die Leute, die die Medikamente Fluvoxamin, Ciprofloxacin oder Enoxacin.
• Der seltenen hereditären Fructose-Intoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorption oder Saccharose-Isomaltase Insuffizienz (Cymbalta Kapseln enthalten Saccharose).

Dieses Medikament sollte nicht verwendet werden, wenn Sie allergisch zu einem oder einen der Inhaltsstoffe sind werden. Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie zuvor eine solche Allergie erlebt haben.

Wenn Sie glauben, eine allergische Reaktion verspüren, mit dieser Medizin und informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker sofort.

Schwangerschaft und Stillzeit

Bestimmte Arzneimittel sollte nicht während der Schwangerschaft oder Stillzeit verwendet werden. Jedoch können auch andere Medikamente sicher in der Schwangerschaft oder Stillzeit verwendet werden, sofern der Nutzen für die Mutter überwiegen die Risiken für das ungeborene Kind. Informieren Sie immer Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, bevor Sie eine Medizin sind.

• Dieses Arzneimittel wurde nicht bei schwangeren Frauen untersucht. Das Risiko des ungeborenen Kindes ist unbekannt, jedoch, wenn das Medikament in der Nähe Begriff verwendet wird, kann es zu Entzugserscheinungen beim Baby nach der Geburt führen. Dieses Medikament sollte während der Schwangerschaft nur verwendet werden, wenn der mögliche Nutzen für die Mutter mögliche Risiken für den Fötus überwiegt. Ärztlichen Rat von Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind oder planen, erhalten schwanger, während Sie dieses Medikament nehmen. Wenn Sie die Behandlung mit diesem Medikament absetzen entscheiden, sollten Sie nicht so tun, plötzlich - siehe Warnung oben zu Entzugserscheinungen.
• Diese Medizin geht in die Muttermilch über, jedoch ist die Wirkung davon auf ein Säugling nicht bekannt. Dieses Medikament ist nicht für die Verwendung durch stillende Mütter empfohlen. Ärztlichen Rat von Ihrem Arzt.

Nebenwirkungen

Medizin und ihre möglichen Nebenwirkungen können einzelne Leute in den unterschiedlichen Weisen beeinflussen. Im Folgenden sind einige der Nebenwirkungen, die bekannt, mit dieser Medizin zu sein. Nur weil eine Nebenwirkung hier angegeben, bedeutet nicht, dass alle Menschen die diese Medizin verwenden, die oder jede Nebenwirkung erfahren.

Siehe auch die Warnung Abschnitt oben. Die Nebenwirkungen werden möglicherweise nicht alle der aufgeführten Nebenwirkungen durch das Medikament an den Hersteller gemeldet.

Für weitere Informationen über andere mögliche Risiken, die mit diesem Arzneimittel verbunden sind, lesen Sie bitte die Informationen mit der Medizin zur Verfügung gestellt oder fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Wie kann dies für ein Medikament Auswirkungen auf andere Medikamente?

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt oder Apotheker mitteilen, welche Medikamente Sie bereits einnehmen, einschließlich jener, die nicht verschreibungspflichtigen und pflanzlichen Arzneimitteln gekauft haben, bevor Sie die Behandlung mit diesem Medikament beginnen. Ebenso mit Ihrem Arzt oder Apotheker vor der Einnahme von neuen Medikamenten während der Einnahme dieses ein, um sicherzustellen, dass die Verbindung ist sicher.

Dieses Medikament darf nicht zur gleichen Zeit wie, oder innerhalb von zwei Wochen nach der Einnahme einen Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) Antidepressivum wie Phenelzin, Tranylcypromin oder Isocarboxazid werden. Umgekehrt sollte ein MAO-Hemmer nicht bis mindestens fünf Tage nach Beendigung der Duloxetin gestartet werden. Dies liegt daran, die Verwendung dieser Arzneimittel zusammen eine schwere und potenziell lebensbedrohliche Wechselwirkungen verursachen kann.

Das Antidepressivum Moclobemid ist nicht für den Einsatz in Kombination mit diesem Medikament empfohlen. Andere Antidepressiva sollten nur mit Vorsicht angewendet werden.

Nebenwirkungen könnten häufiger, wenn das pflanzliche Heilmittel Johanniskraut (Hypericum perforatum) in Kombination mit dieser Medizin verwendet wird. Diese Kombination wird auch nicht empfohlen.

Die folgenden Arzneimittel darf nicht in Kombination mit Duloxetin eingenommen werden, da sie die Blutspiegel von Duloxetin zu erhöhen und das Risiko der Nebenwirkungen erhöhen:

• Ciprofloxacin
• Enoxacin
• Fluvoxamin.

Diese Medizin sollte nicht gleichzeitig als Medikament namens Yentreve, die auch Duloxetin verwendet werden, ist aber für Harninkontinenz verwendet.

Es kann ein erhöhtes Risiko von Schläfrigkeit oder Sedierung sein, wenn dies für ein Medikament mit einem der folgenden Arzneimittel (auch Schläfrigkeit) genommen wird:

• Antipsychotika, zB Haloperidol, Chlorpromazin
• Barbiturate, zB Phenobarbital, Amobarbital
• Benzodiazepine, z. B. Diazepam, temazepam
• sedierende Antihistaminika, zB Chlorphenamin, Hydroxyzin
• Schlaftabletten, zB Zopiclon
• starkes Opioid Schmerzmittel, zB Morphin, Codein.

Es kann ein erhöhtes Risiko für eine seltene Nebenwirkung namens Serotonin-Syndrom, wenn Duloxetin mit einem der folgenden Medikamente, die auch die Aktivität von Serotonin im zentralen Nervensystem genommen wird sein:

• Pethidin
• Sibutramin (nicht in Kombination mit diesem Medikament empfohlen)
• SSRI-Antidepressiva, zB Fluoxetin, Paroxetin
• das pflanzliche Heilmittel Johanniskraut (Hypericum perforatum)
• Tramadol
• trizyklische Antidepressiva wie Clomipramin oder Amitriptylin
• Triptane bei Migräne, zB Sumatriptan
• Tryptophan
• Venlafaxin.

Es kann ein erhöhtes Risiko von Blutungen, ob dieses Medikament wird in Kombination mit einem der folgenden Medikamente, die die Fähigkeit der Blutgerinnung reduzieren ergriffen werden:

• Antikoagulantien (zur Vorbeugung und Behandlung von Blutgerinnseln) wie Warfarin
• gerinnungshemmende Medikamente (auf "das Blut verdünnen") wie Aspirin, Dipyridamol oder Clopidogrel
• nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie zB Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen.

Es kann ein erhöhtes Risiko von Nebenwirkungen auf die Leber sein, wenn dies für ein Medikament in Kombination mit Medikamenten, die die Leber schädigen können gemacht.

Duloxetin kann die Blutspiegel der folgenden Medikamente:

• Flecainid
• Metoprolol
• Propafenon
• Risperidon
• trizyklische Antidepressiva wie Nortriptylin, Amitriptylin und Imipramin.

Andere Medikamente, die den gleichen Wirkstoff

In Europa gibt es derzeit keine andere Medikamente zur Behandlung von Depressionen, die Duloxetin enthalten als Wirkstoff.

Yentreve enthält Duloxetin, ist aber nicht zur Behandlung von Depressionen.