Was ist Magen-Darm-Krebs?
Speiseröhrenkrebs entfallen rund 3 Prozent der Todesfälle durch Krebs.
Der Magen-Darm-Trakt läuft vom Mund bis zum Anus, und schließt die Speiseröhre (Speiseröhre), Magen, Dünndarm oder Darm und den Dickdarm (Kolon und Rektum).
Krebs kann sich auf jeden Teil des Magen-Darm-Trakt, obwohl merkwürdigerweise nur selten in den Dünndarm, wo die meisten der Verdauung stattfindet.
- Darmkrebs (kolorektales) ist die zweithäufigste Ursache der durch Krebs verursachten Todesfälle (nach Lungenkrebs ), die sich auf 6 Prozent der Bevölkerung in Westernised (industrialisierten) Ländern und Todesfolge in etwa 3 Prozent. Über 25 Prozent aller Todesfälle durch Krebs in den Industrieländern, und Darmkrebs Konten für 12,5 Prozent der Todesfälle verursacht.
- Magenkrebs macht etwa 8 Prozent der Todesfälle durch Krebs und tritt in doppelt so viele Männer wie Frauen. Es wird allmählich seltener, aber leider in diesem Herbst hat durch einen Anstieg in der Speiseröhre Krebs (insbesondere Drüsen Typ namens Adenokarzinom) bei Männern ausgewogen. Dies ist die siebte häufigste Krebserkrankung.
- Speiseröhrenkrebs entfallen rund 3 Prozent der Todesfälle durch Krebs und das Verhältnis von betroffenen Männern zu Frauen ist 1,8:1. Europa Männer haben jetzt die zweithöchste in Europa, nach Französisch Männer.
- Krebs der Bauchspeicheldrüse entfallen rund 4 Prozent der Todesfälle durch Krebs und betrifft beide Geschlechter etwa gleich. Ein Drittel aller Fälle treten in die unter dem Alter von 65 Jahren.
- Krebs, der erste entwickelt sich in der Leber (Leberkrebs) ist stark mit Hepatitis-Virus-Infektion verbunden. Es ist ungewöhnlich, in den westlichen Ländern, in denen die Rate der Hepatitis ist relativ gering, aber es ist oft die häufigste Ursache der durch Krebs verursachten Todesfälle in Entwicklungsländern, in denen Hepatitis ist viel häufiger. Insgesamt macht nur etwa 0,7 Prozent der Todesfälle durch Krebs in den westlichen Ländern. Allerdings ist die Leber mit einem gemeinsamen Standort für andere gastrointestinale Krebserkrankungen auf, insbesondere Darmkrebs, mit dem Ergebnis sogenannten sekundären Lagerstätten oder metastatischem Krebs.
Wie reduziere ich mein Risiko für diese Krebsarten?
Mehrere Änderungen des Lebensstils kann verringern das Risiko von Magen-Darm-Krebs bekommen.
Trinken Sie Alkohol in Maßen
Ein hoher Alkoholkonsum ist mit einem erhöhten Risiko von Krebserkrankungen der verbunden sind:
- Speiseröhre - besonders Plattenepithelkarzinome Krebs, in denen alkoholische Spirituosen und Rauchen scheint additive Effekte haben.
- Bauchspeicheldrüse - wenn hoher Alkoholkonsum führt zunächst zu einer chronischen Entzündung oder Pankreatitis, die ein erhöhtes Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs trägt.
- Leber - wenn hoher Alkoholkonsum führt zu Leberzirrhose, die Schäden, die durch eine chronische Entzündung, die ein wichtiger Risikofaktor für primären Leberkrebs ist.
- Darm.
Vermeiden Sie das Rauchen
Rauchen verdoppelt das Risiko für Krebs der Bauchspeicheldrüse und ist, insbesondere dann, wenn alkoholische Spirituosen sind auch betrunken, verbunden mit einem erhöhten Risiko für Krebs der Speiseröhre.
Essen Sie viel grünes Gemüse
Ein hoher Verzehr von grünem Gemüse wird mit einem reduzierten Risiko für Darmkrebs und einem hohen Vitamin-C-Aufnahme (gefunden in Obst und Gemüse) wird mit einem reduzierten Risiko für Magenkrebs assoziiert.
Vermeiden Sie Konserven oder Fleisch verbrannt
Gesalzene und geräucherte Fleisch mit einem hohen Risiko für Magenkrebs, wahrscheinlich wegen ihres hohen Gehalts an Nitraten, die in den Magen Form stark krebserregend Nitroso-Amine verbunden.
Burnt Fleisch gefunden, mit Darmkrebs wegen ihrer hohen Gehalt an krebserzeugenden cyclischen Aminen verknüpft werden. Ein hoher Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch ist besonders mit einem erhöhten Risiko von Darmkrebs verbunden.
Halten Sie sich an einem normalen Gewicht
Übergewicht birgt ein erhöhtes Risiko von Darmkrebs bei Männern. Fettleibigkeit erhöht auch das Risiko von Diabetes, die sich mit einem geringfügig erhöhten Risiko von Bauchspeicheldrüsenkrebs verbunden ist.
Treiben Sie regelmäßig Sport
Regelmäßige körperliche Aktivität ist mit einem reduzierten Risiko für Darmkrebs verbunden, unabhängig vom Körpergewicht.
Kann Screening-Tests erkennen Magen-Darm-Krebs, bevor sie Symptome verursachen?
Screening ist der Prozess der Überprüfung Menschen, die keine Symptome haben für unerwartete Krankheit, die dann behandelt werden können mehr als erfolgreich, wenn die Krankheit verlassen hatte, bis er sich zeigte.
Screening-Programme sind bereits für Brustkrebs und Gebärmutterhalskrebs bei Frauen. HNFA Darmkrebs-Screening-Programm (BCSP) begann im Jahr 2006 und wurde an alle 4 Nationen verpflichtet alle 2 Jahre für Patienten mit einem GP registriert gerollt.
Jeder Krebs muss separat betrachtet werden, sondern jede Screening-Programm sollten bestimmte gemeinsame Eigenschaften, die entscheidend für den Erfolg sind, haben:
- die Krankheit sollte recht häufig in der Bevölkerung oder eine Gruppe von Menschen, die als Screening (sonst der Nutzen für jedes Individuum wird nicht ausreichen, um ein Gegengewicht das Risiko und die Unannehmlichkeiten des Screenings für den Rest) brauchen wird.
- ein diagnostischer Test, um den Zustand zu erkennen ist erforderlich, dass ist einfach, preiswert und zuverlässig.
- wirksame Behandlung sollte vorhanden sein.
Die letzte dieser Eigenschaften scheint einfach - sicher Chirurgie ist eine effektive Behandlung für alle Magen-Darm-Krebs, wenn sie früh gefangen werden?
Obwohl dies eine angemessene Verallgemeinerung dieser Aussage ist nicht in allen Fällen wahr. Viele Krebsarten Schuppen eine kleine Anzahl von Zellen oder "Mikrometastasen" in die Blut-oder Lymphbahnen aus einem sehr frühen Stadium, so Entfernen der ursprünglichen (primären) Krebs nicht heilen kann den Patienten. In diesen Fällen scheint die körpereigene Immunantwort auf diesen Tumorzellen zumindest genauso wichtig wie die Geschwindigkeit, mit der die primäre Krebs erkannt und entfernt wird.
Screening für Darm (Kolorektalkarzinom)
Dieser Krebs ist die beste 'bet' um ein erfolgreiches Screening-Programm für mehrere Gründe haben: Es ist relativ häufig, sind Heilungsraten für die Operation sehr hoch (> 90 Prozent), wenn sie in einem frühen Stadium und in den meisten Fällen eine pre gefangen krebsartige Bühne gerufen ein Polyp gefunden werden kann und einfach entfernt werden, um Krebs vorbeugen.
Bevölkerung Screening-Tests
Die Identifizierung eines einfachen Test ist weniger einfach. Der einfachste Test ist okkultes Blut-Screening (Prüfung auf Blut im Stuhl, die nicht sichtbar ist), obwohl dies das Sammeln von Kot, was unangenehm ist. Aber das große Problem ist die Ungenauigkeit des Tests.
Eine positive okkultes Blut im Stuhl Test zeigt etwa eine 10-Prozent-Wahrscheinlichkeit von Krebs oder eine 34-Prozent-Wahrscheinlichkeit eines Polypen, aber der Test wird in bis zu 50 Prozent der Krebserkrankungen (diese Zahl sinkt auf etwa 30 Prozent negativ, wenn die Test basiert auf drei aufeinander folgenden Tagen wiederholt).
Ein positiver Test muss gefolgt werden Koloskopie (eine Untersuchung des Darms mit einer dünnen Teleskop). Das bedeutet also, die hohe Geschwindigkeit, mit der okkultes Blut im Stuhl gefunden, wenn Krebs ist nicht vorhanden (Falsch-Positiv-Rate) ist, dass erhebliche Belastung für Personen, die sich nachträglich heraus, um einen gesunden Darm haben verursacht wird. Aber auch andere Diagnose gefunden wird, wie Divertikulose, Hämorrhoiden oder IBD. Es ist auch gute Gelegenheit für eine Verbesserung der Gesundheit Nachricht, um mit dem Patienten besprochen werden
Berichte der besten Ergebnisse zeigen, dass, wenn jährlich okkultes Blut im Stuhl auf alle Personen im Alter von über 50 wird empfohlen, Screening würde die Todesrate von Darmkrebs um etwa ein Drittel zu reduzieren. Das Ergebnis klingt lohnt und so diese Screening-Programm ist nun als gängige Praxis in Europa empfohlen. Es kostet etwa 45.000 US-Dollar zu einem Jahr des Lebens zu gewinnen - eine Zahl, wahrscheinlich außerhalb der Reichweite der meisten öffentlichen Gesundheitssysteme sein.
Außerdem werden nur etwa 3 Prozent der Bevölkerung (ohne Personen mit hohem Risiko) bei Darmkrebs zu sterben, und sie werden zu einem durchschnittlichen Alter von 65 Jahren mit rund 10 Jahre Lebenserwartung diagnostiziert werden. So habe die durchschnittliche Länge des Lebens pro Person, wenn alle Todesfälle durch Darmkrebs verhindert werden könnten würden 3 Prozent von 10 Jahren ist die vier Monate sein werden.
Wenn ein Drittel der Todesfälle verhindert wurden, gewann die Länge des Lebens würde etwa fünf Wochen betragen. Darüber hinaus könnte dieser Vorteil noch niedriger sein in jemanden, der einen gesunden Lebensstil mit einem hohen Gemüse und viel Bewegung folgt.
Die HNFA BCSP vollständig umgesetzt und die Pilotstudien des "Bowel Scope 'begann im April 2013
In der Theorie ist flexible Sigmoidoskopie eine bessere Screening-Test, weil es eine viel bessere Chance als okkultes Blut Screening von präkanzeröse Polypen hat. Aber es hat den Nachteil, dass es mehr invasive für den Patienten und der zwangsläufig fehlen Krebserkrankungen höher im Darm, die außerhalb der Reichweite des Sigmoidoskop sind.
Wenn Polypen in diesem Programm zu finden sind dann wird der Patient eine Darmspiegelung angeboten.
So in der Region Europa, existiert Druck Koloskopie (Untersuchung des gesamten Dickdarms mit einem flexiblen Teleskop) routinemäßig als Teil eines Screening-Programms, das auch okkultes Blut im Stuhl sind. Europa-Experten sehen diesen Vorschlag als verfrüht und legen nahe, dass routinemäßige Koloskopie gefunden werden muss, lohnt werden in künftigen Studien, bevor sie für das Screening eingeführt.
Screening für Personen mit hohem Risiko
Screening-Tests sind eher Erkrankung bei Personen, die ein höheres Risiko für die Krankheit als die allgemeine Bevölkerung zu finden. Also, Screening von Hochrisiko-Personen zur Verbesserung der allgemeinen profitieren von einem Screening-Test. Zwei Gruppen werden allgemein als Screening müssen:
- Personen, die einen Verwandten ersten Grades (ein Elternteil, Bruder, Schwester oder Kind), die Darmkrebs vor dem Alter von 45, deren Risiko der Entwicklung von Darmkrebs in ihrem Leben ist 1 in 10 entwickelt haben.
- Personen, die zwei (oder mehr) Verwandten ersten Grades mit Darmkrebs haben, die mindestens eine Eins in sechs Lebensdauer Risiko haben.
Da Darmkrebs, die in Familien läuft (erblich oder genetisch bedingt) neigt dazu, bei einem Durchschnittsalter von etwa 50 auftreten (Alter bei 40 für FAP), hat das Potenzial, Länge des Lebens für jeden einzelnen abgeschirmt ist viel größer als bei einem normalen Risiko Einzelnen.
Der Vorteil ist, wahrscheinlich nicht ganz 10 Prozent der über 25 Jahre (siehe Berechnungen oben), weil einige Krebsarten gefunden wird "sporadisch" auftreten (durch Zufall), anstatt genetisch determiniert und so wird eine ältere Erkrankungsalter haben.
Dennoch ist die durchschnittliche Leistung pro abgeschirmten einzelnen, unter der Annahme einer 50 Prozent Reduktion bei Krebs Sterberate, wäre sicherlich größer sein als 12 Monate.
Der Screening-Test hat der Koloskopie sein wegen der Tendenz bestimmter erblicher Darmkrebs in den höchsten Teil des Dickdarms (Blinddarm) sein.
Screening sollte etwa 10 Jahre früher als im Alter, wenn das jüngste betroffenen Verwandten Krebs entwickelt und sollte alle fünf Jahre gestartet werden.
Hereditäre nicht-Polyposis Darmkrebs (Lynch-Syndrom früher als HNPCC bekannt)
Dies ist eine Art von Darmkrebs, die in Familien läuft und neigt dazu, Krebs in einem relativ jungen Alter führen - unter 45 Jahren.
Die Mehrheit der abnormen Genen, die für HNPCC wurden inzwischen identifiziert, so Labors beginnen, DNA-Tests anzubieten. Dies kann auf Gewebe von Darmkrebs Operation auf einem betroffenen Verwandten in der Vergangenheit getan gespeichert durchgeführt werden, so dass, wenn eine abnorme Gen gefunden, wird der Rest der Familie Blut-Screening kann für dieses Gen angeboten werden.
Nur Familienmitglieder gefunden, um diese Art der Mutation haben müssten dann colonoscopic Screening. Diese Form von Gentests ist noch nicht weit verbreitet in Europa.
Ein großes Problem in das Screening von Patienten mit HNPCC ist möglich, dass Personen mit einem mutierten Gen HNPCC ein erhöhtes Risiko nicht nur für Darmkrebs, sondern auch für Krebserkrankungen des Magens, der Gebärmutter, der Eierstöcke und Brüste haben. So gibt es hinreichende Gründe für die Annahme, dass, einmal identifiziert sind, sollten diese Personen werden regelmäßig Überprüfungen all diesen Organen, die regelmäßige bedeuten würde Koloskopie, Gastroskopie (Teleskop Untersuchung des Magens), Mammographie (Brust-Röntgen), Becken-Sonographie (Ultraschall Prüfung der Beckenorgane) und Gebärmutter Zytologie (Prüfung der Auskleidung der Gebärmutter).
Dies ist ein riesiges Unterfangen und ob die Risiken und Unannehmlichkeiten eines solch komplexen Screening Regime werden durch die Vorteile ausgeglichen ist noch nicht bekannt.
Familiäre Polyposis coli oder familiäre adenomatöse Polyposis (FAP)
Familiäre Polyposis coli oder familiäre adenomatöse Polyposis (FAP) ist viel seltener als HNPCC aber tendenziell weniger Organe betreffen. Der Zustand führt zu Krebserkrankungen des Darms oder Zwölffingerdarm (der erste Teil des Dünndarms unter dem Bauch) und eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Tumor genannt Desmoid, die von Bauch Bindegewebe stützt und umgibt die inneren Organe entsteht.
In FAP ist Darmkrebs fast ine vitable ohne Therapie, so ist es wichtig, direkten Verwandten von jedem einzelnen mit FAP screenen. At-Risk-Personen (wer kann oft durch DNA-Tests identifiziert werden kann) wird regelmäßig flexible Sigmoidoskopie oder Koloskopie von etwa 10 Jahren benötigen, und wenn FAP wird bestätigt, das Jugendlichen müssen ihren Doppelpunkt operativ entfernt spätere Entstehung von Krebs (prophylaktische Kolektomie) zu verhindern.
Entzündliche Darmerkrankungen
Menschen, die entweder haben Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn verursachen Darmentzündungen (Colitis), die mehr als die Hälfte des Dickdarms, eine etwa 10-fach erhöhtes Risiko für Darmkrebs.
Die Standard-Empfehlung ist, dass diese Personen sollten Koloskopie durchgeführt haben jährlich einmal die Kolitis wurde für acht Jahre vor.
Das Hauptziel des Screenings ist es, Krebsvorstufen zu erkennen. Mit ulcerosa treten diese als flache Läsionen, deren Zellen ein verändertes Aussehen (Dysplasie) unter der micrscope. Wenn hochwertigen (schwere) Dysplasie festgestellt und bestätigt von mindestens zwei unabhängigen Sachverständigen (wegen Diagnose schwierig und eher subjektiv ist), dann prophylaktische Kolektomie erforderlich ist.
Das Screening-Programm, obwohl jetzt ziemlich Standard in den westlichen Ländern, wurde zu Recht kritisiert, weil es nicht ausreichend untersucht worden.
Darüber hinaus hat Kritik von ähnlichen Programmen von großen Krankenhäusern gezeigt, dass nur etwa 50 Prozent der Krebserkrankungen, die während des Programms entwickeln tatsächlich von den Koloskopien erkannt.
Schließlich werden etwa 200 Koloskopien für jeden Krebs erkannt durchgeführt und die Kosten pro Jahr das Leben gerettet etwa 250.000 US-Dollar, wenn Koloskopie wird jährlich durchgeführt.
Glücklicherweise deutet einiges darauf hin, dass die Krebsrate in ulcerosa fällt, möglicherweise aufgrund eines Krebs-verhindernde Wirkung von Mesalazin, ein Medikament genommen, um Entzündungen des Darms zu behandeln, so Screening kann schließlich überflüssig.
Speiseröhrenkrebs
Speiseröhrenkrebs ist nicht ausreichend, um gemeinsame Nutzung der Screening-Verfahren zu rechtfertigen, es sei denn das Individuum ist mit einem hohen Risiko.
Screening für Personen mit hohem Risiko
Das Screening-Verfahren für Personen mit hohem Risiko ist Endoskopie (interne Prüfung der Speiseröhre mit einem Teleskop) und Biopsie (Entnahme einer kleinen Menge an Gewebe für eine Untersuchung unter dem Mikroskop).
Personen mit langjähriger saurem Reflux, die häufigste Ursache für "Sodbrennen", sind die Gefahr der Entwicklung Speiseröhrenkrebs, wenn die Säure, die bis schwappt aus dem Magen schädigt die Schleimhaut des unteren Teil der Speiseröhre.
Normalerweise wird das Futter von Plattenepithel-Zellen, die sehr ähnlich zu Hautzellen sind. Mit Sodbrennen, können diese Schuppenepithelzellen durch Schleim-produzierenden Zellen, ähnlich denen in den Darm gefunden ersetzt werden. Diese zelluläre Veränderung wird gemeinhin als "Barrett-Ösophagus" (nach dem Europäischen Chirurg, der als erster beschrieb es) bekannt und leider birgt ein erhöhtes Risiko für Krebs der unteren Speiseröhre.
Es wurde vorgeschlagen, dass Personen mit Barrett-Ösophagus sollte jährlichen Endoskopie unterziehen, um Futter-Zellen für Pre-bösartige Veränderung zu überprüfen. In einigen Krankenhäusern wird Lasertherapie ist experimentell, den Prozess umzukehren verwendet.
Ein Hauptproblem bei der Planung eines Screening-Programms ist, dass etwa ein Drittel der erwachsenen westlichen Bevölkerung zumindest kleinere Grad des Barrett-Ösophagus haben. Die meisten Experten sind sich einig, dass, wenn diese Änderung erstreckt sich über mindestens 5 cm von der unteren Speiseröhre wird die Lebensdauer Risiko von Speiseröhrenkrebs ist wahrscheinlich etwa 10 Prozent und endoskopische Screening ist gerechtfertigt, aber die ganze Gegend ist immer noch ein Gegenstand beträchtlicher Kontroversen und Wandel.
Personen, die rauchen, sind besonders gefährdet für die Entwicklung dieser Art von Krebs und einige argumentieren, dass das Risiko bei Nichtrauchern zu niedrig, um Screening rechtfertigen.
Magenkrebs
Magenkrebs ist zu selten in den meisten westlichen Ländern zu Screening rechtfertigen. Die Situation ist in Japan, wo Magenkrebs verschiedenen Konten für 11 Prozent aller Todesfälle bei Männern.
Screening mit Magenspiegelung wurde in den Arbeitsplatz und Todesfälle Preise aus dem Krebs durchgeführt haben deutlich gefallen, aber ob die beiden verwandt sind, ist nicht bekannt.
Eine andere Screening-Technik ist Barium Radiologie in dem der Patient schluckt Barium Flüssigkeit, die das Innere des Magens im Röntgenbild zeigt. Dieser Test ist für den Patienten einfacher, aber weniger genau als Gastroskopie und erlaubt nicht eine Biopsie entnommen werden.
Risiko von Magenkrebs stark mit Magen-Infektion mit Helicobacter pylori verbunden, fand ein Bakterium in etwa 30 Prozent der Menschen im Westen. Außerdem H. pylori verursacht Magenkrebs im Tierversuch.
Das Bakterium ist auch gedacht, um Zwölffingerdarmgeschwüre, so weit verbreitet Tests für H. verursachen pylori durch entsprechende Behandlung gefolgt erheblich beeinträchtigen könnte Raten sowohl Magenkrebs und Geschwüre.
Eine Alternative zu dieser Strategie, die entwickelt wird, ist ein Impfstoff gegen H. pylori. Allerdings ist eine zu erwartende Schwierigkeiten mit diesen Ansätzen, dass schwere H. pylori-Infektion kann zu Schäden Säure produzierenden Zellen und reduziert die Produktion der Magensäure.
Eradikation der Bakterien könnten dann erhöhen die Säureproduktion und führen zu einer erhöhten Rate von Sodbrennen und damit möglicherweise auch zu einer erhöhten Rate von Speiseröhrenkrebs.
Es ist daher keineswegs sicher, dass die gesamten Auswirkungen der H. pylori-Eradikation von Vorteil wäre. In Japan wurde eine Blutprobe (Serum pepsinogen), die das Niveau der Produktion von Magensäure zeigt als Screening-Test auf der Tatsache, dass Magenkrebs mit einem relativen Mangel an Säure verbunden Basis bewertet.
Serum pepsinogen kann sich als ein nützliches anfänglichen Screening-Test, um anzugeben, welche Personen sollte dann eine Magenspiegelung, aber wäre nur in einem Land wie Japan nützlich mit einer sehr hohen Rate von Magenkrebs.
Bauchspeicheldrüsenkrebs
Bauchspeicheldrüsenkrebs wirkt sich nur auf etwa 10 Personen pro 100.000 der erwachsenen westlichen Bevölkerung zu einem beliebigen Zeitpunkt. Aktuelle Tests bei Bauchspeicheldrüsenkrebs (Bluttests oder Scans) haben eine hohe falsch-positiven Rate von etwa 15 Prozent. So würde weit verbreiteten Einsatz in 15.000 Individuen falsch gegeben ein positives Ergebnis für alle 10 Patienten, die Bauchspeicheldrüsenkrebs führen.
Ein Fall gemacht worden, dass das Screening können in den sehr seltenen Fällen von familiärer Bauchspeicheldrüsenkrebs vertretbar. Dies würde erfordern, die sehr invasive endoskopische Pancreaticographie Test (das beinhaltet Teleskop-Prüfung und X-Strahlen der Bauchspeicheldrüse) sowie Probenahme von Pankreassaft, ein Test, der etwa 3 Prozent Risiko eine akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) führen würde, selbst eine schweren und sehr unangenehmen Zustand.
Das Screening-Programm ist daher sehr experimentell zu präsentieren.
Leberkrebs
Untersuchung von Menschen nach dem Tod zeigt, dass etwa 50 Prozent der Patienten mit Leberzirrhose primären Leberkrebs (Leberzellkarzinom) haben zum Zeitpunkt des Todes, obwohl es den Tod verursacht in nur etwa 10 Prozent.
Das Niveau eines Proteins namens alpha Fetoprotein erhöht im Blut von etwa 70 Prozent der Betroffenen. Gängige Praxis ist es, die Protein-Ebene mit einem Bluttest alle sechs Monate bei Patienten mit Leberzirrhose, die als fit genug, um die große Operation (in der Regel Entfernung eines Teils der Leber), die für eine Heilung benötigt würde standhalten zu überprüfen.
Screening oder Prävention?
Jeder Magen-Darm-Krebs hat eine andere Screening-Test und auch für Darmkrebs, das Potenzial für erhöhte Überlebensrate der durchschnittlichen Person, die Screening erfährt nicht sehr groß ist.
Eine alternative Strategie für die allgemeine Bevölkerung ist, um eine vorbeugende Maßnahme, die gleichzeitig reduzieren könnte Risiko des Todes von mehreren Bedingungen anzunehmen.
Maßnahmen könnten Änderungen des Lebensstils wie hoch Gemüse, fettarme, Diät und Übung Regime, die wahrscheinlich gleichzeitig verringern Risiko für Tod durch Darmkrebs und ischämische Herzkrankheit (KHK) sind.
Vorbeugende medikamentöse Behandlung ist eine weitere Möglichkeit. Regelmäßige Aspirin in einer Dosierung von 300 mg pro Tag (klinische Studien im Gange, um eine präventive Dosis zu ermitteln) oder mehr hat sich gezeigt, dass etwa halbieren Sterberaten von Darmkrebs und bietet auch einen wesentlichen Schutz gegen ischämische Herzkrankheiten und Schlaganfälle.
Der Krebs-präventive Wirkung wird angenommen, dass durch Aspirin hemmt ein Enzym (Protein, das beschleunigt chemische Reaktionen) namens Cyclooxygenase 2 (COX-2), während die Prävention von ischämischen Herzkrankheiten und Schlaganfälle durch Blockierung COX-1 vermittelt wird verursacht werden.
Trials statt, und ohne sie ist es schwierig, sicher zu sein, ob diese positiven Effekte von Aspirin durch die schädlichen Auswirkungen, wie z. B. erhöhtes Risiko für Magenblutungen und Geschwüre und Blutungen in das Gehirn könnte aufgewogen werden.
Eine neue Reihe von COX-2-Inhibitoren zur Verfügung steht und diese Medikamente nicht die unerwünschten Nebenwirkungen von Aspirin, aber auch nicht gegen ischämische Herzerkrankung oder Schlaganfall zu schützen. Allerdings sind sie wahrscheinlich gegen andere Magen-Darm-Krebs neben Darmkrebs schützen.
Der tägliche Verzehr von einem dieser neuen Medikamenten könnte sich als mindestens so wirksam wie alle aktuellen Screening-Strategien zusammen, obwohl die Vorteile für die immer gegen das Risiko von Nebenwirkungen abgewogen werden müssen.
Allerdings haben die jüngsten Studien vorgeschlagen, dass bei einigen Personen, die diese Medikamente kann es jetzt ein leicht erhöhtes Risiko für Herz-Probleme im Zusammenhang mit dem Medikament. Zwei dieser Medikamente - Vioxx und Bextra - wurden bereits vom Markt genommen und weitere Studien sind im Gange mit einem anderen genannten Celebrex.
Wenn Sie besorgt über die Einnahme dieser Klasse von Medikamenten sind, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt.
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