Was und wo ist die Gallenblase?
Gallensteine sind in allen Altersgruppen gesehen, aber sie sind selten in der Jugend.
Die Gallenblase ist ein kleines birnenförmige Organ an der Unterseite der Leber, die verwendet werden, um Galle zu speichern.
Galle wird in der Leber gebildet und in der Gallenblase gespeichert, bis sie benötigt wird, um die Fettverdauung helfen.
Was ist Gallenblase?
Erkrankung der Gallenblase ist eine häufige Erkrankung, die vor allem Frauen betrifft, obwohl auch Männer leiden kann.
Die Symptome variieren von Unbehagen bis schweren Schmerzen, die vor allem nach dem Essen beginnt. In schweren Fällen kann der Patient leiden Gelbsucht, Übelkeit und Fieber.
Der häufigste Grund für die Erkrankung der Gallenblase ist Gallensteine.
Was sind Gallensteine?
Gallensteine sind feste Steine in der Gallenblase von Cholesterin, Gallensalze und Calcium gebildet wird. Sie können in der Größe von einigen Millimetern bis zu einigen Zentimetern variieren.
Was sind die Ursachen von Gallensteinen?
Gallensteine entstehen, wenn Galle enthält zu viel Cholesterin. Das überschüssige Cholesterin bildet Kristalle, aus denen Gallensteine sind.
Wer ist die Gefahr der Entwicklung von Gallensteinen?
Gallensteine sind in allen Altersgruppen gesehen, aber sie sind selten in der Jugend. Die Möglichkeit der Entwicklung von Gallensteinen mit dem Alter zunimmt. Die folgenden Gruppen werden als ein erhöhtes Risiko aufweisen:
- Menschen, die Angehörige haben mit Gallensteinen
- übergewichtigen Menschen
- Menschen mit einem hohen Cholesterinspiegel im Blut.
- Frauen, die Drogen, die Östrogen nehmen, z. B. die Pille
- Menschen mit Erkrankungen wie chronischer Darmentzündung ( Morbus Crohn und Colitis ulcerosa ).
Was sind die Symptome von Gallensteinen?
Nicht alle Gallensteine Symptome verursachen und diese während eines Scans aus anderen Gründen in der Regel nicht erforderlich Behandlung durchgeführt erkannt. Dies sollte jedoch mit Ihrem Arzt besprochen werden.
Die Symptome können sehr variabel, aber in der Regel in eine von drei Möglichkeiten zu präsentieren.
Chronische Cholezystitis (Gallenkolik)
Dies ist eine langfristige Entzündung der Gallenblase und Ursachen:
- sporadische Schmerzen in der Mitte des oberen Abdomen, oder gerade unterhalb der Rippen auf der rechten Seite
- Schmerzen, die schlimmer als eine Stunde und wird dann gleich bleibt
- Schmerzen, die auf der rechten Schulter oder zwischen die Schulterblätter ausbreiten kann
- Schmerzen, die durch Übelkeit und Erbrechen und manchmal starkem Wind begleitet werden.
Ein Angriff kann von wenigen Minuten bis zu zwei bis drei Stunden, bevor sie besser dauern.
Die Häufigkeit und Schwere der Attacken ist sehr variabel.
Angriffe können durch den Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln wie Schokolade, Käse oder Gebäck ausgelöst werden.
Es kann schwierig sein, den Schmerz anderer Krankheiten wie unterscheiden Magengeschwür, Rückenschmerzen, Herz Schmerzen, Lungenentzündung und Nierensteinen.
Akute Cholezystitis (akute Entzündung oder Infektion der Gallenblase)
Dieser Zustand führt zu:
- anhaltende Schmerzen und eine Temperatur von mehr als 12 Stunden
- Schmerz und Empfindlichkeit unter den Rippen auf der rechten Seite
- Schmerzen, die schlimmer gemacht wird durch die Bewegung oder Husten.
Patienten mit akuter Cholezystitis kann nicht immer haben Gallensteine, aber in der Regel tun.
Die Bedingung muss von einem Arzt behandelt werden und erfordert in der Regel die Zulassung zum Krankenhaus.
Die Behandlung besteht aus einem Kurs von Antibiotika. Ist dies nicht wirksam ist, kann Unfallchirurgie erforderlich, um die Gallenblase zu entfernen.
Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der weißen Augen)
Dies wird verursacht, wenn es ein Hindernis, um den Abfluss der Gallenflüssigkeit aus der Leber. Gelbsucht nicht immer durch Gallensteine verursacht. Die Symptome sind:
- zunehmend gelben Augen und die Haut
- Haut kann jucken.
- blass Stuhlgang und dunkler Urin.
Der Zustand wird oft durch Symptome ähnlich denen von Cholezystitis voraus.
Fieber und Schüttelfrost sind ernst zu nehmen und müssen von einem Arzt behandelt werden - sie deuten auf Infektion Reisen durch den Gallengang System.
Was kann zu Hause durchgeführt werden?
Wiederkehrende schmerzhafte Attacken, wenn mild, kann mit over-the-counter Schmerzmittel behandelt werden. Platzieren etwas Warmes auf den Bauch kann hilfreich sein, kümmert sich nicht um die Haut zu verbrennen. Die Häufigkeit der Angriffe durch eine fettarme Ernährung reduziert werden.
Wie werden Gallensteine diagnostiziert?
Reiseversicherung
Blutproben werden oft gemacht, um zu testen, ob die Leber normal arbeitet. Die genaueste Methode zur Detektion Steine ist durch die Verwendung eines Ultraschall-Scanner. Diese Technik ist schnell und schmerzlos.
Wenn das Ergebnis der Ultraschalluntersuchung ist schlüssig, auch andere mögliche Tests einen CT-Scan und eine MRT-Untersuchung.
CT steht für Computertomographie und eine Methode, bei der X-ray-"Scheiben" des Körpers.
MRT steht für Magnetresonanztomographie und Bilder der inneren Organe können ohne Röntgenstrahlen erhalten werden. MRI ist sehr nützlich für das Betrachten der Gallenwege.
Eine mündliche cholecystogram. Dies ist eine Röntgenuntersuchung mit Filmen über zwei Tage, die zeigen, ob die Gallenblase ist noch in der Lage Kontraktion genommen wird. Dies gibt einen guten Hinweis auf die Funktion der Gallenblase. Wenn eine Gallenblase erkrankt ist kann es nicht funktionieren oder zusammenziehen, und dies wird zu sehen mit der orale cholecystogram werden.
ERCP (endoskopische retrograde Cholangio-Pankreatographie) - diese wird verwendet, wenn der Verdacht besteht, dass der Patient Gallensteine in den Gallengängen hat.
Ein kleines Rohr oder Endoskop wird durch die Speiseröhre und in den Zwölffingerdarm unter Sedierung eingeführt. Der Gallengang wird ermittelt, in denen es in den Zwölffingerdarm eintritt und ein sehr dünner Schlauch in den Kanal gelegt. Ein Farbstoff wird dann in den Kanal und eine Röntgen-genommen, um Gallensteine zu suchen injiziert. Alle Gallensteine detektiert werden gleichzeitig, dass eine Operation nicht immer erforderlich entfernt werden.
Wie werden Gallensteine behandelt?
Gallensteine, die nicht verursachen Symptome brauchen keine Behandlung. Wenn eine fettarme Ernährung ist nicht in der Kontrolle der Symptome erfolgreich eine andere Form der Behandlung erforderlich ist - dies in der Regel, aber nicht immer, bedeutet Chirurgie.
Manche Menschen sind in der Lage, leichte Symptome mit einer Kombination aus einer fettarmen Ernährung und Schmerzmittel, um ihre Bauchbeschwerden steuern zu verwalten.
Alternativen zur Operation
Auflösung Therapie - manchmal eine bestimmte Art von Gallenstein aufgelöst mit Medikamenten genommen werden. Wenn der Patient ist unfähig oder nicht willens ist, eine Operation, Therapie mit Auflösung haben Ursodeoxycholsäure (Urdox Tabletten) ist gelegentlich möglich, obwohl es eine lange Zeit braucht, um einen Gallenstein auflösen und es kommt oft zurück, nachdem die Behandlung beendet wird.
Geeignet zu sein für die Auflösung Therapie die Gallensteine müssen klein bis mittelgroß und 'strahlendurchlässige', dh sie erscheinen nicht auf Normalpapier Röntgenstrahlen. Gallensteine, die zeigen, bis sie auf Normalpapier Röntgenstrahlen nicht auflösen. Die Gallenblase muss auch noch zeigen, die Fähigkeit, sich zusammenzuziehen.
Lithotripsie - single Gallensteinen in der Gallenblase oder Gallengänge kann manchmal "zerschmettert" werden durch eine Technik namens Lithotripsie, die eine 'Balken' der Schallenergie verwendet. Diese Methode wird häufig zur Behandlung von Nierensteinen ist aber nur selten sinnvoll für Gallensteine. Die Fragmente des zerbrochenen Stein müssen noch durch ERCP oder Auflösung Therapie entfernt werden.
Chirurgie für Gallensteine
Dies wird als Cholezystektomie - Wenn eine Operation für Gallensteine in der Gallenblase ist es üblich, die Gallenblase und Gallensteine entfernen zusammen erforderlich.
Wenn die Gallenblase hinter sich gelassen wird, ist es sehr wahrscheinlich, dass weitere Gallensteinen wird darin zu bilden. Es gibt zwei Möglichkeiten zum Entfernen des Gallenblase und heute mehr als 90 Prozent werden von entfernt laparoskopische oder Schlüsselloch-Chirurgie.
Dies beinhaltet vier kleine Schnitte machen weniger als 1cm lang in den Bauch und den Einsatz von einer winzigen Kamera wenn einer dieser Schnitte eingefügt, um die Gallenblase zu sehen.
Andere Instrumente sind in den Unterleib durch die anderen Schnitte platziert. Wenn die Operation erfolgreich ist den meisten Patienten sind in der Lage, nach Hause zu gehen, der Tag nach der Operation und Rückkehr zum normalen täglichen Aktivitäten innerhalb von zwei Wochen.
In einigen Fällen laparoskopischen Chirurgie wird als zu gefährlich oder zu schwierig, und es ist dann notwendig, eine traditionelle oder "offenen" Cholezystektomie tun. Dies beinhaltet einen Schnitt in den Bauch zwischen 9 und 18cm lang. Der Patient wird in der Regel müssen im Krankenhaus für mindestens fünf Tage zu bleiben und nicht in der Lage, um wieder für sechs bis acht Wochen arbeiten.
Will der Patient einen Unterschied bemerken nach der Operation?
Nachdem die Gallenblase entfernt worden meisten Menschen werden sich bewusst, dass ihre Schmerzen vollständig verschwunden, und sie müssen nicht mehr fetthaltige Lebensmittel zu vermeiden.
Komplikationen nach Operation der Gallenblase sind sehr selten und es gibt in der Regel keine langfristigen Effekte aus mit einer Gallenblase entfernt.