Angina pectoris (Schmerzen in der Brust)

Was ist Angina?

Angina verursacht vernichtende Schmerzen in der Mitte der Brust.

Angina pectoris ist ein Satz, der aus dem Lateinischen und bedeutet kommt als "enge Brust".

Menschen mit Angina Schmerzen in der Mitte der Brust.

Die Brust spüre verengt und eng, aber der Schmerz kann auch bedrückend, als ob etwas zerquetscht Ihren Brust.

Schmerz beginnt in der Mitte der Brust und hinter dem Brustbein (Sternum) oder auf der linken Seite der Vorderseite des Kastens. Es kann sich ausbreiten auf andere Teile des Körpers wie Sie Ihre Arme und Bauch.

Angina wird präsentiert von:

• körperliche Bewegung, vor allem, wenn die Übung nach einer schweren Mahlzeit oder in der extremen Kälte kommt
• emotionaler Stress, obwohl in der Regel nur, wenn das zugrunde liegende Problem ist schwerwiegend.

Sobald Bewegung aufhört, der Schmerz vergeht schnell, in der Regel innerhalb von 1 bis 2 Minuten.

Die Beziehung zwischen Bewegung bringen auf die Symptome und ruhen entlastet sie ist der wichtigste einzelne Faktor, Ihren Arzt für die Diagnose verwenden.

Zwar ist es durchaus möglich, dass Ruhe-Angina auftritt, ist dies relativ selten und in der Regel nur in den ersten zwei Monaten nach Auftreten der Symptome beginnen.

Fast alle langjährigen Symptome, die durch Angina sind auf durch Ausübung gebracht werden und erleichtert durch Ruhe.

Was sind die Ursachen Angina?

In den meisten Fällen ist die Ursache der Angina koronaren Atherosklerose: die Verdickung der Arterien, die Blut, Sauerstoff und Nährstoffen zu Herzen.

Dies geschieht, wenn Fettablagerungen, die so genannte Plaques oder Atherom, verengen die Arterien im Laufe der Zeit und reduzieren den Blutfluss zum Herzen.

Symptome können nur zu Zeiten erscheinen, wenn dein Herz braucht mehr Blutversorgung, z. B. wenn Sie emotional gestresst sind, trainieren wie Treppensteigen.

Wie dein Herz versucht, schneller zu pumpen, um Ihrem Körper die gestiegenen Anforderungen gerecht zu werden, kämpfen die verengten Arterien zu halten. Das Herz erhält dann zu wenig Sauerstoff, was Schmerzen verursacht im Herzen, die Schmerzen in der Brust zu spüren ist.

In schweren Fällen kann auch passieren, wenn das Herz in Ruhe.

Gibt es noch andere Ursachen?

Angina kann durch andere Krankheiten, einschließlich verschärft werden:

• ein anhaltender schneller Herzschlag
• Anämie (Blutverdünnung), wenn die zugrunde liegende koronare Problem kann recht mild
• Herzklappen-Erkrankungen wie schwere Aortenstenose - eine Verengung des Auslassventils des Herzens
• Verdickung des Herzmuskels (Hypertrophie), die eine Folge sein kann Bluthochdruck über mehrere Jahre
• ungewöhnlich hoher Druck in der rechten Seite des Herzens, oft aufgrund Lungenerkrankung, selten vorkommende spontan.

In sehr seltenen Fällen kann eine schwere Krampf einer Koronararterie passieren, wenn es relativ wenig Verengung von Fettablagerungen. Die Arterie scheint normal zu arbeiten, aber es ist nicht. Dieses wird als Variante oder Prinzmetal Angina pectoris.

Es gibt auch Krankheiten, die ähnliche Symptome wie Angina geben, sind aber nicht auf einen hören Problem.

Die häufigste von ihnen ist Asthma, die häufig auf durch Bewegung gebracht werden.

Die Ahnung, dass Asthma ist die Diagnose ist, dass oft (aber nicht immer) der Patienten eine spürbare hören Keuchen und Atemnot können ein markantes Merkmal, die selten mit Angina wird.

Eine definitive Diagnose, die Asthma Typ Symptome verursachen können Rückfluss von Säure aus dem Magen in die Speiseröhre (die Speiseröhre). Bei einigen Patienten diese Magen-Reflux-Krankheit (GERD) tritt vor allem während des Trainings.

Arten von Angina

• Stabile Angina: Schmerzen in der Brust auf, wenn das Herz muss härter arbeiten gebracht.
• Instabile Angina pectoris: Es gibt kein Muster zu Schmerzen in der Brust und es kann passieren, wenn das Herz stillstehen. Die Symptome sind schwerer als stabiler Angina und Schmerzen tendenziell länger dauern. Dies ist auch ein beunruhigender Symptom als stabiler Angina, weil es mit mehr als schwere Verengungen in stabiler Angina pectoris und Verengungen, die eine viel stärkere Tendenz zu blockieren und verursachen eine haben verknüpft ist Herzinfarkt.
• Variant Angina: Schmerzen in der Brust ist durch plötzliche Arterienkrampf verursacht. Dies bedeutet Schmerz kann passieren, wenn das Herz in Ruhe ist, öfter in den frühen Morgen. Dies ist eine außerordentlich seltene Krankheit, und die meisten Patienten, die Schmerzen in der Brust in Ruhe Symptome haben, und bei denen das Herz Arterien sind gesund, haben keine Koronarspasmus, sondern sie haben einen anderen nicht-verwandten Herz Ursache der Schmerzen in der Brust, zum Beispiel Magen Reflux.

Was sind die Risikofaktoren?

Alle von uns haben Fettablagerungen in unsere Arterien zu einem gewissen Grad. Atherosklerose kann so früh wie unsere 20er und nimmt mit dem Alter zu beginnen.

Aber es gibt Risikofaktoren, die bekannt, um die Entwicklung von Fettablagerungen dazu führen, dass Ihre Arterien zu verengen können zu erhöhen.

• Eine Familiengeschichte von Atherosklerose.
• Hohe Konzentrationen von LDL-Cholesterin im Blut.
• Hoher Blutdruck.
• Rauchen.
• Als männlich.
• Diabetes.
• Fettleibigkeit.
• Stress.
• Der Mangel an regelmäßiger Bewegung.
• Älter werden, vielleicht die stärkste Risikofaktor.

Was sind die Symptome der Angina pectoris?

Symptome beginnen normalerweise bei körperlicher Anstrengung oder emotionalen Stress. Sie sind oft schlechter in kaltem oder windigem Wetter und manchmal nach großen Mahlzeiten.

• Ein Quetschen oder schwere Druckgefühl auf der Brust.
• Erhöhte Atemnot bei Bewegung.
• Ein Gefühl von Schwere oder Taubheitsgefühl in den Arm, Schulter, Ellenbogen oder Hand, in der Regel auf der linken Seite.
• Eine einengende Gefühl im Hals.
• Das Unbehagen strahlt in beide Arme, den Kiefer, Zähne, Ohren, Bauch und in seltenen Fällen zwischen den Schulterblättern.

Instabile Angina ist mit den gleichen Symptome im Ruhezustand zugeordnet ist.

In einigen Fällen sind die Fettablagerungen den Blutfluss einschränken reißen können.

Blut gerinnt dann um den Bruch und das Gerinnsel kann groß genug sein, um die Arterie blockieren und Abdichtung der Blutversorgung. Dies kann dazu führen, instabiler Angina pectoris oder einen Herzinfarkt.

Wie kommt ein Arzt diagnostizieren Angina?

Diagnose basiert auf:

• das Vorhandensein von typischen Symptomen
• Krankengeschichte
• ob Glyceryltrinitrat lindert die Schmerzen.

Ein Elektrokardiogramm (EKG) ist ein Test, der die elektrische Aktivität des Herzens misst und Diagnose helfen, wenn während einer Episode von Schmerz getan.

Darüber hinaus können Sie eine EKG-Belastungstest auf einem Laufband oder Heimtrainer (a Stresstest) um festzustellen, ob der Herzmuskel ist die Quelle der Schmerzen gegeben werden. Dieser Test ist in der Regel von einem Fachmann in einem Krankenhaus durchgeführt.

Die meisten Kardiologen bevorzugen jetzt mehr modernen diagnostischen Techniken, einschließlich der folgenden.

• Eine nukleare Myokardperfusion Scan MPS. In diesem Test wird eine kleine Dosis einer radioaktiven Substanz in den Patienten injiziert und durch gesunden Herzen genommen, aber nicht ungesund Herz oder Herzgewebe durch eine verengte Arterie versorgt. Dies ermöglicht es dem Arzt, um zwischen normaler Herz, Herz, das an einem Herzinfarkt gestorben ist, und das Herz in Gefahr von Schäden durch verengte Arterien zu unterscheiden. Es gilt als ein zuverlässiger Test und ist besonders zuverlässig bei der Suche nach gesunden Herzen.
• Stress-Echo-Test: Bei diesem Test eine Ultraschalluntersuchung des Herzens geschieht, während ein Arzneimittel, das Herz macht es die Ausübung denken gegeben. Gesundes Herz kontrahiert stärker mit diesem Medikament, während Herz mit verengten Arterien schlägt weniger kräftig. Es ist ein sehr guter Test bei jüngeren Patienten zur Verfügung gestellt, dass sie dünn sind
• Perfusion kardiale Kernspintomographie-Test (Perfusion MR), bei dem eine chemische (Gadolinium) besteht, um zu bestimmen, wie viel Narbengewebe besteht im Herz, während das Herz in einer Magnetresonanz-Bildabtasteinrichtung abgebildet ist. Andere Techniken sind auch in der MR zur Innerarterien untersuchen. Dies ist auch ein sehr guter Test, obwohl rund 10 Prozent der Patienten der Scanner klaustrophobisch, um den Scan zu tolerieren finden.
• Herz -CT, um die Menge von Kalzium in den Koronararterien zu bestimmen, auf dem Prinzip, dass je mehr die Arterie je höher das Niveau von Kalzium in ihnen verengt. Es ist auch möglich, eine CT-Angiographie an den Koronararterien, wobei Düse in einen Patienten die Vene verabreicht, und die CT verwendet, um festzustellen, ob irgendwelche Verengungen in den Koronararterien sind. Es ist ein guter Test, wenn auch nicht bei Patienten, die sehr alten Menschen sind oder die schwere Diabetes oder Nierenschäden haben.

Der Goldstandard-Test wird nach wie vor als die Koronarangiographie angesehen.

Angina pectoris (Brustschmerzen). Gibt es noch andere Ursachen?

Dies ist ein Test, der eine Injektion von flüssigem Farbstoff verwendet, um die Koronararterien gut sichtbar unter Röntgenstrahlen. Es ist im Krankenhaus als Tag-case Verfahren getan.

Da es ein invasives Verfahren, wobei ein Rohr in dir gedrückt ist, gibt es eine nennenswerte Chance, dass der Test können Sie durch Schädigung Gewebe nahe dem Herzen schaden.

Insgesamt wird etwa 1 von 1.000 Patienten erleiden einen sehr schwerwiegende Komplikation aus diesem Test, einschließlich Herzinfarkt, Schlaganfall oder Tod.

Die älteren Menschen und Patienten mit Diabetes haben eine höhere Risiken. Dies ist ein wichtiger Faktor, wie Ihr Arzt wird immer beurteilen, ob die Vorteile eines Angiogramms seine Risiken überwiegt.

Was kann der Arzt tun?

Ihr Hausarzt kann:

• Identifizierung und Reduzierung von Risikofaktoren, z. B. durch die Behandlung hoher Cholesterinspiegel und hoher Blutdruck, die nicht reagiert werden, um Änderungen des Lebensstils
• verschreiben Medikamente zur Linderung von Angina pectoris
• verweisen Sie für weitere Untersuchungen durch einen Kardiologen (Herzspezialist).

Wie wird Angina behandelt?

Möglicherweise müssen Sie mehrere Medikamente einnehmen, um die Symptome zu kontrollieren und verbessern Sie Ihre Angina.

• Aspirin in niedriger Dosierung verringert die Tendenz der kleinen Blutkörperchen genannt Blutplättchen zu verkleben, die verhindern, dass die Bildung eines Blutgerinnsel hilft.
• Glyceroltrinitrat entspannt die Arterien des Herzens und entlastet Angina-Attacken. GTN kommt in sublinguale Tablette oder Spray Form.
• Lang wirkende Nitrate Verringerung der Häufigkeit von Angina-Attacken. Diese können in Form von Tabletten oder Patches werden und sind sehr effektiv. Ihre wichtigste Nebenwirkung sind Kopfschmerzen, aber dies oft verschwindet, sobald das Nitrat hat seit einigen Wochen gemacht.
• Beta-Blocker blockiert die Wirkung des Hormons Adrenalin, so dass der Impuls verlangsamt wird und der Blutdruck gesenkt. Dadurch verringert sich das Herz der Bedarf an Sauerstoff und verbessert die Blutversorgung des Herzmuskels. Sie sind auch für den Schutz des Herzens nach Herzinfarkten wichtig. Beta-Blocker können bereits bestehenden Asthma schlimmer, und bei diesen Patienten ein neues Medikament, Ivabradin, verwendet wird. Dies verlangsamt die Herzfrequenz nach unten, die Verbesserung der Effizienz des Herzens und nicht zu einer Verschlechterung des Asthmas.
• Calcium-Kanal-Blocker reduzieren die Muskelspannung in den Koronararterien, die Erweiterung und die Schaffung von ihnen mehr Raum. Sie haben auch etwas entspannen den Herzmuskel, wodurch das Herz der Bedarf an Sauerstoff und Senkung des Blutdrucks.
• Das Kalium-Kanal-Aktivator Nicorandil (Ikorel) reduziert Muskelspannung in den Wänden der Blutgefäße, erweitert sie und die Verbesserung der Durchblutung und der Sauerstoffversorgung.
• Ein neues Medikament, ranolazine, kann auch sehr gut bei Angina Symptome zu lindern.

Was kann getan werden, um Angina zu verhindern?

Viele der Risikofaktoren für Angina kann durch Änderungen des Lebensstils in Angriff genommen werden.

• Achten Sie auf eine abwechslungsreiche und gesunde Ernährung mit viel Blattgemüse. Vermeiden Sie zuckerhaltige Lebensmittel und gesättigte Fette in Fleisch und Vollfettmilchprodukte Produkte gefunden.
• Aufhören zu rauchen. Ihr Arzt oder Apotheker wird in der Lage sein, um Ratschläge zu Stop-Raucher-Programme und bieten Medikamente, die Ihnen helfen, beenden kann.
• Gewicht verlieren, wenn Sie übergewichtig.
• Übung mehr: Ziel für eine halbe Stunde zu Fuß jeden Tag.
• Wenn Sie Diabetes oder hohen Blutdruck, pflegen Behandlung für diese Bedingungen.

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