Eine gute Kalziumzufuhr ist das ganze Leben für gesunde Knochen unerlässlich.
Idealerweise Osteoporose ist eine Erkrankung, die auftritt, verhindert werden sollte. Aber das ist unrealistisch angesichts unserer heutigen Stand des Wissens und der Fähigkeit, sie zu beeinflussen.
Welche Schritte kann ich Osteoporose zu verhindern?
Diese allgemeinen Maßnahmen kann von jedermann verwendet werden, ob sie sich zu einem Osteoporose zu entwickeln.
Übung und Lifestyle
Tipps für Läufer
Gesunde Knochen zumindest teilweise reflektieren gesundes Leben: regelmäßige Bewegung ist die wichtigste Maßnahme jeder ergreifen kann, um die Stärke ihrer Knochen zu verbessern.
Übung auch reduziert das Risiko von Herzerkrankungen, Bluthochdruck und Diabetes, und es hat positive Auswirkungen auf die psychische Wohlbefinden, auch.
Die Art der Übung, die vorteilhaft zur Vorbeugung von Osteoporose ist ist tragende, wie Walking oder Aerobic.
Wer das Rauchen aufgibt sollte eine Priorität für alle, genießen eine längere Lebensdauer und Fernhalten von orthopädischen Stationen interessiert.
Der Alkoholkonsum sollte auch innerhalb sicherer Grenzen gehalten werden.
Diät
Non-dairy food Quellen von Calcium
- Nüsse und Hülsenfrüchte: Mandeln, Paranüsse, Haselnüsse, Sesam.
- Grünes Blattgemüse: Brokkoli, Spinat, Brunnenkresse, Grünkohl.
- Getrocknete Früchte: Aprikosen, Datteln, Feigen.
- Fisch: Makrele, Sardinen, Lachs, Sardinen.
- Tofu und verschiedenen Kalzium angereicherte Lebensmittel.
Eine gute Kalziumzufuhr ist das ganze Leben für gesunde Knochen unerlässlich.
Es gibt gute Hinweise, dass die Angemessenheit der die Ernährung des Kindes zumindest teilweise bestimmt ihre Osteoporose-Risiko im Erwachsenenalter.
Die empfohlene tägliche Zufuhr von Calcium für einen Erwachsenen liegt bei etwa 800mg.
Im Durchschnitt, 250ml (ein halber Liter) Kuhmilch oder 150g (5 Unzen) Joghurt enthält 300 mg Calcium. Fettarme Milchprodukte enthalten die gleiche Menge an Calcium als höheren Fett-Sorten.
Was ist die Einnahme von Nahrungsmittelergänzungen?
Calcium Ergänzungen können gekauft werden. Es gibt mehrere Arten auf Rezept erhältlich, wenn jemand die Nahrungsaufnahme ist niedrig oder marginal.
Gebrechliche ältere Menschen mit schlechten Mobilität können durch die Einnahme eines Kalzium zusammen mit Vitamin D. geholfen werden
Diese Art der Ergänzung ist sicher, aber es ist am besten mit einem Arzt besprochen erste.
Behandlung
Nähere Intervention hängt von den individuellen Umständen und so nur eine Übersicht finden Sie hier vorgestellt werden.
Es gibt verschiedene Arten der Behandlung zur Verfügung, und oft wird eine Kombination geeigneter sein als nur eine.
Hormonersatztherapie (HRT)
Östrogen scheint Festigkeit der Knochen zu schützen. Der Rückgang der Östrogen, das folgende auftritt Menopause wird durch einen erhöhten Verlust von Knochen für ein paar Jahre danach gespiegelt. Der Verlust geht weiter, aber weniger stark, bei älteren Frauen.
Hormonersatztherapie ersetzt Östrogen und so reduziert die Rate von Knochenschwund.
Die Vor-und Nachteile der HRT sind viele, und sie sind das Thema vieler Debatten.
HRT ist gedacht, um den größten Nutzen für die Prävention von Osteoporose, wenn sie früh in die Wechseljahre und gestartet wird seit mindestens fünf Jahren getroffen werden. Allerdings langfristige Nutzung erhöht das Risiko von Nebenwirkungen.
Jede Frau unter Berücksichtigung HRT sollte daher über die Risiken und den Nutzen für ihre individuellen Umstände mit ihrem Arzt, bevor sie eine Entscheidung über die Behandlung.
Kurz gesagt, wird HRT bekannt, mit einem erhöhten Risiko assoziiert sein von Brustkrebs, Krebs der Gebärmutterschleimhaut (Endometriumkarzinom), Blutgerinnsel in den Venen (Thrombose), Schlaganfall und Herzerkrankungen.
Allerdings sowie Prävention von Osteoporose, HRT reduziert die Symptome der Menopause, die sehr belastend sein können für einige Frauen. Es ist auch mit einem reduzierten Risiko von verbundenen Darmkrebs.
Die Länge der Zeit, dass die Behandlung fortgesetzt werden sollte, ist auch eine Frage des Anstoßes.
Ob oder nicht zu HRT verwenden, um Osteoporose zu verhindern und für wie lange wird auf eine Frau das individuelle Risiko für die Entwicklung der Bedingung, ihre persönlichen und familiären Krankengeschichte und ihre individuellen Ansichten über die möglichen Risiken und Nutzen ab, sollten alle mit ihr diskutiert werden Arzt.
HRT ist jetzt nicht als erste Wahl der Therapie für die langfristige Prävention von Osteoporose bei Frauen, die über 50 Jahre alt sind, empfohlen, da es andere Medikamente, die tragen nicht die Risiken, die mit HRT sind.
Es gibt mehr Informationen über diese Arzneimittel unten.
HRT bleibt eine Option für Frauen über 50 mit einem Risiko von Knochenbrüchen, für die diese anderen Arzneimitteln sind nicht geeignet.
HRT ist auch noch eine geeignete Option für Frauen, die eine frühe Menopause haben.
Doch in diesem Fall HRT sollte nur zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden und Prävention von Osteoporose bis zum Alter von 50, nach welcher Zeit andere Medikamente besser geeignet sein werden.
Bisphosphonate
Dies ist eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Geschwindigkeit, mit der Knochen gelöst ist verlangsamt, damit die Begünstigung ein Aufbau in Knochenfestigkeit im Laufe der Zeit. Zwei Typen sind in gemeinsamen Nutzung: Alendronsäure (Fosamax) und Dinatrium Etidronat (Didronel PMO).
Alendronsäure und Dinatrium Etidronat kann bei Männern und Frauen, die haben oder die Gefahr der Entwicklung, Osteoporose, auch wenn dies ist zweitrangig gegenüber der Verwendung von Steroiden verwendet werden.
Risedronat-Natrium (Actonel) und Ibandronsäure (Bonviva) sind andere Bisphosphonate nur bei Frauen nach der Menopause eingesetzt, sind aber ansonsten ähnlich zu den anderen.
Es gibt leichte Unterschiede zwischen den Bisphosphonaten in den zur Verfügung stehenden Präparaten und wie häufig sie getroffen werden, aber sie wirken auf die gleiche Weise.
Alendronsäure und risendronate Natrium reduziert das Auftreten von Frakturen der Hüfte und der Wirbelsäule, während Etidronat und Ibandronsäure nur die gezeigt haben, Frakturen der Wirbelsäule zu reduzieren.
Die häufigsten Nebenwirkungen, die mit Bisphosphonaten assoziiert sind Verdauungssystem in der Natur, zum Beispiel Verdauungsstörungen, Durchfall, Verstopfung und Bauchschmerzen.
Alendronsäure und Ibandronsäure haben strenge Anweisungen, wie sie zu treffen, weil sie Irritationen und Ulzerationen der foodpipe (Speiseröhre) verursachen kann.
Strontiumranelat
Strontiumranelat (Strontiumranelat) ist für die Behandlung der Osteoporose bei postmenopausalen Frauen eingesetzt. Es ist in der Regel für Frauen, die nicht stattfinden kann Bisphosphonate vorbehalten.
Es hat eine doppelte Wirkung der Erhöhung der Knochenbildung, sowie eine Abnahme Knochenabbau, und es wurde gezeigt, dass das Risiko von Wirbelsäulen-und Hüftfrakturen reduzieren.
Strontium scheint mit einem erhöhten Risiko von Blutgerinnseln in den Venen asociated, jedoch nicht im gleichen Umfang wie HRT oder Raloxifen (siehe unten).
Raloxifen
Raloxifen (Evista) ist eine Art Medizin genannt ein selektiver Östrogenrezeptor-Modulator (SERM). Es kann benutzt werden, um sowohl Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose bei postmenopausalen Frauen werden.
Raloxifen das Knochenwachstum stimuliert wie Östrogene, aber es hat eine Anti-Östrogen-Wirkung auf die Gebärmutter (Uterus) und auf das Brustgewebe.
Letzterer Effekt wird als wünschenswert angesehen, weil es die Tendenz für langfristige Östrogen-basierten Hormonersatztherapie kann zu reduzieren, um das Risiko der Entwicklung von Brustkrebs erhöhen.
Allerdings kann Raloxifen das Risiko der Entwicklung von Blutgerinnseln in den Venen zu erhöhen und kann nicht von einer Frau mit einer Vergangenheit von tiefen Venenthrombosen (DVT) verwendet werden. Das Risiko von Thrombosen mit Raloxifen ist ähnlich dem Risiko HRT.
Es wird vorzugsweise nur bei Frauen, die den vergangenen fünf Jahren ihre Menopause. Es wäre eine Option für eine Frau zwischen 55 und 70 Jahren sein.
Es hat sich gezeigt, dass das Auftreten von Frakturen der Wirbelsäule zu reduzieren, aber nicht Hüftfraktur.
Welche anderen Behandlungen sind bei Osteoporose eingesetzt?
Diese Behandlungen sind sehr spezialisiert und nicht häufig verwendet.
Calcitonin
Calcitonin (Miacalcic) ist ein Hormon, das in der Regulation des Knochenstoffwechsels beteiligt. Es wird durch Injektion oder Nasenspray gegeben und ist für postmenopausale Osteoporose, wenn die Behandlung mit Bisphosphonaten, Strontium oder Raloxifen ungeeignet ist eingesetzt.
Es kann Schmerzen lindern, wenn nach einer kollabierten Wirbelkörper eingesetzt. Sie hat aber eine Reihe von möglichen Nebenwirkungen, wie allergische Reaktionen.
Calcitriol
Calcitriol (Calcitriol) ist ein Vitamin D-artige Verbindung, die in der Osteoporose nach der Menopause oder in Situationen, in denen Osteoporose durch Steroide verursacht wurde verwendet werden.
Untersuchungen der Wirkung von Calcitriol auf Knochenschwund und Frakturen haben widersprüchliche Ergebnisse, aber es hat sich gezeigt, dass das Risiko von Wirbelkörperfrakturen zu reduzieren, aber nicht von Hüftfrakturen.
Teriparatid
Teriparatid (Forsteo) ist für die Behandlung der Osteoporose bei postmenopausalen Frauen und bei Männern mit einem erhöhten Risiko von Knochenbrüchen verwendet.
Es funktioniert, indem die Bildung von Knochen und wird durch tägliche Injektion unter die Haut verabreicht, wobei eine Injektion Stift ähnlich denen von Menschen mit Diabetes für Injektion von Insulin verwendet. Es hat sich gezeigt, dass die Häufigkeit von spinalen Hüftfrakturen jedoch nicht reduzieren.
Hüftprotektoren
Hüftprotektoren sind stoßdämpfende Pads, die getragen werden, um die Auswirkungen auf die Hüftknochen abfedern kann, sollte eine Person nach unten fallen. Sie verbreiten sich die Last auf eine größere Fläche des oberen Schenkels und eignen sich als zusätzliche Maßnahme in einer älteren Person anfällig für Stürze.
Hüftprotektoren kommen als eine Art Gürtel mit Polsterung an den Seiten. Allerdings kann es schwierig sein, für die Menschen daran zu erinnern, ein zu setzen, oder sogar wünschen, einen tragen.
Das Festhalten an der Behandlung
Compliance ist das Geschäft von Festhalten an der vorgeschriebenen Behandlung, ob Tabletten oder Schutzkleidung sein.
Da Osteoporose-Behandlung und Prävention muss für Jahre getroffen werden, kann eine schlechte Compliance ein wichtiges Thema sein bei der Behandlung der Erkrankung.
Ältere Menschen sind die am stärksten von Stürzen. Sie sind auch am ehesten zu werden über Pillen durcheinander und leiden mehr schwere Nebenwirkungen von ihnen.
Diejenigen, die in geschützten oder überwachten Umgebungen gegeben zu helfen, ihre Medikamente zu erinnern.
Wo dies nicht möglich ist, und jemand ist vergesslich, mit einem wöchentlichen oder monatlichen Dosis Form von Bisphosphonat, betreut von einem Pfleger oder eine Krankenschwester, könnte zuverlässiger sein als einer Tagesdosis entspricht.
Osteoporose und Männern
Frauen neigen dazu, mehr Reichweite bei Osteoporose als Männer, weil sie:
- leben länger
- haben in der Regel schwächere Knochen
- mehr erleben osteoporotische Frakturen.
Allerdings haben Männer entwickeln Osteoporose. Männer zeigen eine Zunahme der osteoporotischen Hüftfrakturen nach dem Alter von etwa 70, ähnlich wie bei Frauen 5 bis 10 Jahre jünger gezeigt.
Männer dürfen nicht die Erfahrung der erkennbar Hormon Verschiebung der Menopause bei Frauen vertreten, aber sie erleben einen stetigen Rückgang der Produktion von Testosteron (das "männliche Hormon ') von den Hoden, wie sie älter werden.
Wie Östrogen bei Frauen, Testosteron hat eine schützende Wirkung auf Knochen.
Ein niedriger Testosteronspiegel und die Wechseljahre des Mannes
Ein niedriger Testosteronspiegel kann vermutet werden, wenn es offensichtliche körperliche Anzeichen, wie das Fehlen von Bartwuchs bei einem Mann liegen werden.
Andere, eher subtil, Symptome werden auch angenommen, dass aufgrund des Fehlens von Testosteron.
Dazu gehören:
- Depression
- Nervosität
- Müdigkeit
- schlechte Konzentration und Gedächtnis
- spült und Schweißausbrüche
- verminderte Libido
- Schwierigkeiten Erlangung einer zufriedenstellenden Erektion.
Dies ist ein umstrittenes Gebiet und Experten bleiben unsicher über das Phänomen der " männlichen Wechseljahre ". Die Situation wird durch die Tatsache, dass kein einfacher Test für diese Bedingung vorhanden geholfen.
Niedrige Blutspiegel von Testosteron nicht ausreichen, um Wechseljahre bei Männern diagnostizieren, weil es eine verbreitete Uneinigkeit über:
- was ist der normale Bereich für Testosteronspiegel
- genau das, was Form von Testosteron im Blut sollte gemessen werden.
Der Zeitpunkt der Blutprobe auch wichtig, weil Testosteron in die Blutbahn in Impulse freigesetzt wird, und die Höhe variieren im Laufe des Tages.
Diagnose Osteoporose bei Männern
Diese Schwierigkeiten müssen toleriert werden, aber ein Arzt kann Zulagen für die Schwierigkeit sicher zu sein, in der Diagnose zu stellen.
Vielleicht noch wichtiger ist es zu wissen von der Möglichkeit der Osteoporose bei einem Mann:
- wer hat einen Bruch in einem relativ jungen Alter oder nach relativ wenig Trauma hatte
- die Anzeichen von Höhenverlust
- deren Wirbelsäule X-Strahlen sind suggestive einiger Knochenschwund.
Die Behandlung von Osteoporose bei Männern
Sehr oft der Groschen einfach nicht fallen, aber Männer können von all den Behandlungen, die Frauen, anders als HRT und Raloxifen gelten profitieren.
Testosteron-Behandlung ist umstritten, und ungewissen Wertentwicklung in der Mehrheit der Männer, die keinen sehr niedrigen Testosteronspiegel.
Osteoporose-Management sollte nach dem Vorbild der Förderung Übung, Nahrungsergänzungen und unter den Lifestyle oben genannten Maßnahmen sein. Bisphosphonate sollten verwendet werden, wenn mehr aktive Behandlung erforderlich ist.