Die Wechseljahre

Nsaids

Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) sind Medikamente wie Ibuprofen (zB Nurofen), die als Schmerzmittel verwendet werden und eine erhöhte Temperatur zu senken.

Sie verringern die Menge des Blutes in einem Zeitraum verloren und helfen Schmerzen zu lindern. Mefenaminsäure (zB Ponstan) ist ein weiteres Schmerzmittel in der gleichen Weise verwendet.

Tranexamsäure

Tranexamsäure (Cyklokapron) ist ein Medikament, das Blut zur Gerinnung fördert auf eine blutende Oberfläche, die reduzieren kann schwere Monatsblutungen. Es ist nur für die schwersten drei oder vier Tagen des jeweiligen Zeitraums verwendet.

Es ist nicht geeignet für Frauen mit einer Vorgeschichte von Blutgerinnseln in den Venen (Thrombose). Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sind die wahrscheinlichsten Nebenwirkungen von dieser Droge.

Gestagen-Tabletten

Oral Gestagen-Tabletten werden geschnitten Menstruation, wenn lange genug (21 Tage pro Zyklus), so wird das Gestagen aus der Mirena intrauterinen System freigegeben gegeben.

Mirena ist derzeit die effektivste nicht-chirurgische Umgang mit übermäßigen Blutungen aus der Scheide.

Es gibt andere Möglichkeiten, die Droge von Fachleuten verwendet werden, falls erforderlich, diese können jedoch durch erhebliche Nebenwirkungen begleitet werden.

Hysterektomie

Starke Menstruationsblutungen ist der häufigste Grund für eine Hysterektomie. Eine von fünf Frauen haben eine Hysterektomie vor dem Alter von 60 hatte.

Die vollständige Entfernung der Gebärmutter ist eine relativ große Operation. Dies bedeutet, es von Risiken, wie sie von einer Narkose, von Blutungen bei der Operation begleitet wird, Wundinfektion, Vene Blutgerinnsel postoperativ und so weiter.

Allerdings sind diese Risiken, die zu einem Betrieb gelten. In der Praxis ist die Hysterektomie ein erfolgreiches und gut verträgliche Verfahren.

Endometriumablation

Lesser chirurgische Eingriffe, schwere Blutungen zu behandeln sind jetzt möglich mit Glasfaser-Instrumente, die die Auskleidung der Gebärmutter (zerstören kann Endometriumablation ).

Das funktioniert, weil es nur die innere Auskleidung der Gebärmutter, Hormon-sensitiven und verantwortlich für die Menstruation.

Das Verfahren nicht vollständig entfernt jedes Stück der Gebärmutterschleimhaut, und 30 bis 90 Prozent der Frauen immer noch einige Monatsblutung danach, aber normalerweise ist es Licht.

Aus dem gleichen Grund, wenn man später nach einer HRT Endometriumablation, werden Sie noch brauchen, um eine kombinierte HRT Vorbereitung nutzen und nicht nur allein Östrogen.

Hitzewallungen und Schweißausbrüche

Die häufigsten Symptome sind bei weitem "Hitzewallungen" und Schweißausbrüchen. Diese Episoden kann jederzeit passieren, so oft mehrmals pro Stunde.

Jeder Hitzewallungen dauert in der Regel drei bis sechs Minuten.

Genau deshalb spült und Schweißausbrüche auftreten, ist nicht vollständig geklärt, aber meistens ist es, weil die automatische Steuerung des Nervensystems erratisch geworden.

Dies löst die Haut Blutgefäße zu öffnen und signalisiert die Schweißdrüsen zu werden, jederzeit aktiv. Normalerweise würde dies nur geschehen, wenn Sie zu heiß und benötigt, um Wärme zu verlieren waren.

Schlafstörungen

Schlafen Schwierigkeit kann aufgrund von Problemen beim Einschlafen, Unruhe oder nächtliche Schweißausbrüche. Manche Frauen schwitzen stark und aufstehen müssen, um die Bettwäsche gewechselt mehrmals in der Nacht.

Psychologische Veränderungen

Depression, Stimmungsschwankungen, Müdigkeit oder Kopfschmerzen sind alle möglichen Symptome. Vergesslichkeit oder Reizbarkeit können sehr belastend sein für Sie und den Rest der Familie.

Körperliche Veränderungen

• Während der Wechseljahre Ihre Haut wird dünner.
• Ein Mangel an Östrogen bedeutet oft die Drüsen in der Vagina produzieren nicht so viel Schmierung nach wie vor, und dies kann dazu führen, Stechen um die Vagina beim Sex.
• Einige Frauen nicht wie Sex fühlen, während andere finden ihre Orgasmen werden weniger intensiv.
• Der Mangel an Östrogen wirkt sich auch auf die Blase und können Sie feststellen, Sie brauchen, um Wasser öfter passieren.
• Es ist ein allmählicher Anstieg des Risikos von Herzerkrankungen und Schlaganfall nach der Menopause.
• Sinkende Östrogenspiegel führen zu ungünstigen Veränderungen in Cholesterin und Fett im Blut, was zu einer Prädisposition für diese Probleme.

Osteoporose

In den letzten Jahren gab es ein großes Interesse in Osteoporose (Ausdünnung der Knochen) im Zusammenhang mit der Menopause.

Östrogen stimuliert die normalerweise Knochen bildenden Zellen.

Als Ergebnis der Rückgang der Östrogen, neigen Frauen dazu, Knochenmasse und Stärke für mehrere Jahre nach der Menopause verlieren. Letztlich kann dies die Knochen eher zusammenbrechen oder brechen.

Hormonersatztherapie

Hormonersatztherapie (HRT) lindert die Symptome der Wechseljahre durch Anpassung Hormonspiegel.

Es geht um einen kleinen Empfang tägliche Dosis von Östrogen. Frauen, die nicht schon einmal eine Hysterektomie auch eine Progesteron-ähnliche Droge als Teil des HRT gegeben. Dies nennt man eine kombinierte HRT.

Kombinierte HRT kann entweder sequentiell oder kontinuierlich beschrieben werden.

Sequential kombiniert HRT ist geeignet für Frauen, die perimenopausal sind, also noch erleben erratischen Regelblutungen. Die meisten Präparate sind so konzipiert, um den Menstruationszyklus und Ergebnis in Monatsblutungen zu imitieren. Sie sind um einen 28-Tage-Zyklus, in dem Östrogen täglich eingenommen wird und ein Progesteron ist für die letzten 12 bis 14 Tagen des Zyklus hinzugefügt basiert.

Für Frauen, die Borderline-Menopause und haben sehr selten blutet, es gibt auch eine sequentielle Vorbereitung zur Verfügung, die Ergebnisse in drei monatlichen blutet.

Sobald eine Frau nicht gehabt hat, eine natürliche Periode für ein Jahr und wird als Menopause beschrieben, ist kontinuierlich kombinierten HRT besser geeignet. Diese Form der HRT nicht produzieren Zeiten und beinhaltet eine tägliche Dosis von Östrogen und Progesteron.

Wie wird HRT gemacht?

Es gibt viele Möglichkeiten, die HRT, mit den meisten üblichen wobei eine tägliche Tablette. Alternativen sind Flecken auf der Haut, eine kleine Pellets oder Implantat unter die Haut, ein Gel aufgetragen täglich auf die Haut, ein Ring in die Scheide eingeführt, oder ein Nasenspray.

Was sind die Nebenwirkungen der HRT?

Die Mehrheit der Frauen haben keine Nebenwirkungen, aber die folgenden sind relativ häufig:

• Übelkeit
• Brustspannen
• Gewichtszunahme
• Flüssigkeitsansammlungen.

Diese Symptome oft erst nach den ersten Monaten der Behandlung zu begleichen. Wenn sie es nicht tun, es lohnt Rücksprache mit Ihrem Arzt oder Gynäkologen, die Medikation anpassen.

Wie effektiv ist HRT?

HRT ist bei der Linderung von Hitzewallungen und vaginaler Trockenheit und viele Frauen berichten über eine Verbesserung ihrer allgemeinen Wohlbefinden effektiv.

Allerdings ist HRT nicht eine magische fix und wenn sie gestört Stimmung oder Verhalten ist auf die zugrunde liegenden Probleme zu Hause oder arbeiten, HRT kann nicht erwartet werden, die Sache zu verbessern.

HRT wird oft für eine kurze Zeit von sechs Monaten bis zu einem Jahr getroffen werden, um Hitzewallungen zu lindern.

Die langfristigen Vorteile der HRT haben vor kurzem in Frage gestellt.

Früher dachte man, dass HRT Herzkrankheiten und Schlaganfälle verhindert durch die Verlangsamung der Entwicklung der Verhärtung der Arterien. Mehrere große Studien in 2002 und 2003 gemeldet haben gezeigt, dass dies nicht so ist.

Die Möglichkeit, dass HRT-Anwenderinnen weniger wahrscheinlich zu entwickeln Alzheimer-Krankheit ist noch bestätigt werden, aber es scheint, dass HRT einen gewissen Schutz vor der Entwicklung bietet Darmkrebs.

Das wichtigste Ergebnis dieser Studien war die Bestätigung, dass HRT das Risiko an Brustkrebs zu erkranken und Endometriumkarzinom (Krebs der Gebärmutterschleimhaut) erhöht.

Die Risiken, die mit HRT

Um zu relativieren das Ausmaß dieser Risiken, hilft es, zusammen ein paar Zahlen.

Für Vergleichszwecke werden die Risiken als die Anzahl der Personen pro 10.000 Frauen-Jahre der Beobachtung betroffen angegeben. Dies kann bedeuten, tausend Frauen über 10 Jahre oder fünftausend Frauen über zwei Jahre beobachtet, usw.

Die Women `s Health Initiative (WHI)-Studie zeigten die folgenden Risiken.

• Brustkrebs: das Risiko der Entwicklung von Brustkrebs bei Frauen unter HRT nicht (unter Placebo) betrug 30 pro 10.000 Frauen-Jahre. Am HRT das Risiko war 38 pro 10.000 Frauen-Jahre.
• Herzkrankheit: Frauen, die nicht HRT hatte 30 Fälle von Herzkrankheiten pro 10.000 Frauen-Jahre. Women on HRT hatten 37 Fälle pro 10.000 Frauen-Jahre.
• Hub: Placebo das Risiko war 21 pro 10.000. Am HRT das Risiko war 29 pro 10.000.
• Blutgerinnsel in den Venen (Venenthrombosen): Placebo das Risiko war 16 pro 10.000. Am HRT das Risiko war 34 pro 10.000. Forscher enthalten diese Gerinnsel, die aus den Beinvenen bis zog in der Lunge, die die gefährlichste Art, sowie diejenigen, die in den Beinvenen geblieben sind.
• Endometriumkarzinom: Es ist schwierig, eine genaue Zahl zu diesem Thema gestellt, aber langfristig nur Östrogen-HRT erhöht zwar das Risiko von anormales Wachstum der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) und Endometriumkarzinom. Mit kombinierten HRT reduziert, aber nicht beseitigt, das Risiko Hinweise darauf, dass sequentiellen kombinierten HRT kann noch mit einem leicht erhöhten Risiko von Gebärmutterkrebs in Verbindung gebracht werden, hat jedoch kein erhöhtes Risiko einer kontinuierlich kombinierten HRT gefunden.

Brusterkrankungen und HRT

HRT ist seit Jahren bekannt, dass das Risiko von erhöhen Brustkrebs. Das Risiko steigt mit der Dauer der HRT eingesetzt wird und nachweisbar wird nach ca. ein bis zwei Jahren der Behandlung.

Das Risiko fällt einmal HRT gestoppt wird, und dauert etwa fünf Jahre zurückfallen dem Durchschnitt in der Bevölkerung.

Die Million Women Studie zeigte eine kombinierte HRT hatten ein höheres Risiko für Brustkrebs als mit Estrogen-HRT. Die Studie ergab, dass:

• Frauen im Alter von 50 Jahren, die nicht mit HRT, etwa 32 von 1000 mit Brustkrebs durch die Zeit diagnostiziert werden sie das Alter von 65
• bei Frauen, die nur Östrogen-HRT beginnen im Alter von 50 und verwenden Sie es für fünf Jahre, etwa 33 bis 34 in je 1000 mit Brustkrebs im Alter von 65 diagnostiziert werden
• bei Frauen, die eine kombinierte HRT beginnen im Alter von 50 und verwenden Sie es für fünf Jahre, würde die Zahl 38 sein von 1000
• für diejenigen, die nur Östrogen-HRT beginnen im Alter von 50 und verwenden Sie es für 10 Jahre, wird Brustkrebs in 37 von 1000 werden bis zum Alter von 65 diagnostiziert
• in diejenigen, die eine kombinierte HRT beginnen im Alter von 50 und verwenden Sie es für 10 Jahre, erhöht sich die Zahl auf 51 von 1000.

Der beste Beweis derzeit verfügbaren sagt uns, dass Brustkrebs bei Frauen unter HRT auftreten kleineren, weniger entwickelten und von einer behandelbaren als Brustkrebserkrankungen auftretende bei Frauen nicht unter HRT sind.

Dies erklärt die Tatsache, dass trotz der erhöhten Zahl von Krebserkrankungen, die infolge HRT, die tatsächliche Sterblichkeit von Frauen an Brustkrebs das gleiche in den HRT und HRT nicht-Populationen.

Doch Experten jetzt das Gefühl, das Gleichgewicht von Risiko hat sich gegen HRT für mehr als fünf Jahre gegeben schwang.

Es wird empfohlen, dass die HRT nur als kurzfristige Behandlung verwendet werden, um Wechseljahrsbeschwerden zu lindern und die Behandlung wird mindestens einmal jährlich überprüft.

Jede Frau sollte angesichts HRT die Risiken und Vorteile für ihre individuellen Umstände mit ihrem Arzt, bevor sie eine Entscheidung über die Behandlung zu besprechen.

Andere Probleme im Zusammenhang mit Brust HRT

Frauen in der Pre-Menopause, die eine HRT nehmen oft Schmerzen in der Brust und gutartigen Knoten in der Brust, einschließlich Zysten (mit Flüssigkeit gefüllte Klumpen).

HRT kann gutartigen Knoten in der Brust, die bereits vorhanden sind, immer größer.

In der Region Europa, sowie die sich auf Frauen, um ihre Brüste zu überprüfen und berichten Änderungen an ihren Hausarzt, gibt es auch ein nationales Screening-Service, regelmäßige Mammographien bietet den Frauen über 50 Jahren.

HRT ist bekannt, dass die Dichte des Brustgewebes, die es schwieriger macht für die Erhöhung Röntgenstrahlen in der Mammographie verwendet, um die Brust eindringen. Es ist daher von Bedeutung, dass HRT kann es schwieriger machen, um Brustkrebs durch Mammographie erkennen.

Allerdings ist HRT nicht die einzige Art von Medizin, die verwendet werden, um Wechseljahrsbeschwerden zu lindern kann.

Tibolone

Tibolone (Liviel) ist ein synthetisches Steroidhormon, das etwas Estrogen plus einige Progesteron Auswirkungen hat (und hat einige Testosteron-ähnliche Effekte, auch).

In gewisser Weise ist es eine Art von kombinierten kontinuierliche HRT in einer einzigen Tablette, die weitgehend wie es verwendet wird.

Es hilft Spülungen und Schweißausbrüche, vaginale Trockenheit und Reizung und schützt vor Osteoporose. Es möglicherweise verbessert die Libido.

Die Vorteile von Tibolon sind viel weniger Brustspannen und wenig Einfluss auf Brustgewebsdichte in Mammographien Dichte. Jedoch zeigte die Studie, dass die Million Women Tibolon mit einem leicht erhöhten Risiko von Brustkrebs, von etwa dem gleichen Niveau wie die mit Estrogen-HRT assoziiert ist.

Clonidin

Clonidin ist ein Medikament ursprünglich zur Verwendung als blutdrucksenkende Behandlung entwickelt, aber kleinere Dosen ( Dixarit ) kann Hitzewallungen vorbeugen.

Östrogen Cremes und Zäpfchen

Scheidentrockenheit kann durch kurzzeitige Gabe von Östrogen Cremes oder Zäpfchen, die in die Scheide eingeführt werden entlastet.

Es ist auch eine besondere Vaginalring Östrogen, die in der Vagina für drei Monate gelassen werden, wo sie langsam freisetzt Östrogen in den vaginalen Gewebe.

Komplementäre Medizin

Eine Reihe von "ergänzenden" medizinischen Behandlungen sind ebenfalls weit verbreitet im Einsatz, um Wechseljahrsbeschwerden zu lindern.

Obwohl der wissenschaftliche Beweis für komplementäre Medizin ist nicht so gut wie bei herkömmlichen Behandlungen, sie sind im Allgemeinen sicher zu versuchen.

Traubensilberkerze ist die beste der komplementären Behandlungen bekannt. Es hat seinen Ursprung bei den nordeuropäischen Indianer, wo sie als traditionelle Volksmedizin für eine Reihe von gynäkologischen Probleme für Hunderte von Jahren verwendet wurde.

Leberschäden können bei manchen Menschen unter Traubensilberkerze auftreten - obwohl Leberschädigung ist selten es könnte ernst sein. Die Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) haben gesagt, dass alle Produkte, die Traubensilberkerze sollte einen Warnhinweis tragen.