Nuvaring (Etonogestrel, Ethinylestradiol)

Was wird es verwendet?

• Empfängnisverhütung. NuvaRing ist für den Einsatz bei Frauen zwischen 18 und 40 Jahren gedacht.

Wie funktioniert es?

NuvaRing ist ein flexibles, der in die Vagina auf einer monatlichen Basis zu Empfängnisverhütung eingesetzt wird. Der Ring enthält zwei Wirkstoffe, Ethinylestradiol und Etonogestrel. Dies sind synthetische Versionen des natürlich vorkommenden weiblichen Sexualhormone Östrogen und Progesteron. Ethinylestradiol ist eine synthetische Version von Östrogen und Etonogestrel ist eine synthetische Form von Progesteron. Die Hormone werden in die Vagina der Ring freigesetzt und von dort in den Blutstrom absorbiert wird. Die Hormone sind ähnlich wie die Hormone in Kontrazeptiva verwendet und arbeiten in der gleichen Weise.

Hormonelle Verhütungsmittel wie NuvaRing Arbeit über-Reiten des normalen Menstruationszyklus. In einer Frau normalen Menstruationszyklus, ändern Ebenen der Sexualhormone in jedem Monat. Die Hormone verursachen ein Ei aus den Eierstöcken (Eisprung) freigesetzt werden und bereiten die Auskleidung der Gebärmutter auf eine mögliche Schwangerschaft. Am Ende eines jeden Zyklus, wenn das Ei wurde nicht das Niveau der Hormone Herbst befruchtet, wodurch die Gebärmutterschleimhaut als monatliche Periode vergossen werden.

Die tägliche Dosis von Hormonen aus der NuvaRing freigegeben arbeitet hauptsächlich durch Tricks Ihren Körper zu denken, dass der Eisprung bereits geschehen. Dies verhindert, dass ein Ei von Reifung und wird von den Eierstöcken jeden Monat veröffentlicht.

Die Hormone erhöhen auch die Dicke des natürlichen Schleim im Gebärmutterhals, die es schwieriger für die Spermien aus der Scheide in die Gebärmutter zu überqueren und erreichen ein Ei macht. Sie verändern auch die Qualität der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium), so dass es weniger wahrscheinlich, dass ein fertislised Ei kann es zu implantieren.

Wie kann ich es nutzen?

NuvaRing ist entworfen, um für drei Wochen aus allen vier eingesetzt werden. Eine NuvaRing sollte in die Scheide eingeführt werden und am Ort belassen für drei Wochen. Nach drei Wochen wird der Ring sollte entfernt werden, für eine Woche Ring-freie Pause. Während der Ring-freie Woche das Niveau der Hormone im Blut tropfen, Ergebnisse, die in einer Entzugsblutung, die ähnlich wie die normale Zeit ist. Ein neuer Ring sollte wieder am ersten Tag des nächsten Zyklus eingefügt werden, auch wenn die Entzugsblutung nicht vollständig gestoppt. (Zum Beispiel, wenn Sie Ihre erste NuvaRing einfügen an einem Mittwoch um 10.00 Uhr zu, sollte dieser Ring am Mittwoch drei Wochen später entfernt werden bei etwa 10 Uhr. Folgenden Mittwoch ein neuer Ring eingefügt werden soll.)

Sie wird noch vor einer Schwangerschaft in Ihrem Ring-freie Woche geschützt werden, sofern der Ring blieb in der Scheide für drei Wochen, geben Sie die neuen Ring auf Zeit und nichts anderes passiert, dass könnte der Ring weniger wirksam (z. B. bestimmte andere Arzneimittel einnehmen - siehe unten).

Achtung!

• Folgen Sie den Anweisungen, die mit Ihrem NuvaRings bereitgestellt sorgfältig. Wenn Sie über etwas verwirrt sind, können Sie eine individuelle Beratung für Ihre Situation von Ihrem Arzt, Apotheker, lokale Klinik für Familienplanung, oder durch Aufrufen der FPA Helpline unter 0845 122 8690 zu erhalten.
• Gebrauchte Ringe sollten in die verschließbaren Beuteln versehen und in einen Abfallbehälter platziert werden. Sie dürfen nicht in die Toilette gespült.
• NuvaRing schützt Sie nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen, so können Sie noch brauchen, um Kondome zu verwenden.
• Es ist wichtig, sich bewusst sein, dass bei Frauen, die keine hormonellen Kontrazeptiva im Vergleich scheinen Frauen, die hormonelle Kontrazeptiva, eine kleine Erhöhung des Risikos der Entwicklung eines Blutgerinnsels in einer Vene im Bein (zB haben tiefe Venenthrombose ) oder in die Lunge ( Lungenembolie ) oder ein Blutgerinnsel in einer Arterie, zB verursacht einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt. Dieses Risiko ist in bestimmten Gruppen von Frauen, vor allem Raucher und Frauen, die übergewichtig sind - siehe Warnhinweise und nicht in unten verwendet werden. Allerdings trägt der Schwangerschaft ein viel höheres Risiko von Blutgerinnseln in den Venen als jedes Verhütungsmittel, so das potenzielle Risiko muss gegen den Nutzen der Verhütungsmittel abgewogen werden. Sie sollten dies mit Ihrem Arzt besprechen.
• Das Risiko der Entstehung von Blutgerinnseln in den Venen (Venenthrombosen) während der Verwendung NuvaRing kann vorübergehend erhöht werden, wenn Sie für längere Zeit, zum Beispiel unbeweglich sind, wenn Sie einen schweren Unfall oder einer größeren Operation haben. Aus diesem Grund wird Ihr Arzt in der Regel empfehlen, dass Sie aufhören mit dem Ring für einen bestimmten Zeitraum (in der Regel vier bis sechs Wochen) vor einer geplanten Operation, vor allem Bauchchirurgie oder orthopädischen Operationen an den unteren Extremitäten (aber nicht vor kleineren chirurgischen Eingriff wie Zähne Extraktion). Sie müssen auch auf die Verwendung der Ring, wenn Sie sich für längere Zeit, zum Beispiel unbeweglich sind, weil Sie beschränkt sind ins Bett oder haben ein Bein in einem Gipsverband. Sie sollten nicht beginnen mit dem Ring wieder, bis mindestens zwei Wochen, nachdem Sie vollständig mobil sind. Es kann auch ein erhöhtes Risiko von Blutgerinnseln in den Venen, wenn Sie für längere Zeit, wo man noch gesessen werden (über fünf Stunden) unterwegs sind. Das Risiko von Blutgerinnseln während langer Fahrten kann durch geeignete Übung während der Fahrt reduziert werden und möglicherweise durch das Tragen von elastischen Strumpfwaren. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.
• Es ist wichtig, sich bewusst sein, dass Frauen, die hormonelle Kontrazeptiva zu einem geringen Anstieg in der Gefahr, mit der Diagnose zu haben scheinen Brustkrebs, im Vergleich zu Frauen, die nicht mit diesen Verhütungsmitteln. Allerdings müssen diese Risiken gegen die Vorteile der Verwendung der Empfängnisverhütung abgewogen werden. Besprechen Sie die Risiken und Vorteile von NuvaRing mit Ihrem Arzt, bevor Sie es benutzen.
• Entfernen Sie NuvaRing und informieren Sie Ihren Arzt unverzüglich, wenn Sie eines der folgenden Symptome bei die Ringe zu bekommen: stechende Schmerzen und / oder ungewöhnliche Schwellung in einem Bein, Schmerzen beim Atmen oder Husten, Bluthusten, plötzliche Atemnot, plötzliche starke Schmerzen in der Brust, schwerer anhaltender Kopfschmerzen, Migräne mit Aura, erhöhte Häufigkeit von Migräne, plötzliche Störung im Sehen, Hören oder Sprechen, plötzliche Schwäche oder Taubheit auf einer Seite des Körpers, Ohnmacht, Kollaps, epileptischer Anfall, signifikanten Anstieg des Blutdrucks, Juckreiz am ganzen Körper, Gelbfärbung der Haut oder das Weiß der Augen (Gelbsucht), starke Bauchschmerzen, schwere Depression, oder wenn Sie denken, dass Sie schwanger sein könnten.

Nicht zu nutzen

• Bekannte oder vermutete Schwangerschaft.
• Stillen (bis zum Absetzen oder für sechs Monate nach der Geburt).
• Frauen, die schon einmal ein Blutgerinnsel in einer Vene (venöse Thromboembolien), in den Beinen (zB tiefe Venenthrombose ) oder in der Lunge ( Lungenembolie ).
• Erkrankungen des Blutes, die das Risiko von Blutgerinnseln in den Venen, zB erhöhen Antiphospholipidsyndrom oder Faktor-V-Leiden.
• Langfristige Bedingung genannt systemischen Lupus erythematodes (SLE).
• Ein Überschuss an Harnstoff im Blut verursacht beschädigten roten Blutkörperchen (hämolytisch-urämisches Syndrom).
• Frauen mit zwei oder mehr andere Risikofaktoren für immer ein Blutgerinnsel in einer Vene, zB Familiengeschichte von tiefer Venenthrombose oder Lungenembolie vor dem Alter von 45 (Elternteil, Bruder oder Schwester), Übergewicht, Krampfadern, langfristige Unbeweglichkeit.
• Frauen, die schon einmal ein Blutgerinnsel in einer Arterie, zB einen Schlaganfall oder Mini-Schlaganfall durch ein Blutgerinnsel oder eine verursacht Herzinfarkt.
• Angina.
• Herzklappenerkrankungen.
• Herzrhythmusstörungen durch eine sehr schnelle Kontraktion der oberen zwei Kammern des Herzens (Vorhofflimmern) verursacht.
• Mittelschwere bis schwere hohen Blutdruck (Hypertonie).
• Schwere Diabetes mit Komplikationen, z. B. Auswirkungen auf die Augen, Nieren oder Nerven.
• Frauen, die mehr als 40 Zigaretten pro Tag rauchen.
• Frauen über 50 Jahren.
• Frauen mit zwei oder mehr anderen Risikofaktoren für die Zeugung eines Blutgerinnsels in einer Arterie, zB Familie Geschichte von Herzinfarkt oder Schlaganfall vor dem Alter von 45 (Elternteil, Bruder oder Schwester), Diabetes, hoher Blutdruck, Rauchen, Alter über 35 Jahre, Fettsucht, Migräne.
• Frauen, die zu Migräne mit Aura, schwere Migräne regelmäßig dauert über 72 Stunden trotz Behandlung oder Migräne, die mit Mutterkorn-Derivaten behandelt werden.
• Geschichte von Brustkrebs.
• Cancer mit den Genitaltrakt.
• Bekannte oder vermutete Krebs in dem das Wachstum des Krebses durch Östrogen, z. B. Krebs der Gebärmutterschleimhaut (Endometriumkarzinom) stimuliert wird.
• Vaginal Blutungen unbekannter Ursache.
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) oder eine Geschichte von Pankreatitis, wenn sie mit sehr hohen Niveaus der Fette als Triglyceride im Blut verbunden war.
• Verminderte Leberfunktion.
• Schwere Lebererkrankungen, zB Leberkrebs, Hepatitis.
• Geschichte der Lebererkrankung bei Leber-Funktion nicht zur Normalität zurückgekehrt.
• Erkrankungen der Galle ausgeschieden, dass Ursache Gelbsucht (zB Dubin-Johnson-oder Rotor-Syndrom).
• Gallensteine ​​(Cholelithiasis).
• Geschichte der Gelbsucht, starker Juckreiz, Hörstörungen genannt Otosklerose oder Hautausschlag genannt Pemphigoid gestationis während einer früheren Schwangerschaft oder früheren Anwendung von Sexualhormonen.
• Erbliche Blutkrankheiten wie Porphyrie bekannt.

Vorsicht ist geboten bei

• Frauen über 35 Jahren.
• Frauen, deren Eltern, Bruder oder eine Schwester hatte einen Schlaganfall durch ein Blutgerinnsel oder eine verursacht Herzinfarkt vor dem Alter von 45 Jahren.
• Frauen mit einem Elternteil, Bruder oder Schwester, die hatte ein Blutgerinnsel in einer Vene (venöse Thromboembolien), in den Beinen (zB tiefe Venenthrombose ) oder in der Lunge ( Lungenembolie ) vor dem Alter von 45 Jahren.
• Fettleibigkeit.
• Raucher.
• Diabetes mellitus.
• Hoher Blutdruck (Hypertonie).
• Frauen, die einen Rollstuhl benutzen.
• Krampfadern.
• Geschichte der Entzündung einer Vene durch eine oberflächliche Blutgerinnsel (Thrombose) verursacht.
• Erbliche Blutkrankheit namens Sichelzellenanämie.
• Geschichte von schweren Depressionen.
• Geschichte der Migräne.
• Entzündliche Darmerkrankung, wie zB Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa.
• Geschichte der Lebererkrankung.
• Verminderte Nierenfunktion.
• Herzinsuffizienz.
• Persönliche oder familiäre Geschichte der erhöhte Spiegel von Fetten genannt Triglyceride im Blut (Hypertriglyceridämie).
• Geschichte von Gallensteinen.
• Schließen Familiengeschichte von Brustkrebs (zB Mutter oder Schwester hat, die Krankheit hatte), oder Frauen mit Gen muations, die mit Brustkrebs, zB BRCA1 assoziiert sind.
• Geschichte der unregelmäßige braune Flecken erscheinen auf der Haut, meist im Gesicht, während der Schwangerschaft oder früheren Verwendung einer Pille (Chloasma). Frauen mit einer Tendenz zu diesem Zustand sollte die Minimierung ihrer Exposition gegenüber der Sonne oder UV-Licht, während Sie dieses Verhütungsmittel.

Dieses Medikament sollte nicht verwendet werden, wenn Sie allergisch zu einem oder einen der Inhaltsstoffe sind werden. Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie zuvor eine solche Allergie erlebt haben.

Wenn Sie glauben, eine allergische Reaktion verspüren, mit dieser Medizin und informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker sofort.

Schwangerschaft und Stillzeit

Bestimmte Arzneimittel sollte nicht während der Schwangerschaft oder Stillzeit verwendet werden. Jedoch können auch andere Medikamente sicher in der Schwangerschaft oder Stillzeit verwendet werden, sofern der Nutzen für die Mutter überwiegen die Risiken für das ungeborene Kind. Informieren Sie immer Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, bevor Sie eine Medizin sind.

• Der NuvaRing sollte nicht eingefügt, wenn Sie oder werden könnte, schwanger zu sein. Wenn Sie schwanger werden müssen, während das Gerät an Ort und Stelle, sollte es entfernt werden. Suche weitere medizinische Beratung durch Ihren Arzt.
• Die Hormone in NuvaRings kann die Produktion von Muttermilch. Aus diesem Grund sollten sie nicht von Frauen, die verwendet werden, das Stillen. Sie sollten nicht bis zur Entwöhnung verwendet werden, oder mindestens sechs Monate nach der Geburt. Andere Methoden der Empfängnisverhütung sind besser geeignet für Frauen, die stillen. Fragen Sie Ihren Arzt um Rat fragen.

Nebenwirkungen

Medizin und ihre möglichen Nebenwirkungen können einzelne Leute in den unterschiedlichen Weisen beeinflussen. Im Folgenden sind einige der Nebenwirkungen, die bekannt, mit dieser Medizin zu sein. Nur weil eine Nebenwirkung hier angegeben, bedeutet nicht, dass alle Frauen die diese Medizin verwenden, die oder jede Nebenwirkung erfahren.

Die oben genannten Nebenwirkungen können nicht alle der aufgeführten Nebenwirkungen durch das Medikament an den Hersteller gemeldet.

Für weitere Informationen über andere mögliche Risiken, die mit diesem Arzneimittel verbunden sind, lesen Sie bitte die Informationen mit der Medizin zur Verfügung gestellt oder fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Wie kann dies für ein Medikament Auswirkungen auf andere Medikamente?

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt oder Apotheker mitteilen, welche Medikamente Sie bereits einnehmen, einschließlich jener, die nicht verschreibungspflichtigen und pflanzlichen Arzneimitteln gekauft haben, bevor Sie mit der NuvaRings starten. Ebenso mit Ihrem Arzt oder Apotheker vor der Einnahme von neuen Medikamenten, während Sie diese, um sicherzustellen, dass die Verbindung ist sicher.

Die folgenden Arzneimittel beschleunigen den Abbau der Hormone in dieser Verhütungsmittel von der Leber, die es weniger effektiv bei der Verhinderung der Schwangerschaft macht:

• Aprepitant
• Bosentan
• Barbiturate
• Carbamazepin
• Eslicarbazepin
• Modafinil
• Nevirapin
• Oxcarbazepin
• Phenobarbital
• Phenytoin
• Primidon
• Rifampicin
• Rifabutin
• Ritonavir
• das pflanzliche Heilmittel Johanniskraut (Hypericum perforatum)
• Topiramat.

Wenn Sie regelmäßig eines dieser Arzneimittel sind sie wahrscheinlich dieses Verhütungsmittel unwirksam bei der Verhinderung der Schwangerschaft zu machen und es wird empfohlen, dass Sie eine andere Form der Empfängnisverhütung außer NuvaRing verwenden. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen.

Wenn Sie einen kurzen Kurs (bis zu zwei Monate) von einer der oben genannten Medikamente verschrieben werden sie auch machen dieses Verhütungsmittel weniger effektiv. Ihr Arzt wird wahrscheinlich empfehlen, dass Sie vorübergehend eine andere Form der Empfängnisverhütung, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Alternativ können Sie halten mit NuvaRing, aber anstatt eine Pause nach drei Wochen, legen Sie einen neuen Ring auf Anhieb. Sie auch überspringen Sie den nächsten Ring frei Pause und legen Sie einen Ring auf Anhieb. Nach der Verwendung von drei Ringen zurück, ohne eine Pause Sichern Sie haben dann über vier Tage ein Ring frei Pause. (Diese Tricycling genannt und ist nicht lizenziert.) Der Zweck dieser ist es, die Anzahl und Dauer der Hormon frei Perioden, in denen der Eisprung passieren könnte, zu reduzieren und minimieren somit die Chancen des Rings ausfällt. Außerdem benötigen Sie eine zusätzliche Methode der Empfängnisverhütung (zB Kondome) verwenden, während Sie dies tun, die ganze Zeit, die Sie einnehmen, die Leber-beeinflussen Medizin und für mindestens vier Wochen nach dem Absetzen es. Besprechen Sie Ihre Möglichkeiten mit Ihrem Arzt.

Wenn Sie vorgeschrieben sind Rifampicin oder Rifabutin, eine alternative Methode der Empfängnisverhütung wird immer empfohlen werden, da diese beiden Antibiotika kombinierte hormonelle Kontrazeptiva so unwirksam zu machen.

In der Vergangenheit, wenn Sie eine andere als Antibiotikum Rifampicin oder Rifabutin (zB Amoxicillin, Erythromycin, Doxycyclin) verschrieben wurden, während sich mit dem Ring, verwendet die Beratung zu sein, dass Sie eine zusätzliche Methode der Empfängnisverhütung (zB Kondome) verwenden, während Sie mit der Einnahme wurden die Antibiotikum und für sieben Tage nach Abschluss des Kurses. Allerdings hat dieser Rat sich nun geändert. Sie müssen nicht mehr um eine zusätzliche Methode der Empfängnisverhütung mit dem Ring zu verwenden, während Sie einen Kurs von Antibiotika zu nehmen. Diese Änderung in der Beratung kommt, weil dort bisher keine Beweise dafür, dass Antibiotika (außer Rifampicin oder Rifabutin) den Ring zu beeinflussen. Dies ist die letzte Führung der Fakultät für Sexuelle und reproduktive Gesundheit.

Die Notfall-Kontrazeptivum ulipristal (Ellaone) hat das Potenzial, um den NuvaRing weniger effektiv. Wenn Sie Ellaone als Notfall-Kontrazeptivum nehmen, während Sie mit NuvaRing sind, sollten Sie eine zusätzliche Verhütungsmethode wie Kondome für 14 Tage verwenden, nachdem Sie es zu nehmen.

NuvaRing kann antagonisieren die Blutzucker senkende Wirkung von Medikamenten zur Behandlung von Diabetes. Wenn Sie Diabetes haben, sollten Sie Ihren Blutzucker überwachen und konsultieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Ihr Blutzucker Kontrolle scheint nach dem Start dieses Verhütungsmittel verändert werden.

NuvaRing kann die Wirkung von Arzneimitteln zur Behandlung von hohem Blutdruck zu senken. Ihr Blutdruck wird meist in regelmäßigen Abständen überprüft werden, während Sie mit dem Ring, aber dies ist besonders wichtig, wenn Sie auch mit Medikamenten gegen hohen Blutdruck.

NuvaRing kann auch antagonisieren die Fluid-Verlust Wirkung von Diuretika Medikamente.

Wenn Sie eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose) haben müssen Sie möglicherweise eine erhöhte Dosierung Ihres Schilddrüsenhormone während der Verwendung NuvaRing. Ihre Schilddrüsenhormone sollten regelmäßig überprüft werden.

NuvaRing kann verringern die Menge des Antiepileptikum Lamotrigin im Blut. Da dies das Risiko von Anfällen kommen zurück oder schlimmer erhöhen könnte, kann NuvaRing nicht für Frauen, die Lamotrigin nehmen auf eigene für Epilepsie empfohlen werden.

NuvaRing kann die Blutspiegel der folgenden Arzneimittel und dies könnte möglicherweise das Risiko erhöhen, ihre Nebenwirkungen:

• Melatonin
• Selegilin (sollte in Kombination mit NuvaRing vermieden werden)
• Tacrolimus
• Theophyllin (reduzierte Dosis von Theophyllin kann erforderlich sein)
• Tizanidin
• Voriconazol.

Andere Medikamente mit den gleichen Wirkstoffen

Es liegen noch keine andere Verhütungsmittel in der Europa, die diese Kombination von Hormonen enthalten.